De Wikipedia, la enciclopedia libre
Ir a navegaciónSaltar a buscar

La multimorbilidad significa vivir con dos o más enfermedades crónicas . [1] Por ejemplo, una persona podría tener diabetes , enfermedad cardíaca y depresión . La multimorbilidad es común en los adultos mayores y se estima que afecta a más de la mitad de las personas de 65 años o más. [2] Este aumento de la prevalencia se ha explicado por la "exposición más prolongada y la mayor vulnerabilidad a los factores de riesgo de los problemas de salud crónicos" de los adultos mayores. [3] La prevalencia de la multimorbilidad ha aumentado en las últimas décadas. [4] [5] [6] La alta prevalencia de multimorbilidad ha llevado a que algunos la describan como "la afección crónica más común".[7] La multimorbilidad también es más común entre personas de niveles socioeconómicos más bajos. [8] [9] [10] La multimorbilidad es un problema importante en los países de ingresos bajos y medios, aunque la prevalencia no es tan alta como en los países de ingresos altos. [11]

La multimorbilidad se asocia con una reducción de la calidad de vida [12] y un mayor riesgo de muerte. [13]

Debido a la mayor prevalencia de multimorbilidad (55 - 98%) [14] , se ha propuesto un nuevo concepto de "multimorbilidad compleja (CMM)". [15] La CMM se diferencia de la definición de multimorbilidad convencional en que la CMM se define por el número de sistemas corporales afectados por las enfermedades más que por el número de enfermedades. La CMM se asocia con la mortalidad en los adultos mayores. [16] , [17] .

Las personas con multimorbilidad enfrentan muchos desafíos debido a la forma en que están organizados los sistemas de salud . La mayoría de los sistemas de salud están diseñados para atender a personas con una sola enfermedad crónica. [18] Algunas de las dificultades que experimentan las personas con multimorbilidad incluyen: mala coordinación de la atención médica , manejo de múltiples medicamentos , altos costos asociados con el tratamiento, [19] aumento en el tiempo que dedican al manejo de enfermedades, [20] dificultad para manejar múltiples regímenes de manejo de enfermedades , [21] y agravamiento de una condición por los síntomas o el tratamiento de otra. [22]

Ver también

Referencias

  1. ^ Valderas JM, Starfield B, Sibbald B, Salisbury C, Roland M. Definición de comorbilidad: implicaciones para comprender la salud y los servicios de salud. Ann Fam Med. 2009 julio-agosto; 7 (4): 357-63.
  2. ^ Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, Meinow B, Fratiglioni L. Envejecimiento con multimorbilidad: una revisión sistemática de la literatura. Revisiones de investigación sobre el envejecimiento. 1 de septiembre de 2011; 10 (4): 430-9.
  3. ^ Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, Meinow B, T Fratiglioni L. Envejecimiento con multimorbilidad: una revisión sistemática de la literatura. Revisiones de investigación sobre el envejecimiento. 1 de septiembre de 2011; 10 (4): 430-9.
  4. ^ Rey DE, Xiang J, Pilkerton CS. Tendencias de multimorbilidad en adultos estadounidenses, 1988-2014. J Am Board Fam Med. 2018; 31 (4): 503-513.
  5. ^ Pefoyo AJK, Bronskill SE, Gruneir A, et al. La creciente carga y complejidad de la multimorbilidad. Salud Pública de BMC. 2015; 15 (1): 415.
  6. ^ Uijen AA, van de Lisdonk EH. Multimorbilidad en atención primaria: prevalencia y tendencia en los últimos 20 años. Eur J Gen Pract. 2008; 14 (sup1): 28‐32.
  7. ^ Tinetti ME, Fried TR, Boyd CM. Diseño de atención médica para la afección crónica más común: la multimorbilidad. Jama. 20 de junio de 2012; 307 (23): 2493-4.
  8. ^ Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, Meinow B, Fratiglioni L. Envejecimiento con multimorbilidad: una revisión sistemática de la literatura. Revisiones de investigación sobre el envejecimiento. 1 de septiembre de 2011; 10 (4): 430-9.
  9. ^ Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Watt G, Wyke S, Guthrie B. Epidemiología de la multimorbilidad e implicaciones para la atención médica, la investigación y la educación médica: un estudio transversal. La lanceta. 2012 7 de julio; 380 (9836): 37-43.
  10. ^ Pathirana TI, Jackson CA. Estado socioeconómico y multimorbilidad: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de salud pública de Australia y Nueva Zelanda. Abril de 2018; 42 (2): 186-94.
  11. ^ Afshar S, Roderick PJ, Kowal P, Dimitrov BD, Hill AG. La multimorbilidad y las desigualdades del envejecimiento global: un estudio transversal de 28 países utilizando las Encuestas de salud mundial. Salud Pública de BMC. 2015; 15 (1): 776.
  12. ^ Makovski TT, Schmitz S, Zeegers MP, Stranges S, van den Akker M. Multimorbilidad y calidad de vida: revisión sistemática de la literatura y metanálisis. Revisiones de investigación sobre el envejecimiento. 1 de agosto de 2019; 53: 100903.
  13. ^ Nunes BP, Flores TR, Mielke GI, Thumé E, Facchini LA. Multimorbilidad y mortalidad en adultos mayores: revisión sistemática y metanálisis. Archivos de gerontología y geriatría. 2016 1 de noviembre; 67: 130-8.
  14. ^ Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, et al. Envejecimiento con multimorbilidad: una revisión sistemática de la literatura. Vol. 10, Revisiones de investigación sobre el envejecimiento. Elsevier; 2011. p. 430–9.
  15. ^ Harrison C, Britt H, Miller G, Henderson J. Examinar diferentes medidas de multimorbilidad, utilizando un gran estudio transversal prospectivo en la práctica general australiana. BMJ Open. 2014; 4 (7): 4694.
  16. ^ Storeng, Siri H., et al. "Asociaciones entre la multimorbilidad compleja, las actividades de la vida diaria y la mortalidad entre los noruegos mayores. Un estudio de cohorte prospectivo: El estudio HUNT, Noruega". BMC geriatrics 20.1 (2020): 1-8.
  17. ^ Kato D, Kawachi I, Saito J, et alComplejo multimorbilidad y mortalidad en Japón: un estudio de cohorte prospectivo emparejado por propensión, BMJ Open 2021; 11: e046749. doi: 10.1136 / bmjopen-2020-046749.
  18. ^ Salisbury C. Multimorbilidad: rediseñar la atención médica para las personas que la usan. Lanceta. 2012; 380 (9836): 7‐9.
  19. ^ Wang L, Si L, Cocker F, Palmer AJ, Sanderson K. Una revisión sistemática de los estudios del costo de la enfermedad de la multimorbilidad. Política de salud de Appl Health Econ. 2018; 16 (1): 15‐29.
  20. ^ Jowsey T, McRae IS, Valderas JM, Dugdale P, Phillips R, Bunton R, Gillespie J, Banfield M, Jones L, Kljakovic M, Yen L (2013). "Se acabó el tiempo. Epidemiología descriptiva de la multimorbilidad y el tiempo dedicado a la actividad relacionada con la salud por los australianos mayores: una encuesta de uso del tiempo" . PLOS ONE . 8 (4): e59379. Código bibliográfico : 2013PLoSO ... 859379J . doi : 10.1371 / journal.pone.0059379 . PMC  3613388 . PMID  23560046 .
  21. ^ Jowsey T, Dennis S, Yen L, Mofizul Islam M, Parkinson A, Dawda P (julio de 2016). "Tiempo para gestionar: estrategias del paciente para afrontar la ausencia de coordinación y continuidad asistencial". Sociología de la salud y la enfermedad . 38 (6): 854–73. doi : 10.1111 / 1467-9566.12404 . PMID 26871716 . 
  22. ^ Bayliss EA, Steiner JF, Fernald DH, Crane LA, Main DS (2003). "Descripciones de barreras al autocuidado por personas con enfermedades crónicas comórbidas" . Annals of Family Medicine . 1 (1): 15-21. doi : 10.1370 / afm.4 . PMC 1466563 . PMID 15043175 .  

Lectura adicional

Enlaces externos

  • Medios relacionados con la multimorbilidad en Wikimedia Commons
  • Manejo de múltiples afecciones crónicas, Centro para el manejo de enfermedades crónicas, Universidad de Michigan
  • Herramienta de adecuación de la medicación para condiciones de salud comórbidas durante la demencia