Dedo del pie de paloma

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Condición médica

Dedo del pie de paloma
Otros nombres	Metatarsus varus, metatarsus adductus, marcha dentro del dedo del pie, dedo del pie, pie zambo falso
Especialidad	Pediatría , ortopedia

El dedo del pie de la paloma , también conocido como dentro del pie , es una condición que hace que los dedos apunten hacia adentro al caminar. Es más común en bebés y niños menores de dos años ^[1] y, cuando no es el resultado de una simple debilidad muscular, ^[2] normalmente surge de condiciones subyacentes, como una espinilla torcida o una anteversión excesiva (la cabeza femoral es más de 15 ° desde el ángulo de torsión) lo que resulta en la torsión del fémur cuando la parte delantera del pie de una persona se gira hacia adentro.

Causas

La causa de la convergencia se puede diferenciar en función de la ubicación de la desalineación. Las variantes son: ^{[3] [4]}

• Pie curvo (metatarsus adductus)
• Espinilla torcida (torsión tibial)
• Hueso del muslo torcido (anteversión femoral)

Metatarso aducto

La forma más común de tener dedos de paloma, cuando los pies se doblan hacia adentro desde la parte media del pie hasta los dedos.

Torsión tibial

La tibia o la parte inferior de la pierna se tuerce leve o severamente hacia adentro al caminar o estar de pie.

Anteversión femoral

El fémur o hueso del muslo se vuelve hacia adentro al caminar.

Diagnóstico

Un ángulo de Sgarlato de más de 15 ° indica un dedo del pie de paloma. ^[5]

El dedo del pie de paloma se puede diagnosticar solo mediante un examen físico . ^[6] Esto puede clasificar la deformidad en "flexible", cuando el pie se puede enderezar con la mano, o "no flexible". ^[6] Aún así, las radiografías se realizan a menudo en el caso de un dedo del pie de paloma no flexible. ^[6] En la radiografía, la gravedad de la afección se puede medir con un "ángulo del metatarso aducto", que es el ángulo entre las direcciones de los huesos metatarsianos , en comparación con el tarso menor (los cuneiformes , el cuboides y el hueso navicular ). ^[7] Existen muchas variantes de esta medida, peroSe ha encontrado que el ángulo de Sgarlato tiene al menos una correlación favorable con otras medidas. ^[8] El ángulo de Sgarlato se define como el ángulo entre: ^{[5] [9]}

• Una línea que pasa por el eje longitudinal del segundo hueso metatarsiano.
• El eje longitudinal de los huesos del tarso menor. Para ello, se traza una línea entre los límites laterales de la cuarta articulación tarsometatarsiana y la articulación calcáneo-cuboidea , y se traza otra línea entre los límites medial de la articulación talonavicular y la primera articulación tarsometatarsiana. El eje transversal se define como que pasa por el medio de esas líneas y, por lo tanto, el eje longitudinal es perpendicular a este eje.

Este ángulo es normalmente de hasta 15 ° y un ángulo aumentado indica un dedo del pie de paloma. ^[5] Sin embargo, resulta más difícil inferir la ubicación de las articulaciones en los niños más pequeños debido a la osificación incompleta de los huesos, especialmente cuando son menores de 3 a 4 años.

Tratamiento

En los menores de ocho años con síntomas leves y simples en la punta de los pies, no se necesita un tratamiento específico. ^[10]

Ver también

• Piernas arqueadas

Referencias

1. "Pigeon toe (in-toeing)" . Hospitales y Clínicas de la Universidad de Iowa. 2005 . Consultado el 27 de noviembre de 2008 .
2. Glenn Copeland; Stan Solomon; Mark Myerson (2005). El libro del buen pie . Nueva York: Hunter House. págs.  96 –97. ISBN 0-89793-448-2.
3. "Intoeing" . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . Consultado el 6 de julio de 2013 . Revisado por miembros de la Sociedad Ortopédica Pediátrica de Norteamérica
4. Clifford R. Wheeless III (ed.). "Torsión tibial interna". Libro de texto de ortopedia de Wheeless . Consultado el 6 de julio de 2013 .
5. Chen L, Wang C, Wang X, Huang J, Zhang C, Zhang Y, Ma X (2014). "Una reevaluación de la relación entre metatarsus adductus y hallux valgus" . Barbilla. Medicina. J . 127 (11): 2067–72. PMID 24890154 . 
6. "Metatarsus Adductus" . Hospital de niños Lucile Packard . Consultado el 3 de febrero de 2018 .
7. Dawoodi, ario ES; Perera, Anthony (2012). "Fiabilidad del ángulo del metatarso aducto y correlación con hallux valgus". Cirugía de pie y tobillo . 18 (3): 180–186. doi : 10.1016 / j.fas.2011.10.001 . ISSN 1268-7731 . 
8. Michael Crawford, Donald Green. "METATARSUS ADDUCTUS: Análisis radiográfico y patomecánico" (PDF) . El Instituto de Podología .
9. Loh, Bryan; Chen, Jerry Yongqiang; Yew, Andy Khye Soon; Chong, Hwei Chi; Yeo, Malcolm Guan Hin; Tao, Peng; Koo, Kevin; Rikhraj Singh, Inderjeet (2015). "Prevalencia del metatarso aducto en el hallux valgus sintomático y su influencia en el resultado funcional". Foot & Ankle International . 36 (11): 1316-1321. doi : 10.1177 / 1071100715595618 . ISSN 1071-1007 . 
10. "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" (PDF) . Academia Estadounidense de Pediatría: Sección de Ortopedia y Sociedad de Ortopedia Pediátrica de América del Norte . Consultado el 24 de febrero de 2018 .

enlaces externos

Clasificación	D ICD - 10 : M20.5, Q66.2 ICD - 9-CM : 754,53 DeCS : D000070592
Recursos externos	MedlinePlus : 001601

• Información del Reino Unido de Oxford Hospitals NHS Trust
• Metatarsus aductus en POSNA: la Sociedad Ortopédica Pediátrica de Norteamérica