El gen de resistencia a la colistina movilizada ( mcr ) confiere resistencia mediada por plásmidos a la colistina , uno de varios antibióticos de último recurso para el tratamiento de infecciones gramnegativas . mcr-1 , la variante original, es capaz de transferencia horizontal entre diferentes cepas de una especie bacteriana. Después del descubrimiento en noviembre de 2015 en E. coli (cepa SHP45) de un cerdo en China , se ha encontrado en Escherichia coli , Salmonella enterica , Klebsiella pneumoniae ,Enterobacter aerogenes y Enterobacter cloacae . A partir de 2017[actualizar], se ha detectado en más de 30 países de los 5 continentes en menos de un año.
El gen de la "resistencia a la colistina movilizada" ( mcr-1 ) confiere resistencia mediada por plásmidos a la colistina , una polimixina y uno de varios antibióticos de último recurso para el tratamiento de infecciones. [1] [2] El gen se encuentra en no menos de diez especies de Enterobacteriaceae : Escherichia coli , Salmonella , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter aerogenes , Enterobacter cloacae , Cronobacter sakazakii , Shigella sonnei , especies de Kluyvera ,especies de Citrobacter y Raoultella ornithinolytica .
El mecanismo de resistencia del gen MCR es una fosfatidiletanolamina transferasa . La enzima transfiere un residuo de fosfoetanolamina al lípido A presente en la membrana celular de las bacterias gramnegativas. El lípido A alterado tiene una afinidad mucho menor por la colistina y las polimixinas relacionadas, lo que da como resultado una actividad reducida del antimicrobiano. Este tipo de resistencia se conoce como modificación del objetivo. [3] Aunque el mismo mecanismo se ha observado antes con enzimas como eptA , [4] mcr-1 es el primer gen de resistencia a la polimixina que se sabe que es capaz de transferirse horizontalmente entre diferentes cepas de una especie bacteriana. [1]
El gen se descubrió por primera vez en E. coli (cepa SHP45) de un cerdo en China en abril de 2011 y se publicó en noviembre de 2015. [5] [6] Fue identificado por investigadores independientes en muestras humanas de Malasia, China, [1] Inglaterra , [7] [8] Escocia, [9] y los Estados Unidos. [10]
En abril de 2016, una mujer de 49 años buscó atención médica en una clínica de Pensilvania por síntomas de UTI . La PCR de un aislado de E. coli cultivado a partir de su orina reveló el gen mcr-1 por primera vez en los Estados Unidos , [11] y los CDC enviaron una alerta a los centros de atención médica. En los siguientes doce meses, se informó que cuatro personas más tenían infecciones con bacterias portadoras de mcr-1. [12]
Hasta febrero de 2017 [actualizar], se ha detectado mcr-1 en más de 30 países de los 5 continentes en menos de un año [13] y parece estar propagándose en los hospitales de China. [14] La prevalencia en cinco provincias chinas entre abril de 2011 y noviembre de 2014 fue del 15 % en muestras de carne cruda y del 21 % en animales destinados al consumo durante 2011–14, y del 1 % en personas hospitalizadas con infección. [1]