Serie gastrointestinal inferior

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Serie gastrointestinal inferior
Radiografía de un enema de bario que muestra una hernia colónica .
ICD-9-CM	87,64

Una serie gastrointestinal inferior es un procedimiento médico que se utiliza para examinar y diagnosticar problemas con el colon humano ( intestino grueso ). Se toman radiografías ( imágenes de rayos X ) mientras que el sulfato de bario , un agente de radiocontraste , llena el colon a través de un enema a través del recto .

El término enema de bario generalmente se refiere a una serie gastrointestinal inferior, aunque la enteroclisis (una serie gastrointestinal superior ) a menudo se denomina enema de bario del intestino delgado.

Procedimiento

Un enema de bario en una bolsa desechable fabricada para tal fin.

Esta prueba se puede realizar en un hospital o una clínica. El paciente se acuesta en la mesa de rayos X y se toma una radiografía preliminar. Luego se le pide al paciente que se acueste de lado mientras se inserta un tubo de enema bien lubricado en el recto . A medida que el enema ingresa al cuerpo, el paciente puede tener la sensación de que necesita defecar. El sulfato de bario, un medio de contraste radiodenso (se muestra como blanco en los rayos X) , fluye a través del recto hacia el colon . Es posible que se infle un globo grande en la punta del tubo del enema para ayudar a mantener el sulfato de bario en el interior. El proveedor de atención médica monitorea el flujo de sulfato de bario en un fluoroscopio de rayos Xpantalla (como un monitor de TV). Es posible que se insufle aire al colon para distenderlo y proporcionar mejores imágenes (a menudo llamado examen de "doble contraste"). Si se usa aire, se volverá a insertar el tubo de enema si se hubiera retirado y se introducirá una pequeña cantidad de aire en el colon y se tomarán más radiografías.

Por lo general, se le pide al paciente que se mueva a diferentes posiciones y la mesa se inclina ligeramente para obtener diferentes vistas.

Si hay una sospecha de perforación intestinal , se usa un agente de contraste soluble en agua (como diatrizoato ) en lugar de bario. Por lo demás, el procedimiento es muy similar, aunque las imágenes serán de peor calidad. Si existe una perforación, el contraste se filtrará del intestino a la cavidad peritoneal ; el material soluble en agua es menos obscurecimiento en comparación con el bario en caso de que sea ​​necesaria una incisión abdominal para eliminar el contraste.

Preparación

Es necesaria una limpieza a fondo del intestino grueso para obtener imágenes precisas. Las preparaciones de la prueba incluyen una dieta de líquidos claros o nada en absoluto ( nihil per os o NPO) después de la medianoche, beber citrato de magnesio u otro laxante y enemas de agua tibia para eliminar las partículas de heces.

Propósito

Los enemas de bario se utilizan con mayor frecuencia para controlar la salud intestinal; pueden ayudar a diagnosticar y evaluar el alcance de las enfermedades inflamatorias del intestino, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn . Los pólipos se pueden ver, aunque no se eliminan durante el examen como con una colonoscopia ; pueden ser cancerosos. Se pueden encontrar otros problemas como diverticulosis (pequeñas bolsas formadas en la pared del colon que pueden inflamarse) e invaginación intestinal (y en ciertos casos la prueba en sí puede tratar la invaginación intestinal). También se puede observar una apendicitis aguda o un asa intestinal retorcida. Si el cuadro es normal, una causa funcional como el síndrome del intestino irritable. (IBS) puede ser considerado.

En un colon sano, el bario debe llenar el colon de manera uniforme y mostrar el contorno, la permeabilidad (debe estar libremente abierto) y la posición del intestino normales.

Condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar la prueba:

• Gastroenteritis / colitis por CMV
• Enfermedad de Hirschsprung
• obstrucción intestinal
• intususcepción (niños)

Riesgos

Los rayos X se controlan y regulan para proporcionar la cantidad mínima de exposición a la radiación necesaria para producir la imagen. La mayoría de los expertos sienten que el riesgo es bajo en comparación con los beneficios. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de la radiación ionizante.

Un riesgo más grave es la perforación intestinal.

Consideraciones especiales

Las tomografías computarizadas y las ecografías son ahora las pruebas de elección para la evaluación inicial de masas abdominales, y las colonoscopias se están convirtiendo en el estándar para la detección sistemática del colon para las personas mayores de 50 años o con antecedentes familiares de pólipos o cáncer de colon, aunque no es infrecuente para un enema de bario que se realizará después de una colonoscopia para una evaluación adicional.

Ver también

• Serie gastrointestinal superior

Enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con series gastrointestinales inferiores .

• Colon duplicado en enema de bario - Base de datos de imágenes médicas MedPix
• RadiologyInfo - El recurso de información radiológica para pacientes: Enema de bario
• Página de los NIH sobre enemas de bario