Fotofluorografía de tórax
La fotofluorografía de tórax , o abreugrafía (también llamada radiografía masiva en miniatura ), es una técnica de fotofluorografía para la detección masiva de tuberculosis utilizando una fotografía en miniatura (50 a 100 mm) de la pantalla de una fluoroscopia de rayos X del tórax , desarrollada por primera vez en 1936.
La abreugrafía recibe su nombre de su inventor, el Dr. Manuel Dias de Abreu , médico y neumólogo brasileño . Ha recibido varios nombres diferentes, según el país donde se adoptó: radiografía masiva, radiografía de tórax en miniatura (Reino Unido y Estados Unidos), roentgenfluorography (Alemania), radiophotography (Francia), schermografia (Italia), photoradioscopy (España) y fotofluorografía (Suecia).
En muchos países, las radiografías masivas en miniatura (MMR) se adoptaron rápidamente y se utilizaron ampliamente en la década de 1950. Por ejemplo, en Brasil y Japón, las leyes de prevención de la tuberculosis entraron en vigor, obligando a ca. 60% de la población para someterse a la prueba de MMR. Sin embargo, como programa de detección masiva para poblaciones de bajo riesgo, el procedimiento se suspendió en gran medida en la década de 1970, siguiendo la recomendación de la Organización Mundial de la Salud , debido a tres razones principales:
La MMR sigue siendo una forma fácil y útil de prevenir la transmisión de la enfermedad en determinadas situaciones, como en las cárceles y para los solicitantes de inmigración y los trabajadores extranjeros procedentes de países con mayor riesgo de tuberculosis. Actualmente, 13 de los 26 países europeos utilizan MMR como herramienta de detección principal para este propósito. Ejemplos de países con programas permanentes son Italia, Suiza, Noruega, Países Bajos , Japón y Reino Unido.
Por ejemplo, un estudio en Suiza [2] entre 1988 y 1990, empleando abreugrafía para detectar tuberculosis en 50.784 inmigrantes que ingresaban al cantón de Vaud , descubrió 674 personas extranjeras con anomalías. De estos, 256 tenían tuberculosis como diagnóstico primario y 34 eran frotis o cultivos positivos (5% de todas las anomalías radiológicas).
Las poblaciones de edad avanzada también son un buen objetivo para el cribado basado en MMR, porque el riesgo de radiación es menos importante y porque tienen un mayor riesgo de tuberculosis (85 por 100.000 en los países desarrollados, en promedio). En Japón, por ejemplo, todavía se usa de forma rutinaria, y la Asociación Antituberculosa de Japón (JATA) informó la detección de 228 casos en 965.440 radiografías de tórax solo en 1996. [3]
