Cena
Las encías o gingiva (plural: gingivae ) consisten en el tejido mucoso que se encuentra sobre la mandíbula y el maxilar dentro de la boca . La salud y la enfermedad de las encías pueden afectar la salud general. [1]
Las encías son parte del revestimiento de tejido blando de la boca. Rodean los dientes y proporcionan un sello a su alrededor. A diferencia del revestimiento de tejidos blandos de los labios y las mejillas, la mayoría de las encías están unidas firmemente al hueso subyacente, lo que ayuda a resistir la fricción de los alimentos que pasan sobre ellas. Por lo tanto, cuando está sano, presenta una barrera eficaz contra el aluvión de agresiones periodontales en los tejidos más profundos. Las encías sanas suelen ser de color rosa coral en personas de piel clara y pueden ser naturalmente más oscuras con la pigmentación de melanina.
Los cambios de color, en particular el aumento del enrojecimiento, junto con la hinchazón y una mayor tendencia a sangrar, sugieren una inflamación que posiblemente se deba a la acumulación de placa bacteriana . En general, la apariencia clínica del tejido refleja la histología subyacente, tanto en la salud como en la enfermedad. Cuando el tejido de las encías no está sano, puede proporcionar una puerta de entrada para que la enfermedad periodontal avance hacia el tejido más profundo del periodonto , lo que conduce a un peor pronóstico para la retención a largo plazo de los dientes. Tanto el tipo de terapia periodontal como las instrucciones de atención domiciliaria que los profesionales dentales dan a los pacientes y la atención restaurativa se basan en las condiciones clínicas del tejido. [2]
La encía marginal es el borde de las encías que rodea los dientes en forma de collar. En aproximadamente la mitad de los individuos, está demarcado de las encías adheridas adyacentes por una depresión lineal poco profunda, el surco gingival libre. Esta ligera depresión en la superficie externa de la encía no corresponde a la profundidad del surco gingival sino al borde apical del epitelio de unión. Este surco exterior varía en profundidad según la zona de la cavidad bucal. El surco es muy prominente en los premolares y anteriores mandibulares.
La encía marginal varía en ancho de 0.5 a 2.0 mm desde la cresta gingival libre hasta la encía adherida. La encía marginal sigue el patrón festoneado establecido por el contorno de la unión amelocementaria (CEJ) de los dientes. La encía marginal tiene un aspecto más translúcido que la encía adherida, pero tiene un aspecto clínico similar, que incluye color rosado, opacidad y firmeza. Por el contrario, la encía marginal carece de la presencia de punteado y el tejido es móvil o está libre de la superficie del diente subyacente, como se puede demostrar con una sonda periodontal. La encía marginal está estabilizada por las fibras gingivales.que no tienen soporte óseo. El margen gingival, o cresta gingival libre, en la parte más superficial de la encía marginal, también se ve fácilmente en la clínica y su ubicación debe registrarse en la historia clínica del paciente. [2]
Las encías adheridas son continuas con la encía marginal. Es firme, resistente y está firmemente unido al periostio subyacente del hueso alveolar. El aspecto facial de la encía adherida se extiende hasta la mucosa alveolar relativamente suelta y móvil , de la cual está demarcada por la unión mucogingival . La encía adherida puede presentarse con punteado en la superficie.. El tejido cuando se seca es opaco, firme e inmóvil, con diferentes cantidades de punteado. El ancho de la encía adherida varía según su ubicación. El ancho de la encía adherida en el aspecto facial difiere en diferentes áreas de la boca. Generalmente es mayor en la región de los incisivos (3,5 a 4,5 mm en el maxilar y 3,3 a 3,9 mm en la mandíbula) y menor en los segmentos posteriores, con el menor ancho en la zona del primer premolar (1,9 mm en el maxilar y 1,8 mm en el maxilar superior). en la mandíbula). Sin embargo, pueden ser necesarios ciertos niveles de encía adherida para la estabilidad de la raíz subyacente del diente. [2]
