Un colchón de vacío , o vacmat , es un dispositivo médico que se utiliza para la inmovilización de pacientes, especialmente en caso de traumatismo de vértebras , pelvis o extremidades (especialmente para traumatismos del fémur ). También se utiliza para el transporte manual de pacientes en distancias cortas (sustituye a la camilla ). Fue inventado por Loed y Haederlé, quienes lo llamaron colchón "concha" ( matelas coquille en francés).
Colchón de vacío |
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Usos médicos
La inmovilización completa de la columna ( férula ) se realiza con: un collarín cervical rígido , un colchón de vacío y una camilla debajo (la rigidez longitudinal del colchón por sí sola no es suficiente).
Preparación del colchón de vacío
El colchón de vacío se coloca en una camilla o posiblemente en una tabla de espina larga . Las correas se colocan debajo del colchón, a lo largo de su costado, para que no lleguen al suelo. Luego, las bolas de poliestireno se distribuyen uniformemente por el colchón sacudiendo su superficie. (Una sección con menos pelotas sería menos rígida, a la inversa, si las pelotas se concentran en un punto dado, esto se vuelve más rígido). Se coloca una sábana sobre el colchón, doblada para que sea posible tirar de ella para envolver al herido en un Doble en S y finalmente un miembro del equipo debe verificar que la bomba (manual o eléctrica) esté configurada para bombear aire fuera de la bolsa.
Moldear el colchón
Hay tres formas de colocar a la víctima en el colchón de vacío:
- levantando a la víctima y empujando la camilla debajo de ella. Este método requiere un mínimo de cinco miembros del equipo (cuatro levantando y uno empujando la camilla) y debe usarse cuando se sospecha un traumatismo en la columna o la pelvis;
- se levanta al herido con una camilla de cuchara . La camilla de cuchara se coloca sobre el colchón y se abre para liberar al herido;
- la víctima se levanta sobre una tabla de espina larga. La tabla se coloca sobre el colchón y se levanta a la víctima (mejor con cuatro miembros del equipo) y un miembro del equipo quita la tabla.
En todos los casos, la válvula de vacío está hacia arriba y a los pies del herido.
Una vez que la víctima está sobre el colchón, la sábana se envuelve alrededor de él / ella y los lados del colchón se doblan contra su cuerpo. La parte superior de la cabeza debe mantenerse despejada (el colchón podría retraerse al bombear el aire y comprimir así la columna). El aire se bombea hasta que el colchón está rígido, luego se cierra la válvula y se abrochan las correas.
Cuando solo hay tres miembros del equipo disponibles y no hay camilla de cuchara, se puede utilizar el siguiente procedimiento:
- el colchón de vacío se coloca al lado del herido, sobre una sábana protectora de suelo, y se aprieta parcialmente (tres bombeos manuales) para hacerlo más rígido y delgado. Se coloca una sábana sobre el colchón, más cerca del herido;
- se coloca al herido de lado, con un procedimiento similar al de la posición de recuperación ;
- el miembro del equipo en las piernas empuja el colchón contra la espalda de la víctima. La sábana ayuda a deslizar el colchón por el suelo;
- la víctima se acuesta boca arriba, superponiéndose al costado del colchón;
- la víctima se centra en el colchón; la sábana ayuda a deslizar a la víctima sobre el colchón;
- las correas están atadas para moldear el colchón. El líder del equipo moldea los lados de la cabeza manualmente;
- se bombea el aire;
- se coloca una tabla de espina larga a lo largo del eje del colchón. Dos miembros del equipo, uno frente al otro, sostienen las asas del colchón por la cabeza y los muslos. Se levantan unos centímetros, se quita la sábana y se desliza la tabla debajo del colchón para asegurar la rigidez longitudinal;
- A continuación, se puede levantar la tabla (con el colchón encima) y colocarla en la camilla.
Si bien los métodos de elevación pueden inducir una flexión de la columna vertebral, este método de rodar puede ser peligroso por varias razones: el riesgo de una torsión de la columna al rodar, el riesgo al deslizar a la víctima sobre el colchón, el riesgo de anteversión de las caderas (y por tanto de flexión de la columna vertebral) debido al peso de las piernas al levantar el colchón para deslizar la tabla.
Ventajas y desventajas
El colchón de vacío es una alternativa al uso de una tabla de espina dorsal larga . Sus ventajas son:
- Comodidad. [1]
- Siendo adaptable a todos los traumatismos (incluidos traumatismos raquídeos y femorales).
- El paciente se sostiene de forma más segura. [2]
- El paciente se transporta más fácilmente a distancias cortas siempre que haya suficientes miembros del equipo (generalmente seis) disponibles y en espacios reducidos en comparación con una camilla convencional.
- Distribuye la presión de manera más equitativa en las superficies corporales, lo que reduce el riesgo de formación de úlceras por presión en comparación con una tabla larga [3]
Sus inconvenientes incluyen:
- Relativamente frágil (inútil a menos que se mantenga un vacío perfecto).
- Mayor costo en relación con una tabla de espina larga tradicional [4] [5]
- El tiempo necesario para evacuar la bolsa en comparación con la tabla espinal estándar fácilmente disponible.
Operación
Un colchón de vacío consiste en una bolsa sellada hermética (típicamente de polímero ) que encierra pequeñas perlas (típicamente bolas de poliestireno ) y está equipada con una o más válvulas. Mientras están a presión de aire ambiente, las perlas se mueven libremente, pero cuando el colchón ha sido moldeado y el aire evacuado, la presión atmosférica externa bloquea las perlas en su lugar ( atasco ) y el colchón se vuelve rígido.
Cuando se usa médicamente, este principio permite que un paciente que se coloca sobre el colchón (por ejemplo, con una camilla de cuchara ), los lados del colchón se coloquen alrededor del paciente y cuando se evacua el aire del interior, el colchón forma una cuna conformada que permite estabilizar una lesión. , correas abrochadas y el paciente suficientemente protegido para que pueda ser transportado.
Por esta razón, la bolsa suele ser más grande que un cuerpo humano adulto (aunque se puede emplear el mismo principio para crear un yeso "instantáneo" para estabilizar una extremidad lesionada). En uso, generalmente se coloca una sábana sobre el colchón de vacío para:
- Proteja el colchón de la penetración, preservando la integridad de la bolsa hermética. (La víctima puede tener cristales rotos en la ropa o llevar joyas que podrían perforar el colchón).
- Evite el contacto directo de la piel con el plástico (el paciente puede estar liberando fluidos corporales).
- Ayudar a trasladar al paciente a la sala de emergencias .
Ver también
Referencias
- ^ Kenny Navarro (27 de febrero de 2014). "Tableros de columna de vacío: dispositivos de transporte del futuro" . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
- ^ Luscombe MD, Williams JL (2003). "Comparación de una tabla espinal larga y un colchón de vacío para la inmovilización espinal" . Emerg Med J . 20 (5): 476–8. doi : 10.1136 / emj.20.5.476 . PMC 1726197 . PMID 12954698 .
- ^ Pernik, Mark N .; Seidel, Hudson H .; Blalock, Ryan E .; Burgess, Andrew R .; Horodyski, Marybeth; Rechtine, Glenn R .; Prasarn, Mark L. (2016). "Comparación de la presión de la interfaz de tejido en sujetos sanos acostados en dos dispositivos de entablillado de trauma: la férula de colchón de vacío y la tabla de columna larga". Lesión . 47 (8): 1801–5. doi : 10.1016 / j.injury.2016.05.018 . PMID 27324323 .
- ^ "Precios del tablero espinal" . Amazonas . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
- ^ "Precios de colchones al vacío" . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
enlaces externos
- Una guía fotográfica para el cuidado espinal prehospitalario ( archivo PDF , 235p, 9 Mb)