Una copa menstrual es un dispositivo de higiene menstrual que se inserta en la vagina durante la menstruación . Su propósito es recolectar el líquido menstrual (sangre del revestimiento del útero mezclada con otros líquidos). Las copas menstruales suelen estar hechas de silicona flexible de grado médico , látex o un isómero termoplástico. Tienen forma de campana con tallo o anillo. El vástago se utiliza para la inserción y extracción. La copa en forma de campana se sella contra la pared vaginal justo debajo del cuello uterino . Cada 4 a 12 horas (según la cantidad de flujo), la taza se retira, se vacía, se enjuaga y se vuelve a colocar. Después de cada período, la taza requiere limpieza. [1]
A diferencia de los tampones y las toallas sanitarias , las copas recogen el líquido menstrual en lugar de absorberlo. [2] [3] Una taza puede ser reutilizable hasta por 10 años. [4] Esto hace que su costo a largo plazo sea más bajo que el de los tampones o toallas sanitarias desechables, aunque el costo inicial es mayor. Las copas menstruales también se promocionan como más prácticas y ecológicas que las toallas sanitarias y los tampones. Dado que la copa menstrual es reutilizable, su uso disminuye en gran medida la cantidad de desechos generados por los ciclos menstruales, ya que no hay desechos diarios y la cantidad de envases desechados también disminuye.
La mayoría de las marcas de copas menstruales venden un tamaño más pequeño y uno más grande. Algunas copas menstruales se venden incoloras y translúcidas, pero varias marcas también ofrecen copas de colores. [5]
Las copas menstruales son una opción segura en comparación con otras formas de higiene menstrual. [4]
Usar
La copa menstrual primero se pliega o se pellizca y luego se inserta en la vagina. Normalmente se desplegará automáticamente y creará un sello ligero contra el cuello uterino. En algunos casos, es posible que la usuaria deba girar la copa o flexionar los músculos vaginales para asegurarse de que la copa esté completamente abierta. Si se inserta correctamente, la copa no debe gotear ni causar ninguna molestia. [6] El tallo debe estar completamente dentro de la vagina. Si no es así, se puede recortar el tallo. Existen varias técnicas de plegado para la inserción; Los pliegues comunes incluyen el pliegue en C, así como el pliegue perforado. [7]
Si es necesaria lubricación para la inserción, debe ser a base de agua , ya que el lubricante de silicona puede dañar la silicona.
Después de 4 a 12 horas de uso (dependiendo de la cantidad de flujo), la copa se retira alcanzando su tallo para encontrar la base. No se recomienda simplemente tirar del vástago para quitar la copa, ya que esto puede crear succión. Se pellizca la base de la taza para liberar el sello y se retira la taza. [6] Después de vaciarla, la copa menstrual debe enjuagarse o limpiarse y reinsertarse. Puede lavarse con un jabón suave y esterilizarse en agua hirviendo durante unos minutos al final del ciclo. Alternativamente, se pueden usar soluciones esterilizantes (generalmente desarrolladas para biberones y equipos extractores de leche) para remojar la taza. Las instrucciones de limpieza específicas varían según la marca.
Ventajas
- Cuando se usa una copa menstrual, el líquido menstrual se recolecta después de que fluye desde el cuello uterino y se mantiene en forma líquida. Con los tampones, el líquido se absorbe y se mantiene en forma semicoagulada contra el cuello uterino. [8]
- Si una usuaria necesita realizar un seguimiento de la cantidad de menstruaciones producidas (por ejemplo, por razones médicas), una copa menstrual le permite hacerlo con precisión.
- Los usuarios emplean entre 1 y 2 litros de agua para limpiar las copas menstruales. [9]
Estudios de aceptabilidad
Un ensayo controlado aleatorio de 2011 en Canadá investigó si las copas menstruales de silicona son una alternativa viable a los tampones y encontró que aproximadamente el 91% de las mujeres en el grupo de la copa menstrual dijeron que seguirían usando la copa y la recomendarían a otras personas. [10] En un estudio clínico de 1991 en el que participaron 51 mujeres, 23 de las participantes (45%) encontraron que las copas menstruales de goma eran una forma aceptable de controlar el flujo menstrual. [11]
En un proyecto piloto entre refugiados en Uganda, el 87% usó la copa menstrual de manera constante durante 3 meses. [9]
En un estudio de viabilidad controlado aleatorio en una zona rural del oeste de Kenia, se proporcionó a las niñas adolescentes de la escuela primaria copas menstruales o toallas sanitarias en lugar de los artículos tradicionales de tela o tejido para el cuidado menstrual. [12] Las niñas a las que se les proporcionó copa menstrual tuvieron una menor prevalencia de infecciones de transmisión sexual que los grupos de control. Además, la prevalencia de vaginosis bacteriana fue menor entre los usuarios de tazas en comparación con los usuarios de toallas sanitarias o aquellos que continúan con otra práctica habitual. [12] Después de seis meses, las usuarias de la copa menstrual estaban libres de goteos u olores vergonzosos y podían participar en actividades de clase y deportes sin humillaciones o burlas. [13]
Acceso al agua e higiene
- La limpieza de una copa menstrual en un baño público puede plantear problemas, ya que los lavamanos suelen estar, aunque no siempre, en un espacio público en lugar de en el cubículo del baño. Algunos fabricantes sugieren limpiar la taza con un paño limpio y limpiar la taza en la próxima oportunidad privada. El usuario también puede llevar una pequeña botella de agua para enjuagar la taza en privado sobre el inodoro. Otra opción es usar toallitas húmedas . Dado que las copas menstruales solo necesitan vaciarse después de medio día o con menos frecuencia (a menos que el flujo sea muy fuerte), muchas usuarias no tienen que vaciarlas en los baños públicos, sino esperar hasta que regresan a casa.
- La falta de agua limpia y jabón para lavarse las manos, necesarios antes de insertar la taza, presenta un problema para las mujeres en los países en desarrollo. [13] La inserción requiere un lavado minucioso de la copa y las manos para evitar la introducción de nuevas bacterias en la vagina, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias y otras infecciones. [14] Las almohadillas desechables y reutilizables no exigen la misma higiene de manos, aunque las almohadillas reutilizables también requieren acceso al agua para lavarlas.
- Debido a que las copas menstruales requieren hervir una vez al mes, esto puede ser un problema en los países en desarrollo si hay falta de agua, leña y buenas prácticas de higiene. [15] Otras opciones actualmente en uso, como los trapos que se lavan, pueden ser menos higiénicas.
- Quitarse la copa menstrual puede resultar complicado. A veces, la sangre menstrual puede derramarse durante la extracción, aunque muchas mujeres se quitan el dispositivo mientras se ciernen sobre un inodoro para atrapar dicho derrame.
Cuando se usa un inodoro seco con desviación de orina , la sangre menstrual se puede vaciar en la parte que recibe las heces. Si algo de sangre menstrual cae en el embudo de orina, se puede enjuagar con agua. [dieciséis]
Fuga
Las copas menstruales acumulan el líquido menstrual dentro de la vagina y, por lo general, no tienen fugas (si se vacían con suficiente frecuencia y se insertan correctamente). Algunas mujeres han experimentado pérdidas debido a un uso inadecuado o al tamaño de la copa. Por ejemplo, una copa menstrual puede gotear si no se inserta correctamente y no se abre por completo ni se sella contra las paredes de la vagina. Algunos de los factores que se mencionaron en asociación con la fuga incluyeron menorragia , anatomía inusual del útero , necesidad de un tamaño más grande de copa menstrual y colocación incorrecta de la copa menstrual, o que se había llenado hasta su capacidad. [4] Sin embargo, un sello adecuado puede seguir conteniendo líquido en la parte superior de la vagina incluso si la copa está llena.
Seguridad
Las copas menstruales son seguras cuando se usan según las instrucciones y no se han encontrado riesgos para la salud relacionados con su uso. [17] [18]
No se realizó ninguna investigación médica para garantizar que las copas menstruales fueran seguras antes de su introducción en el mercado. [19] Las primeras investigaciones realizadas en 1962 evaluaron a 50 mujeres que usaban una copa en forma de campana. Los investigadores obtuvieron frotis vaginales, tinciones de Gram y cultivos aeróbicos básicos de secreciones vaginales. Se realizó un examen con espéculo vaginal y se midió el pH. No se observaron cambios significativos. Este informe fue el primero que contenía información extensa sobre la seguridad y aceptabilidad de una copa menstrual de uso generalizado que incluyó tanto pruebas preclínicas como clínicas y más de 10 años de vigilancia poscomercialización. [20]
Un informe de caso señaló el desarrollo de endometriosis y adenomiosis en una usuaria de copa menstrual. [21] Además, una encuesta con un tamaño de muestra pequeño indicó un posible vínculo. Por lo tanto, dos organizaciones han emitido una declaración combinada que instaba a realizar más investigaciones. [19] Sin embargo, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos se negó a retirar las copas menstruales del mercado, diciendo que no había pruebas suficientes de riesgo. [22]
Un ensayo controlado aleatorio de 2011 midió la infección urovaginal en una comparación del uso de copa menstrual y tampón, y no encontró diferencias. [10]
No se identificaron diferencias en el crecimiento de Staphylococcus aureus o daños a la salud entre las niñas en edad escolar que recibieron copas menstruales en comparación con las que usaban toallas sanitarias o continuaban con su práctica habitual en las zonas rurales del oeste de Kenia . [12] [23]
Las copas menstruales se pueden usar con un DIU ; sin embargo, existe una asociación poco clara con respecto a la expulsión del DIU. [24] [25]
Síndrome de shock tóxico
El síndrome de choque tóxico (TSS) es una enfermedad bacteriana potencialmente mortal. Los científicos han reconocido una asociación entre el TSS y el uso de tampones , aunque la conexión exacta sigue sin estar clara. [26] El TSS causado por el uso de la copa menstrual parece ser muy poco común. [10] [27] La razón probable de esto es que las copas menstruales no son absorbentes, no irritan el tejido de la mucosa vaginal y, por lo tanto, no modifican la flora vaginal en una cantidad apreciable. [28] Por el contrario, se pueden producir resequedad y abrasiones vaginales si el tampón utilizado es más absorbente de lo necesario para el flujo menstrual y también se absorbe el líquido normal que debería revestir la pared vaginal. [26] La investigación ha demostrado que la copa no tiene ningún impacto en la flora vaginal, lo que significa que no hay ningún efecto sobre la presencia de S. aureus , la bacteria que puede causar TSS. [28] El riesgo de TSS asociado con los capuchones cervicales utilizados para la anticoncepción en el método de barrera femenino también es muy bajo. [29] Los capuchones cervicales y las copas menstruales utilizan principalmente silicona o látex de grado médico.
Un estudio ampliamente divulgado mostró que, in vitro , las bacterias asociadas con el síndrome de choque tóxico (TSS) son capaces de crecer en las copas menstruales. [30] [31] [32]
Una revisión de 2019 encontró que el riesgo de síndrome de choque tóxico con el uso de la copa menstrual es bajo, con cinco casos identificados a través de su búsqueda de literatura. [4] Los datos de los Estados Unidos mostraron que las tasas de TSS son más bajas en las mujeres que usan copas menstruales en comparación con los tampones de alta absorbencia. [4] El riesgo de infección es similar o menor con las copas menstruales en comparación con las toallas sanitarias o los tampones. [4]
Tipos
Las copas menstruales generalmente tienen forma de campana, con algunas excepciones. La mayoría de las marcas utilizan silicona de grado médico como material para la copa menstrual, aunque el látex y el elastómero termoplástico también son opciones. Las copas menstruales hechas de silicona generalmente están diseñadas para durar de 1 a 5 años.
La mayoría de las copas menstruales del mercado son reutilizables, en lugar de desechables. [33]
Tamaño, forma y flexibilidad
La mayoría de las marcas de copas menstruales venden un tamaño más pequeño y uno más grande. El tamaño más pequeño generalmente se recomienda para mujeres menores de 30 años o mujeres que no han dado a luz por vía vaginal. El tamaño más grande generalmente se recomienda para mujeres mayores de 30 años o que han dado a luz por vía vaginal o tienen un flujo abundante. [34] [33] Sin embargo, no se han realizado estudios que muestren la necesidad de una base de copa de diferente tamaño en función de la edad o la paridad . [34] Se recomiendan tazas con tamaños aún más pequeños para los adolescentes, así como para las mujeres y niñas que están en mejor forma física, ya que aquellos con músculos más fuertes del piso pélvico pueden encontrar incómoda una taza más grande. Si el cuello uterino se asienta particularmente bajo o está inclinado, una copa más corta puede ser más adecuada. [33] La capacidad es importante para las mujeres que tienen un flujo más abundante. La copa menstrual promedio tiene una capacidad de alrededor de 20 ml. Algunas tazas están diseñadas para ser más grandes y contener entre 37 y 51 ml. La mayoría de los tamaños tienen una capacidad mayor que un tampón normal, que es de 10 a 12 ml. [ cita requerida ]
Las copas menstruales también varían según la firmeza o la flexibilidad. Algunas empresas ofrecen una variedad de niveles de firmeza en sus copas. Una copa más firme se abre más fácilmente después de la inserción y puede mantener un sello más consistente contra la pared vaginal (evitando fugas), pero algunas mujeres encuentran que las copas más blandas son más cómodas de insertar. [35]
Color
La silicona de la que se fabrican la mayoría de las marcas de vasos es naturalmente incolora y translúcida. Varias marcas ofrecen tazas de colores además de las incoloras o en lugar de ellas. Las copas translúcidas pierden su apariencia inicial más rápido que las de color; tienden a mancharse amarillentas con el uso. [35] El tono de una taza de color puede cambiar con el tiempo, aunque las manchas a menudo no son tan obvias en las tazas de color. Las manchas de cualquier color de la taza a menudo se pueden eliminar o al menos aclarar sumergiendo la taza en peróxido de hidrógeno diluido y / o dejándola al sol durante unas horas.
La mayoría de las tazas producidas no tienen ningún otro aditivo, excepto las tazas de colores. Se informa que el colorante utilizado es seguro y está aprobado por la FDA para uso médico y colorante alimentario.
Dispositivos similares
Los discos menstruales (también llamados copa cervical) [4] tienen forma de disco, como un diafragma , con un anillo exterior flexible y un centro blando y plegable. Recogen líquido menstrual como las copas menstruales, pero permanecen en su lugar enganchándose detrás del hueso púbico en lugar de depender de la succión. Los discos menstruales vienen en variedades desechables y reutilizables.
Costo
Los costos de las copas menstruales varían ampliamente, de 0,7 a 47 dólares por copa (según una revisión de 2019 de 199 marcas de copas menstruales disponibles en 99 países). [4]
Los productos menstruales reutilizables (incluidas las copas menstruales, pero no las copas menstruales desechables) son más económicos que los productos desechables . Se ahorrará dinero usando una copa menstrual, en comparación con otras opciones como los tampones . [10] Una mujer de un país desarrollado gasta un promedio de 60 dólares estadounidenses al año en toallas sanitarias y tampones. [37] Si una mujer menstrúa durante 40 años, el gasto de por vida en toallas sanitarias y tampones es de 2400 dólares estadounidenses. Si la copa menstrual de silicona promedio dura entre uno y cinco años, entonces se necesitarían entre ocho y 40 en 40 años. Si una copa menstrual cuesta US $ 30 (los costos varían según el fabricante), el costo de por vida de una copa menstrual estaría entre US $ 240 y US $ 1200. [38]
El costo inicial de una copa menstrual puede resultar caro para las mujeres de hogares de bajos ingresos, especialmente en los países en desarrollo. Comprar toallas sanitarias o usar trapos mensualmente puede parecer más asequible que comprar una copa menstrual, aunque el costo de por vida es más alto. [14]
Impacto medioambiental
Dado que son reutilizables, las copas menstruales ayudan a reducir los desechos sólidos . [39] Algunas compresas sanitarias desechables y aplicadores de tampones de plástico pueden tardar 25 años en descomponerse en el océano y pueden causar un impacto ambiental significativo. [40] También se encuentran disponibles opciones sanitarias biodegradables, [41] que se descomponen en un corto período de tiempo, pero deben ser compostadas y no desechadas en un relleno sanitario.
Al considerar un período de 10 años, el desperdicio del uso constante de una copa menstrual es solo una pequeña fracción del desperdicio de toallas sanitarias o tampones. [4] Por ejemplo, si se compara con el uso de 12 toallas sanitarias por período, el uso de una copa menstrual comprendería solo el 0,4% de los desechos plásticos. [4]
Cada año, se descartan aproximadamente 20 mil millones de toallas sanitarias y tampones en América del Norte. Por lo general, terminan en vertederos o se incineran, lo que puede tener un gran impacto en el medio ambiente. La mayoría de las toallas sanitarias y los tampones están hechos de algodón y plástico. El plástico tarda unos 50 años o más y el algodón comienza a degradarse después de 90 días si se composta. [42]
Dado que la copa menstrual es reutilizable, su uso disminuye en gran medida la cantidad de desechos generados por los ciclos menstruales, ya que no hay desechos diarios y la cantidad de envases desechados también disminuye. Una vez finalizada su vida útil, las copas de silicona se depositan en vertederos o se incineran.
Las copas menstruales se pueden vaciar en un pequeño agujero en el suelo o en pilas de abono , ya que el fluido menstrual es un fertilizante valioso para las plantas y cualquier patógeno de enfermedades de transmisión sexual será rápidamente destruido por los microbios del suelo. [43] El agua utilizada para enjuagar los vasos se puede eliminar de la misma forma. Esto reduce la cantidad de aguas residuales que deben tratarse .
En los países en desarrollo, a menudo falta la gestión de residuos sólidos. Aquí, las copas menstruales tienen una ventaja sobre las toallas sanitarias o los tampones, ya que no contribuyen a los problemas de desechos sólidos en las comunidades ni generan desechos vergonzosos que otros pueden ver.
Historia
Una primera versión de una copa menstrual en forma de bala fue patentada en 1932 por el grupo de partería de McGlasson y Perkins. [44] Leona Chalmers patentó la primera copa comercial utilizable en 1937. [45] Otras copas menstruales se patentaron en 1935, 1937 y 1950. [46] [47] [48] La marca Tassaway de copas menstruales se introdujo en la década de 1960 , pero no fue un éxito comercial. [49] Las primeras copas menstruales estaban hechas de caucho. [17]
En 1987, se fabricó en Estados Unidos otra copa menstrual de látex, The Keeper. Esta resultó ser la primera copa menstrual comercialmente viable y todavía está disponible en la actualidad. La primera copa menstrual de silicona fue la Mooncup fabricada en el Reino Unido en 2001. La mayoría de las copas menstruales ahora se fabrican con silicona de grado médico debido a su durabilidad y propiedades hipoalergénicas, aunque también hay marcas de TPE ( elastómero termoplástico ). Las copas menstruales se están volviendo más populares en todo el mundo, con muchas marcas, formas y tamaños diferentes en el mercado. [8] La mayoría son reutilizables, aunque actualmente se fabrica al menos una marca de copas menstruales desechables. [8]
Algunas organizaciones no gubernamentales (ONG) y empresas han comenzado a proponer copas menstruales a mujeres en países en desarrollo desde aproximadamente 2010, por ejemplo en Kenia y Sudáfrica. [50] Las copas menstruales se consideran una alternativa de bajo costo y respetuosa con el medio ambiente a los paños sanitarios, las costosas compresas desechables o "nada", la realidad para muchas mujeres en los países en desarrollo. [15]
Si bien numerosas empresas en todo el mundo ofrecen este producto, todavía no era muy conocido alrededor de 2010. Puede ser difícil para las empresas obtener beneficios de este producto, ya que una sola copa menstrual puede durar a una niña o mujer cinco años o más. La mayoría de las mujeres oyen hablar de las copas menstruales a través de Internet o el boca a boca, en lugar de a través de la publicidad convencional en la televisión, por ejemplo.
sociedad y Cultura
Países en desarrollo
Las copas menstruales pueden ser útiles como medio de control de la higiene menstrual para las mujeres en los países en desarrollo donde el acceso a productos sanitarios asequibles puede ser limitado. [13] [51] La falta de productos de higiene asequibles significa que a menudo se utilizan alternativas inadecuadas y antihigiénicas, que pueden presentar un riesgo grave para la salud. [52] [53] Las copas menstruales ofrecen una solución a largo plazo en comparación con otros productos de higiene femenina porque no necesitan ser reemplazadas mensualmente.
El municipio de Alappuzha en Kerala , India, lanzó un proyecto en 2019 y regaló 5,000 copas menstruales gratis a las mujeres residentes. [54] Esto es para fomentar el uso de estos vasos en lugar de toallas sanitarias no biodegradables para reducir la producción de desechos. [54]
Aspectos culturales
Los productos de higiene femenina que deben insertarse en la vagina pueden ser inaceptables por razones culturales. Hay mitos de que interfieren con los órganos reproductores femeninos y hacen que las mujeres pierdan la virginidad . [14] El uso de una copa menstrual podría estirar o romper el himen . Dado que algunas culturas valoran la preservación del himen como evidencia de virginidad (ver también prueba de virginidad ); esto puede disuadir a las mujeres jóvenes de usar tazas.
Cultura popular
En los TV Land serie más joven episodio "Girl Code", Hilary Duff carácter 's Kelsey se hace incómoda por una llamada percance 'copa diosa', debido a lo cual se ve obligada a salir de una reunión importante. [55]
Ver también
- Capuchón cervical
- Diafragma (anticonceptivo)
- Día de la Higiene Menstrual
- Periodo bragas
Referencias
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