La gammapatía monoclonal , también conocida como paraproteinemia , es la presencia de cantidades excesivas de proteína de mieloma o gammaglobulina monoclonal en la sangre . Suele deberse a un trastorno inmunoproliferativo subyacente o neoplasias hematológicas , especialmente mieloma múltiple . A veces se considera equivalente a la discrasia de células plasmáticas . La forma más común de la enfermedad es la gammapatía monoclonal de significado indeterminado .
Estos se caracterizan por la presencia de cualquier proteína anormal que esté involucrada en el sistema inmunológico, que con mayor frecuencia son inmunoglobulinas y están asociadas con la proliferación clonal de linfocitos. [1]
Cuando hay una paraproteinemia en la sangre, habrá una banda estrecha, o pico, en la electroforesis de proteínas séricas porque habrá un exceso de producción de una proteína. [2]
Hay dos grandes clases de proteínas sanguíneas: albúmina y globulina . Generalmente son iguales en proporción, pero la albúmina es mucho más pequeña que la globulina y tiene una carga ligeramente negativa, lo que conduce a una acumulación al final del gel electroforético. Las globulinas se separan en tres regiones del gel electroforético, que son la banda α, la banda β y la banda γ.
Las paraproteinemias se pueden clasificar según el tipo de proteína monoclonal que se encuentra en la sangre: [ cita requerida ]
Los tres tipos de paraproteínas pueden aparecer solos o en combinación en un individuo determinado. Tenga en cuenta que, si bien la mayoría de las cadenas pesadas o inmunoglobulinas completas permanecen dentro de los vasos sanguíneos, las cadenas ligeras con frecuencia escapan y son excretadas por los riñones a la orina, donde toman el nombre de proteína de Bence Jones. [ cita requerida ]