Exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad ( exenciones de HCBS) o exenciones de la Sección 1915 (c) , 42 USC Cap. 7, § 1396n §§ 1915 (c), son un tipo de exención de Medicaid . Las exenciones de HCBS amplían los tipos de entornos en los que las personas pueden recibir atención integral a largo plazo bajo Medicaid. Antes de la creación de las exenciones de HCBS, la atención integral a largo plazo estaba disponible a través de Medicaid solo en entornos institucionales. Bajo una exención de HCBS, los estados pueden usar fondos de Medicaid para brindar una amplia gama de servicios no médicos (excluyendo alojamiento y comida) que de otra manera no están cubiertos por Medicaid, si esos servicios permiten que los beneficiarios reciban atención en entornos comunitarios y residenciales como una alternativa a la institucionalización . [1]
Historia
La sección 1915 (c) fue una enmienda a la Ley del Seguro Social creada como parte de la Ley Ómnibus de Conciliación Presupuestaria de 1981 . La adopción de las exenciones de HCBS por parte de los estados fue inicialmente lenta, pero el Congreso ha promulgado una serie de reformas desde 1981 para hacer que el uso de exenciones de HCBS sea menos prohibitivo. El caso de la Corte Suprema, Olmstead v. LC (1999), encontró que la institucionalización innecesaria es una violación del derecho civil establecido por la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 de que el servicio se brinde en el ambiente menos restrictivo . Olmstead permitió que los estados pudieran cumplir con la Ley de Estadounidenses con Discapacidades si podían demostrar que tenían un plan de trabajo integral para trasladar a las personas con discapacidades a entornos menos restrictivos. Esta disposición, junto con la orientación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid sobre el cumplimiento de Olmstead, condujo a una rápida adopción por parte de los estados de la exención de HCBS. [2]
Ver también
Referencias
- ^ Duckett y Guy 2000 , p. 123.
- ^ Shirk , 2006 , p. 7.
Bibliografía
- Duckett, Mary Jean; Guy, Mary R. (otoño de 2000). "Exenciones de servicios basados en el hogar y la comunidad" . Revisión del financiamiento de la atención médica . Centros de servicios de Medicare y Medicaid. 22 (1): 123-125. PMC 4194688 . PMID 25372343 . Consultado el 19 de febrero de 2016 .
- Shirk, Cynthia (3 de marzo de 2006). "Reequilibrio de la atención a largo plazo: el papel del programa de exención de HCBS de Medicaid" . Washington, DC: Foro Nacional de Políticas de Salud / Universidad George Washington . Consultado el 19 de febrero de 2016 . Cite journal requiere
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( ayuda ) - Smith, David G .; Moore, Judith D. (2015). Política y política de Medicaid (Segunda ed.). New Brunswick, Nueva Jersey: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-5674-4.
enlaces externos
- Defensa de HCBS : información para defensores sobre las nuevas reglas de servicios basados en el hogar y la comunidad