La microperimetría , a veces denominada perimetría relacionada con el fondo de ojo , es un tipo de prueba de campo visual [1] que utiliza una de varias tecnologías para crear un "mapa de sensibilidad retiniana" de la cantidad de luz percibida en partes específicas de la retina [2] en personas que Ha perdido la capacidad de fijarse en un objeto o fuente de luz. La principal diferencia con los instrumentos de perimetría tradicionales es que la microperimetría incluye un sistema para obtener imágenes de la retina y un rastreador ocular para compensar los movimientos oculares durante las pruebas del campo visual.
Uso
Las pruebas de campo visual se utilizan ampliamente para monitorear patologías que afectan la periferia de la visión, como el glaucoma . [3] Durante una prueba convencional, se pide a los pacientes que se mantengan fijos (fijos) en un objetivo visual, mientras que los estímulos de luz se proyectan a diferentes intensidades en diferentes ubicaciones de la retina. Sin embargo, este proceso no se considera preciso en la evaluación de patologías que afectan la parte central de la retina ( mácula y fovea centralis ) que los pacientes con estas patologías a menudo no pueden fijar de manera confiable. Por el contrario, la perimetría del fondo de ojo produce resultados fiables incluso en pacientes con fijación inestable o excéntrica [4] o degeneración macular avanzada .
Cuando la visión central está comprometida, como en el caso del escotoma macular , los pacientes desarrollan una visión excéntrica o extrafoveal, [5] normalmente con una fijación inestable. [6] El área de la retina utilizada por los espectadores excéntricos para sustituir la visión foveal se conoce como el lugar preferido de la retina (PRL) [7] En los sistemas de microperimetría, el fondo de ojo (ojo) se visualiza en tiempo real, mientras que un rastreador ocular compensa los movimientos oculares durante la proyección de estímulos, lo que permite una correspondencia correcta entre la posición del estímulo esperado y proyectado en la retina. Simultáneamente, el rastreador ocular traza el movimiento de la retina durante el intento de fijación, definiendo la zona de PRL y la estabilidad de la fijación. [8] Algunos instrumentos de microperimetría calculan 2 zonas PRL diferentes durante el examen. [9] Para crear la imagen del fondo de ojo se utiliza una telecámara de infrarrojos, como en el caso del "Nidek-MP1", o un Oftalmoscopio láser de barrido (SLO), [10] como en el caso del "Centervue-MAIA".
Microperimetría con Biofeedback
En pacientes con pérdida de visión central, los expertos en microperimetría pueden analizar la retina excéntrica para encontrar zonas con buena sensibilidad retiniana. Una vez que se selecciona la mejor área de la retina, se les pide a los pacientes que muevan su mirada hacia esa dirección, mientras que las señales de audio los guían hacia el objetivo deseado. Este proceso se llama biorretroalimentación y se basa en la teoría de la plasticidad cerebral. [11] Con varias sesiones de entrenamiento, algunos pacientes pueden aprovechar mejor su visión periférica. [3]
Referencias
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Otras lecturas
- Midena, Edoardo (12 de diciembre de 2013). Microperimetría e imagenología retiniana multimodal . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642403002.