Los músculos del pulgar son nueve músculos esqueléticos ubicados en la mano y el antebrazo . Los músculos permiten la flexión , extensión , aducción , abducción y oposición del pulgar . Los músculos que actúan sobre el pulgar se pueden dividir en dos grupos: los músculos extrínsecos de la mano, con sus vientres musculares ubicados en el antebrazo, y los músculos intrínsecos de la mano, con sus vientres musculares ubicados en la mano propiamente dicha. [1]
Músculos del pulgar | |
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Detalles | |
Origen | Mano y antebrazo |
Inserción | Pulgar |
Artería | Arterias cubital y radial |
Nervio | Nervio mediano y cubital ( C7 - T1 ) |
Comportamiento | Flexión , extensión , aducción , abducción y oposición del pulgar |
Términos anatómicos del músculo [ editar en Wikidata ] |
Los músculos se pueden comparar con los cables de sujeción que sostienen un mástil de bandera; La tensión de estos tensores musculares debe proporcionarse en todas las direcciones para mantener la estabilidad en la columna articulada formada por los huesos del pulgar. Debido a que esta estabilidad es mantenida activamente por los músculos en lugar de por las restricciones articulares, la mayoría de los músculos unidos al pulgar tienden a estar activos durante la mayoría de los movimientos del pulgar. [2]
Extrínseco
Un músculo ventral del antebrazo, el flexor largo del pulgar se origina en el lado anterior del radio distal a la tuberosidad radial y de la membrana interósea . Pasa a través del túnel carpiano en una vaina de tendón separada , después de lo cual se encuentra entre las cabezas del flexor corto del pulgar. Finalmente se adhiere a la base de la falange distal del pulgar. Está inervado por la rama interósea anterior del nervio mediano ( C7 - C8 ) [3]
Sobre el pulgar actúan tres músculos dorsales del antebrazo:
El abductor largo del pulgar se origina en los lados dorsales tanto del cúbito como del radio, y de la membrana interósea. Pasando por el primer compartimento tendinoso, se inserta en la base del primer hueso metacarpiano . Una parte del tendón llega al trapecio, mientras que otra se fusiona con los tendones del extensor corto del pulgar y el abductor corto del pulgar. Excepto para abducir la mano, flexiona la mano hacia la palma y la abduce radialmente. Está inervado por la rama profunda del nervio radial (C7-C8). [4]
El extensor largo del pulgar se origina en el lado dorsal del cúbito y la membrana interósea. Pasando por el tercer compartimento tendinoso, se inserta en la base de la falange distal del pulgar. Utiliza el tubérculo dorsal en la extremidad inferior del radio como punto de apoyo para extender el pulgar y también dorsiflexiona y abduce la mano en la muñeca. Está inervado por la rama profunda del nervio radial (C7-C8). [4]
El extensor corto del pulgar se origina en el cúbito distal al abductor largo del pulgar, en la membrana interósea y en la cara dorsal del radio. Al pasar por el primer compartimento tendinoso junto con el abductor largo del pulgar, se une a la base de la falange proximal del pulgar. Extiende el pulgar y, debido a su estrecha relación con el abductor largo, también abduce el pulgar. Está inervado por la rama profunda del nervio radial ( C8 - T1 ). [4]
Los tendones del extensor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar forman lo que se conoce como caja de rapé anatómica (una hendidura en la cara lateral del pulgar en su base) La arteria radial se puede palpar anteriormente en la muñeca (no en la caja de rapé) .
Intrínseco
Los músculos intrínsecos del pulgar se pueden dividir en dos grupos; la eminencia tenar y otros músculos. La eminencia tenar se refiere al grupo de músculos de la palma en la base del pulgar. Los tres músculos que componen la eminencia tenar son el abductor corto del pulgar , el flexor corto del pulgar y el oponente del pulgar . [5] Los otros dos músculos que influyen en el movimiento del pulgar son el aductor del pulgar y el primer músculo interóseo dorsal .
Eminencia tenar
El músculo más superficial del grupo tenar es el abductor corto del pulgar. El secuestrador aleja el pulgar de los otros cuatro dedos. El flexor corto del pulgar , que se encuentra junto al abductor, flexionará el pulgar y lo curvará hacia arriba en la palma. El oponente del pulgar se encuentra en la profundidad del abductor corto del pulgar. Como sugiere su nombre, se opone al pulgar, acercándolo a los dedos. Este es un movimiento muy importante, ya que la mayor parte de la destreza de la mano humana, incluido el agarre, proviene de esta acción.
El abductor corto del pulgar se origina en el tubérculo del escafoides y el retináculo flexor . Se inserta en el hueso sesamoideo radial y en la falange proximal del pulgar. Está inervado por el nervio mediano ( C8 y T1 ). [6]
El flexor corto del pulgar es un músculo de dos cabezas. La cabeza superficial surge en el retináculo flexor, mientras que la cabeza profunda se origina en tres huesos del carpo: el trapecio , el trapezoide y el capitado . El músculo se inserta en el hueso sesamoideo radial de la articulación metacarpofalángica. Actúa para flexionar, aducir y abducir el pulgar y, por lo tanto, también puede oponerse al pulgar. La cabeza superficial está inervada por el nervio mediano , mientras que la cabeza profunda está inervada por el nervio cubital (C8-T1). [6] Debido a una interconexión común entre los nervios mediano y cubital de la mano (interconexión Riche-Cannieu), el nervio mediano puede inervar el flexor corto del pulgar en el 35% de las personas. Está inervado por el nervio cubital en el 50% de las personas y por los nervios mediano y cubital en el 15%.
El oponente del pulgar se origina en el tubérculo del trapecio y el retináculo flexor. Se inserta en el lado radial del primer metacarpiano. Se opone al pulgar y ayuda en la aducción. Está inervado por el nervio mediano . [6] Existen variaciones normales en la inervación de los nervios de los músculos. En una anastomosis de Cannieu-Riche , las fibras de la rama palmar profunda del nervio cubital inervan el oponente del pulgar y / o el abductor corto del pulgar. Independientemente de su inervación final, los nervios que llegan a los músculos tenares surgen de las raíces C8 y T1, pasan por el tronco inferior del plexo y luego por el cordón medial del plexo.
Otros músculos
El aductor del pulgar también tiene dos cabezas. Se encuentra más profundo y más distal al flexor corto del pulgar. A pesar de su nombre, su principal acción es principalmente la rotación y la oposición. La cabeza transversal se origina a lo largo de todo el tercer hueso metacarpiano, mientras que la cabeza oblicua se origina en los huesos del carpo proximal al tercer metacarpiano. El músculo se inserta en el hueso sesamoideo cubital de la articulación metacarpofalángica. Aduce el pulgar y ayuda en la oposición y la flexión. Está inervado por la rama profunda del nervio cubital (C8-T1). [6]
El primer interóseo dorsal , uno de los músculos centrales de la mano, se extiende desde la base del metacarpiano del pulgar hasta el lado radial de la falange proximal del dedo índice. [7]
Mesa
Músculo | Origen | Inserción | Inervación | Función [8] |
Abductor largo del pulgar | Cara posterior del cúbito , radio y membrana interósea | Base del primer metacarpiano | Nervio radial ( C7 - C8 ) | Abducción y extensión de la articulación MCP |
Extensor corto del pulgar | Lado posterior del radio y la membrana interósea | Base de la primera falange proximal | Nervio radial ( C7 - C8 ) | Extensión de la articulación MCP |
Extensor largo del pulgar | Tercio medio de la superficie posterior del cúbito , membrana interósea | Base de la primera falange distal | Rama profunda del nervio radial ( C7 - C8 ) | Extensión de articulaciones MCP e IP |
Flexor largo del pulgar | Los 2/4 medios de la superficie volar del radio y la membrana interósea adyacente | Base de la primera falange distal | Rama interósea anterior del nervio mediano ( C8 - T1 ) | Flexión de articulaciones MCP e IP |
Abductor pollicis brevis | Ligamento transverso del carpo , escafoides y trapecio | Base radial de la falange proximal y el sesamoideo radial | Nervio mediano ( C8 - T1 ) | Abducción de la articulación MCP y flexión de la articulación IP . También ayuda en la oposición y extensión del pulgar. |
Aductor del pulgar | Cabeza transversal: cuerpo anterior del tercer metacarpiano Cabeza oblicua: bases del segundo y tercer metacarpianos y los huesos trapezoidal y grande adyacentes | Lado medial de la base de la falange proximal del pulgar y el sesamoideo cubital | Nervio cubital ( C8 - T1 ) | Aductos en la CMC conjunta y oposición |
Primer interóseo dorsal | Lado medial del primer hueso metacarpiano | Lado lateral de la segunda falange proximal | Nervio cubital ( C8 - T1 ) | |
Flexor corto del pulgar | Trapecio , retináculo flexor | Base de la falange proximal y el sesamoideo radial | Nervio mediano ( C8 - T1 ) | Flexión en la articulación MCP |
Opponens pollicis | Retináculo trapecio y flexor | Lado radial del cuerpo del primer hueso metacarpiano | Nervio mediano ( C8 - T1 ) | Oposición y aducción |
Ver también
- Términos anatómicos de ubicación
- Términos anatómicos de movimiento
Imágenes Adicionales
Los músculos de la mano izquierda . Superficie palmar .
Referencias
- ^ "Músculos del pulgar" . Eaton hand . Consultado en abril de 2010 . Verifique los valores de fecha en:
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( ayuda ) - ^ Austin , 2005 , p. 339
- ^ Platzer 2004 , p. 162
- ↑ a b c Platzer , 2004 , p. 168
- ^ "Músculos intrínsecos de la mano - Libro de texto de ortopedia Wheeless" . Consultado el 16 de enero de 2008 .
- ↑ a b c d Platzer , 2004 , p. 176
- ^ Platzer 2004 , p. 174
- ^ Bojsen-Møller, finlandés; Simonsen, Erik B .; Tranum-Jensen, Jørgen (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Anatomía del aparato locomotor ] (en danés) (12ª ed.). págs. 363–364. ISBN 978-87-628-0307-7.