El yodo de Lugol , también conocido como yodo acuoso y solución de yodo fuerte , es una solución de yoduro de potasio con yodo en agua. [2] Es un medicamento y desinfectante que se utiliza para diversos fines. [3] [4] Tomado por vía oral, se usa para tratar la tirotoxicosis hasta que se pueda realizar la cirugía, proteger la glándula tiroides del yodo radiactivo y para tratar la deficiencia de yodo . [4] [5] Cuando se aplica al cuello uterino , se usa para ayudar en la detección del cáncer de cuello uterino.. [6] Como desinfectante, se puede aplicar a heridas pequeñas, como una herida por pinchazo de aguja . [3] También se puede utilizar una pequeña cantidad para la desinfección de emergencia del agua potable. [7]
Datos clinicos | |
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Otros nombres | Triyoduro de potasio, solución de Lugol, yodo acuoso, solución de yodo fuerte [1] |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Datos de licencia |
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Vías de administración | tópico, por vía oral |
Identificadores | |
Número CAS |
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UNII | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.032.321 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | Yo 3 K |
Masa molar | 419.812 |
Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas , dolor de cabeza , vómitos e inflamación del blanco de los ojos . [4] [1] El uso prolongado puede provocar problemas para dormir y depresión . [4] Por lo general, no debe usarse durante el embarazo o la lactancia . [4] El yodo de Lugol es un líquido compuesto de dos partes de yoduro de potasio por cada parte de yodo elemental en el agua. [8]
El yodo de Lugol fue elaborado por primera vez en 1829 por el médico francés Jean Lugol . [7] [8] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más seguros y efectivos necesarios en un sistema de salud . [9] El yodo de Lugol está disponible como medicamento genérico y sin receta . [1] En el Reino Unido, el NHS paga 9,57 libras esterlinas por 500 ml de solución. [4] La solución de Lugol está disponible en diferentes concentraciones de yodo . Grandes volúmenes de concentraciones superiores al 2,2% pueden estar sujetos a regulación. [10]
Usos
Usos médicos
La administración preoperatoria de la solución de Lugol disminuye la pérdida de sangre intraoperatoria durante la tiroidectomía en pacientes con enfermedad de Graves . [11] Sin embargo, parece ineficaz en pacientes que ya están eutiroideos con fármacos antitiroideos y levotiroxina . [12]
- Durante la colposcopia , se aplica yodo de Lugol en la vagina y el cuello uterino . El tejido vaginal normal se tiñe de marrón debido a su alto contenido de glucógeno, mientras que el tejido sospechoso de cáncer no se tiñe y, por lo tanto, parece pálido en comparación con el tejido circundante. Luego se puede realizar una biopsia de tejido sospechoso. Esto se llama prueba de Schiller .
- El yodo de Lugol también se puede utilizar para visualizar mejor la unión mucogingival en la boca. Similar al método de tinción mencionado anteriormente con respecto a una colposcopia, la mucosa alveolar tiene un alto contenido de glucógeno que da una reacción de yodo positiva frente a la encía queratinizada . [13]
- El yodo de Lugol también se puede usar como germicida oxidante , sin embargo, es algo indeseable porque puede producir cicatrices y decolorar la piel temporalmente. Una forma de evitar este problema es utilizando una solución de etanol al 70% para eliminar el yodo más tarde.
- El yodo de Lugol se distribuyó en la República Popular de Polonia después de la catástrofe de Chernobyl , debido a que el gobierno no fue informado de la gravedad del evento y sobrestimó la radiación y la falta de disponibilidad de tabletas de yodo. [14]
Ciencias
- Como mordiente al realizar una tinción de Gram . Se aplica durante 1 minuto después de la tinción con violeta cristal , pero antes del etanol para asegurar que el peptidoglicano de organismos gram positivos permanece teñido, identificándolo fácilmente como gram positivo en microscopía.
- Esta solución se utiliza como prueba indicadora de la presencia de almidones en compuestos orgánicos , [15] con los que reacciona volviéndose azul oscuro / negro. Las soluciones de yodo elemental como las de Lugol tiñerán los almidones debido a la interacción del yodo con la estructura helicoidal del polisacárido . Los almidones incluyen los almidones vegetales amilosa y amilopectina y glucógeno en células animales. La solución de Lugol no detectará azúcares simples como glucosa o fructosa . En la condición patológica amiloidosis , los depósitos de amiloide (es decir, depósitos que se tiñen como almidón, pero no lo son) pueden ser tan abundantes que los órganos afectados también se tiñerán muy positivos para la reacción de Lugol al almidón.
- Se puede utilizar como colorante celular , haciendo más visibles los núcleos celulares y para preservar las muestras de fitoplancton.
- La solución de Lugol también se puede utilizar en varios experimentos para observar cómo una membrana celular utiliza la ósmosis y la difusión.
- La solución de Lugol también se utiliza en la industria de los acuarios marinos. La solución de Lugol proporciona una fuerte fuente de yodo y yoduro libres para los habitantes de los arrecifes y las macroalgas. Aunque se cree que la solución es efectiva cuando se usa con corales pétreos , se supone que los sistemas que contienen xenia y corales blandos se benefician particularmente con el uso de la solución de Lugol. Usado como un baño para corales pétreos y blandos o de cuero, el Lugol puede ayudar a librar a los animales de parásitos no deseados y bacterias dañinas. Se cree que la solución fomenta una mejor coloración y posiblemente previene el blanqueamiento de los corales debido a los cambios en la intensidad de la luz y mejora la expansión de los pólipos de coral . Los colores azules de Acropora spp. se cree que se intensifican con el uso de yoduro de potasio. Los suplementos especialmente empaquetados del producto destinados al uso en acuarios se pueden comprar en tiendas especializadas y en línea.
Efectos secundarios
Debido a que contiene yodo libre, la solución de Lugol al 2% o al 5% de concentración sin diluir es irritante y destructiva para las mucosas, como el revestimiento del esófago y el estómago. Se ha informado que dosis de 10 ml de solución al 5% sin diluir causan lesiones gástricas cuando se usan en endoscopia. [16] La DL50 para el yodo al 5% es 14.000 mg / kg (14 g / kg) en ratas y 22.000 mg / kg (22 g / kg) en ratones. [17]
La Organización Mundial de la Salud clasifica las sustancias que se toman por vía oral con un LD50 de 5 a 50 mg / kg como la segunda clase de toxicidad más alta, la Clase Ib (Altamente Peligrosa). [18] El Sistema Global Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos lo clasifica como Categoría 2 con una declaración de peligro "Mortal en caso de ingestión". [19] El yoduro de potasio no se considera peligroso. [20]
Mecanismo de acción
Los usos y efectos anteriores son consecuencia del hecho de que la solución es una fuente de yodo elemental efectivamente libre, que se genera fácilmente a partir del equilibrio entre las moléculas de yodo elemental y los iones poliyoduro en la solución.
Historia
Históricamente se utilizó como tratamiento de primera línea para el hipertiroidismo , ya que la administración de cantidades farmacológicas de yodo conduce a la inhibición temporal de la organificación del yodo en la glándula tiroides, un fenómeno llamado efecto Wolff-Chaikoff . Sin embargo, no se usa para tratar ciertas causas autoinmunes de la enfermedad de la tiroides, ya que el bloqueo de la organificación del yodo inducido por el yodo puede provocar hipotiroidismo . No se consideran una terapia de primera línea debido a la posible inducción de hipertiroidismo resistente, pero pueden considerarse como una terapia adyuvante cuando se usan junto con otros medicamentos para el hipertiroidismo.
El yodo de Lugol se ha utilizado tradicionalmente para reponer la deficiencia de yodo. Debido a su amplia disponibilidad como descontaminante del agua potable y su alto contenido de yoduro de potasio, se recomendó al gobierno polaco su uso de emergencia en 1986, después del desastre de Chernobyl para reemplazar y bloquear cualquier ingesta de radiactivos.131Yo , a pesar de que se sabía que era un agente no óptimo, debido a su contenido de yodo libre algo tóxico. [21] Otras fuentes afirman que la solución de yoduro de potasio puroen agua ( SSKI ) finalmente se utilizó para la mayor parte de la protección de la tiroides después de este accidente. [22] Existe "evidencia científica sólida" de que la protección de la tiroides con yoduro de potasio ayuda a prevenir el cáncer de tiroides . El yoduro de potasio no brinda protección inmediata, pero puede ser un componente de una estrategia general en una emergencia por radiación. [23] [ verificación fallida ]
Históricamente, la solución de yodo de Lugol ha estado ampliamente disponible y se ha utilizado para una serie de problemas de salud con algunas precauciones. [24] El Lugol a veces se prescribe en una variedad de tratamientos médicos alternativos . [25] [26] Solo desde el final de la Guerra Fría, el complejo se convirtió en objeto de regulación nacional en el mundo de habla inglesa. [ cita requerida ]
sociedad y Cultura
Regulación
Hasta el año 2007, en los Estados Unidos, la solución de Lugol no estaba regulada y disponible sin receta médica como general de reactivo , un antiséptico , un conservante , [27] o como un medicamento para aplicación humana o veterinaria.
Desde el 1 de agosto de 2007, la DEA regula todas las soluciones de yodo que contienen más del 2,2% de yodo elemental como un precursor de la Lista I porque pueden potencialmente usarse en la producción ilícita de metanfetamina . [28] Las transacciones de hasta una onza líquida (30 ml) de solución de Lugol están exentas de esta regulación.
Fórmula y fabricación
Concentración nominal | Yodo (I 2 ) [ mg / gota [29] ] | Yoduro de potasio (KI) [mg / gota [29] ] | Yodo total [mg / gota [29] ] |
---|---|---|---|
1% | 0,5 | 1.0 | 1.3 |
2% | 1.0 | 2.0 | 2.5 |
5% | 2.5 | 5,0 | 6.3 |
10% | 5,0 | 10.0 | 12,6 |
El Lugol está disponible en varias concentraciones desde aproximadamente un 2,5% hasta aproximadamente un 25% de yodo total (p / v). La solución (nominal) al 5% más comúnmente utilizada consiste en 5% (p / v) de yodo metálico (I 2 ) y 10% (p / v) de yoduro de potasio (KI) mezclados en agua destilada, y tiene un contenido total de yodo de 126,4 mg / ml. El yoduro se combina con el yodo metálico para formar una solución de alta concentración de triyoduro de potasio (KI 3 ). Hay un exceso de potasio.
La solución de Lugol está comúnmente disponible en diferentes potencias de (nominal) 1%, 2%, 5% o 10%. Las concentraciones de yodo superiores al 2,2% están sujetas a las normativas de EE. UU. [30] [31] [32] Si las regulaciones estadounidenses se toman literalmente, su concentración máxima de yodo de 2.2% limita una solución de Lugol al 0.87% máximo (nominal).
La solución al 5% (nominal) más comúnmente utilizada consiste en yodo al 5% ( p / v ) ( I
2) y yoduro de potasio (KI) al 10% ( p / v ) mezclado en agua destilada y tiene un contenido de yodo total de 126,4 mg / ml. La solución (nominal) al 5% tiene por tanto un contenido de yodo total de 6,32 mg por gota de 0,05 ml; la solución (nominal) al 2% tiene un contenido total de yodo de 2,53 mg por gota.
El yoduro de potasio hace que el yodo elemental sea soluble en agua mediante la formación del triyoduro ( I-
3) ion. No debe confundirse con la tintura de soluciones de yodo , que consisten en yodo elemental y sales de yoduro disueltas en agua y alcohol. La solución de Lugol no contiene alcohol.
Otros nombres para la solución de Lugol son I
2KI (yoduro de yodo-potasio); Markodine, solución fuerte (sistémica); y solución acuosa de yodo BP.
En el Reino Unido, el NHS paga 9,57 libras esterlinas por 500 ml de solución. [4]
Ver también
Antisépticos de yodo
- Yodoformo
- Yodóforo
- Povidona yodada
- Tintura de yodo
Reactivos
- Reactivo de Benedict
- Reactivo de Melzer
- Mancha de Verhoeff
Referencias
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enlaces externos
- "Yodo de Lugol" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.