El punto de McBurney es el nombre que se le da al punto sobre el lado derecho del abdomen que está a un tercio de la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el ombligo . Está cerca de la ubicación más común del apéndice .
El punto de McBurney | |
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Identificadores | |
FMA | 11362 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Localización
El punto de McBurney se encuentra a un tercio de la distancia desde la espina ilíaca anterosuperior derecha hasta el ombligo . [1] [2] Este punto corresponde aproximadamente a la ubicación más común de la base del apéndice , donde se une al ciego . [3]
Significación clínica
Apendicitis
El dolor profundo en el punto de McBurney, conocido como signo de McBurney , es un signo de apendicitis aguda . [1] [2] [4] El signo clínico de dolor referido en el epigastrio cuando se aplica presión también se conoce como signo de Aaron . La localización específica del dolor a la palpación en el punto de McBurney indica que la inflamación ya no se limita a la luz del intestino (que localiza mal el dolor) y está irritando el revestimiento del peritoneo en el lugar donde el peritoneo entra en contacto con el apéndice. El dolor a la palpación en el punto de McBurney sugiere la evolución de la apendicitis aguda a una etapa posterior y, por lo tanto, una mayor probabilidad de ruptura. En ocasiones, otros procesos abdominales también pueden causar dolor a la palpación en el punto de McBurney. [5] Por lo tanto, este signo es muy útil pero no es necesario ni suficiente para hacer un diagnóstico de apendicitis aguda. [5] La posición anatómica del apéndice es muy variable (por ejemplo, en el apéndice retrocecal, un apéndice detrás del ciego ), lo que también limita el uso de este signo, ya que muchos casos de apendicitis no causan dolor a la palpación en el punto de McBurney. Para la mayoría de las apendicectomías abiertas (a diferencia de las apendicectomías laparoscópicas ), la incisión se realiza en el punto de McBurney. [6]
Pseudoaneurisma
Un pseudoaneurisma en la aorta puede tratarse quirúrgicamente , con una incisión entre la punta de McBurney y los espacios intercostales inferiores . [7]
Diálisis peritoneal
La punta de McBurney puede ser un sitio útil para la inserción de un catéter de diálisis peritoneal . [8]
Historia
El punto de McBurney lleva el nombre del cirujano estadounidense Charles McBurney (1845-1913). [1] [6] El propio McBurney no localizó su punto de manera precisa en su artículo original.
El asiento del mayor dolor, determinado por la presión de un dedo, ha sido muy exactamente entre una pulgada y media y dos pulgadas de la apófisis espinosa anterior del ilion en una línea recta trazada desde esa apófisis hasta el ombligo.
- Charles McBurney, "Experiencia con interferencia quirúrgica temprana en casos de enfermedad del apéndice vermiforme"; New York Medical Journal , 1889, 50: 676–684 [pág. 678].
Referencias
- ^ a b c Fasen, Geoffrey; Schirmer, Bruce; Hedrick, Traci L. (1 de enero de 2019), Yeo, Charles J. (ed.), "Capítulo 164 - Apéndice" , Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 2 Volume Set (Octava edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. . 1951–1958, doi : 10.1016 / b978-0-323-40232-3.00164-3 , ISBN 978-0-323-40232-3, consultado 2020-12-15
- ^ a b Noel, Richard J. (1 de enero de 2018), Kliegman, Robert M .; Lye, Patricia S .; Bordini, Brett J .; Toth, Heather (eds.), "12 - Vómitos y regurgitación" , Diagnóstico pediátrico basado en síntomas de Nelson , Elsevier, págs. 204–234.e1, doi : 10.1016 / b978-0-323-39956-2.00012-1 , ISBN 978-0-323-39956-2, consultado 2020-12-15
- ^ Kyung Won Chung (2005). Anatomía macroscópica (revisión de la junta) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 255 . ISBN 978-0-7817-5309-8.
- ^ "Definición: signo de McBurney del diccionario médico en línea" . Consultado el 6 de diciembre de 2007 .
- ^ a b Sifri, Costi D .; Madoff, Lawrence C. (1 de enero de 2015), Bennett, John E .; Dolin, Rafael; Blaser, Martin J. (eds.), "80 - Apendicitis" , Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett (octava edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 982–985.e1, doi : 10.1016 / b978-1-4557-4801-3.00080-1 , ISBN 978-1-4557-4801-3, consultado 2020-12-15
- ^ a b Prager, Elliot (1 de enero de 2005), Fazio, Victor W .; Church, James M .; Delaney, Conor P. (eds.), "CAPÍTULO 46 - APENDICITIS AGUDA" , Terapia actual en cirugía de colon y recto (segunda edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 259-262, doi : 10.1016 / b978-1-55664- 480-1.50051-4 , ISBN 978-1-55664-480-1, consultado 2020-12-15
- ^ Byrne, John; Darling III, R. Clement (2009-01-01), Evans, Stephen RT (ed.), "Capítulo 59 - Cirugía aórtica" , Surgical Pitfalls , Filadelfia: WB Saunders, págs. 597–612, doi : 10.1016 / b978 -141602951-9.50075-x , ISBN 978-1-4160-2951-9, consultado 2020-12-15
- ^ Soni, Sachin S .; Barnela, Shriganesh R .; Saboo, Sonali S .; Takalkar, Unmesh V. (1 de enero de 2019), Ronco, Claudio; Bellomo, Rinaldo; Kellum, John A .; Ricci, Zaccaria (eds.), "Capítulo 188 - Problemas de enfermería y procedimientos en la diálisis peritoneal" , Nefrología de cuidados críticos (tercera edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 1134-1136.e1, doi : 10.1016 / b978-0-323 -44942-7.00188-6 , ISBN 978-0-323-44942-7, consultado 2020-12-15
Bibliografía
- Naraynsingh V, Ramdass MJ, Singh J, Singh-Rampaul R, Maharaj D (2003). "El punto de McBurney: ¿nos lo estamos perdiendo?". Anatomía quirúrgica y radiológica . 24 (6): 363–5. doi : 10.1007 / s00276-002-0069-7 . PMID 12652363 . S2CID 43595987 .