En epidemiología , la razón de mortalidad estandarizada o SMR , es una cantidad, expresada como una razón o porcentaje que cuantifica el aumento o disminución de la mortalidad de una cohorte de estudio con respecto a la población general. [1]
La razón de mortalidad estandarizada es la razón de las muertes observadas en el grupo de estudio a las muertes esperadas en la población general. [2] Esta relación se puede expresar como un porcentaje simplemente multiplicando por 100.
El SMR se puede cotizar ya sea como una relación o como un porcentaje . Si el SMR se cita como una relación y es igual a 1,0, significa que el número de muertes observadas es igual al de casos esperados. Si es superior a 1,0, entonces hay un número de muertes superior al esperado. SMR constituye una forma indirecta de estandarización. Tiene una ventaja sobre el método directo de estandarización, ya que se permite el ajuste por edad en situaciones en las que la estratificación por edad puede no estar disponible para la cohorte que se estudia o donde los datos específicos de los estratos están sujetos a una variabilidad aleatoria excesiva .
Luego, las muertes esperadas se calcularían simplemente multiplicando las tasas de mortalidad de la población general por el número total de participantes en el grupo de estudio en el grupo de edad correspondiente y sumando todos los valores de cada grupo de edad para llegar al número de muertes esperadas. Los grupos de estudio se ponderan en función de su distribución particular (por ejemplo, la edad), a diferencia de la distribución de la población general. Esta es una distinción fundamental entre un método indirecto de estandarización como SMR y técnicas de estandarización directa.
El SMR bien puede citarse con una indicación de la incertidumbre asociada con su estimación, como un intervalo de confianza (IC) o un valor de p , que permite interpretarlo en términos de significancia estadística .
Un ejemplo podría ser un estudio de cohortes sobre la exposición acumulada al arsénico del agua potable , en el que se comparan las tasas de mortalidad debidas a una serie de cánceres en un grupo altamente expuesto (que bebe agua con una concentración media de arsénico de, digamos, 10 mg) con las de en la población general. Una SMR para el cáncer de vejiga de 1,70 en el grupo expuesto significaría que hay {(1,70 - 1)*100} 70 % más de casos de muerte por cáncer de vejiga en la cohorte que en la población de referencia (en este caso, la población nacional). , que generalmente se considera que no presenta una exposición acumulativa a altos niveles de arsénico).