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Las gammaglobulinas son una clase de globulinas , identificadas por su posición después de la electroforesis de proteínas séricas . [1] [2] Las gammaglobulinas más importantes son las inmunoglobulinas ( anticuerpos ), aunque algunas inmunoglobulinas no son gammaglobulinas y algunas gammaglobulinas no son inmunoglobulinas.
Utilizar como tratamiento médico [ editar ]
Las inyecciones de gammaglobulina generalmente se administran en un intento de estimular temporalmente la inmunidad del paciente contra la enfermedad. Al ser un producto derivado de la médula ósea y las células de los ganglios linfáticos, las inyecciones de gammaglobulina, junto con las transfusiones de sangre y el uso de drogas intravenosas, pueden transmitir la hepatitis C a sus receptores. Una vez que se identificó la hepatitis C en 1989, los bancos de sangre comenzaron a examinar a todos los donantes de sangre para detectar la presencia del virus en su torrente sanguíneo. Sin embargo, dado que se sabe que la hepatitis C ha estado presente al menos desde la década de 1940, una inyección de gammaglobulina recibida antes de principios de la década de 1990 puso al receptor en riesgo de infectarse.
Las inyecciones se utilizan con mayor frecuencia en pacientes que han estado expuestos a hepatitis A o sarampión , o para hacer que un donante de riñón y un receptor sean compatibles, independientemente del tipo de sangre o tejido compatible. Las inyecciones también se utilizan para estimular la inmunidad en pacientes que no pueden producir gammaglobulinas de forma natural debido a una inmunodeficiencia , como la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y el síndrome de hiper IgM . Tales inyecciones son menos comunes en la práctica médica moderna de lo que eran antes, y las inyecciones de gammaglobulina previamente recomendados por los viajeros han sido reemplazados por el uso de la hepatitis A vacuna .
Las infusiones de gammaglobulina también se utilizan para tratar algunas enfermedades inmunológicas, como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una enfermedad en la que las plaquetas están siendo atacadas por anticuerpos, lo que conduce a recuentos plaquetarios muy bajos. Parece que la gammaglobulina hace que el bazo ignore las plaquetas marcadas con anticuerpos, lo que les permite sobrevivir y funcionar.
Un ensayo clínico reciente de gammaglobulina en pacientes con síndrome de fatiga crónica no tuvo un beneficio reconocible, mientras que un ensayo anterior mostró una mejora. El éxito de este tratamiento sigue siendo incierto. [ cita requerida ]
Otra teoría sobre cómo funciona la administración de gammaglobulinas en las enfermedades autoinmunes es la sobrecarga de los mecanismos que degradan las gammaglobulinas. La sobrecarga del mecanismo de degradación hace que las gammaglobulinas nocivas tengan una vida mucho más corta en el suero.
La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) se puede utilizar en la enfermedad de Kawasaki .
La gammaglobulina intravenosa fue aprobada por la FDA en 2004 para reducir los anticuerpos en un paciente con insuficiencia renal para permitir que esa persona acepte un riñón de un donante con un tipo de sangre diferente (incompatible con ABO), o que tenga una compatibilidad de tejido inaceptable. Stanley Jordan del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles fue pionero en este tratamiento. [3]
En 1953, se demostró que la gammaglobulina previene la poliomielitis paralítica . [4]
Patología [ editar ]
Un exceso se conoce como hipergammaglobulinemia . Una deficiencia se conoce como hipogammaglobulinemia .
Una enfermedad de las gammaglobulinas se denomina "gammapatía" (por ejemplo, en la gammapatía monoclonal de significado indeterminado ).
Referencias [ editar ]
- ^ S. Ramakrishnan (octubre de 2004). Libro de texto de bioquímica médica . Orient Blackswan. págs. 157–. ISBN 978-81-250-2071-4.
- ^ Allan Gaw; Michael Murphy; Rajeev Srivastava, Robert A. Cowan, Denis St. J. O'Reilly (7 de junio de 2013). Libro electrónico de bioquímica clínica: texto ilustrado en color . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 52–. ISBN 978-0-7020-5414-3.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
- ^ "Estudio multicéntrico encuentra que la terapia impulsa los trasplantes de riñón en pacientes 'altamente sensibilizados'" . Science Daily . 8 de diciembre de 2004.
- ^ Hammon WM, Coriell LL, Wehrle PF, Stokes J (1953). "Evaluación de la gammaglobulina de la Cruz Roja como agente profiláctico de la poliomielitis. IV. Informe final de resultados basado en diagnósticos clínicos". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 151 (15): 1272–85. PMID 13034471 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
Enlaces externos [ editar ]
- gamma-globulinas en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
