En urología , la cistouretrografía miccional ( VCUG ) es una técnica que se realiza con frecuencia para visualizar la uretra y la vejiga urinaria de una persona mientras la persona orina (evacuación). Se utiliza en el diagnóstico del reflujo vesicoureteral (reflujo renal), entre otros trastornos. [1] La técnica consiste en cateterizar a la persona para llenar la vejiga con un agente de radiocontraste , típicamente ácido diatrizoico . Bajo fluoroscopia (rayos X en tiempo real) el radiólogoobserva el ingreso de contraste a la vejiga y examina la anatomía del paciente. Si el contraste se mueve hacia los uréteres y regresa a los riñones , el radiólogo hace el diagnóstico de reflujo vesicoureteral y otorga una puntuación al grado de gravedad. El examen termina cuando la persona orina mientras el radiólogo observa bajo fluoroscopia. El consumo de líquido promueve la excreción de medios de contraste después del procedimiento. Es importante observar el contraste durante la micción, porque es cuando la vejiga tiene más presión y es más probable que ocurra el reflujo. A pesar de esta descripción detallada del procedimiento, al menos a partir de 2016 [update], la técnica no se había estandarizado en todas las prácticas. [1]
El procedimiento a menudo, incluso generalmente, se realiza en niños y, al ser un procedimiento invasivo e incómodo, aunque no del todo doloroso, conlleva un alto potencial de trauma psicológico tanto para los niños como para sus padres. [1] [3] En un estudio se observó un mayor riesgo de cáncer, en particular cáncer genitourinario, debido a la exposición a la radiación inherente al procedimiento. [4] Con respecto a la infección del tracto urinario posterior al procedimiento, se ha encontrado que el riesgo es lo suficientemente bajo, excepto en pacientes con un diagnóstico urológico preexistente, por lo que el uso preoperatorio de antibióticos no se considera un complemento necesario. [5]