El eumicetoma , también conocido como pie de Madura , [1] [6] es una infección fúngica persistente de la piel y los tejidos debajo de la piel , que afecta más comúnmente a los pies, aunque puede ocurrir en las manos y otras partes del cuerpo. [5] Comienza como un nódulo húmedo e indoloro , que puede estar presente durante años antes de la ulceración, hinchazón, secreción granulosa y supuración de los senos paranasales y las fístulas , seguido de deformidad ósea. [3]
Varios hongos pueden causar eumicetoma, [5] incluidos: Madurella mycetomatis , Madurella grisea , Leptosphaeria senegalensis , Curvularia lunata , Scedosporium apiospermum , Neotestudina rosatii y especies de Acremonium y Fusarium . [2] El diagnóstico es por biopsia , visualización de los hongos bajo el microscopio y cultivo . [5] Las imágenes médicas pueden revelar el grado de compromiso óseo. [4] Otras pruebas incluyen ELISA ,inmunodifusión y PCR con secuenciación de ADN . [4]
El tratamiento incluye la extirpación quirúrgica del tejido afectado y medicamentos antimicóticos . [3] Después del tratamiento, la recurrencia es común. [5] A veces, se requiere la amputación. [5]
La infección ocurre generalmente en los trópicos, [7] y es endémica en África, India y América del Sur. [3] En 2016, la Organización Mundial de la Salud reconoció el eumicetoma como una enfermedad tropical desatendida . [7]
La lesión inicial es una pequeña hinchazón debajo de la piel después de un traumatismo menor. [8] [9] Aparece como un nódulo húmedo indoloro , que puede estar presente durante años antes de la ulceración, hinchazón y supuración de los senos paranasales , seguidos de deformidad ósea. [3] [7] Los senos paranasales descargan un líquido granulado de colonias de hongos. [8] Estos granos suelen ser negros o blancos. [10] La destrucción de tejidos más profundos y la deformidad y pérdida de la función en las extremidades afectadas pueden ocurrir en etapas posteriores. [11] Tiende a ocurrir en un pie. [10] El micetoma debido a bacterias tiene características clínicas similares. [12]
El eumicetoma es un tipo de micetoma causado por hongos. El micetoma causado por bacterias del filo Actinomycetes es diferente. [8] [9] Ambos tienen características clínicas similares. [12]