La midriasis es la dilatación de la pupila , que generalmente tiene una causa no fisiológica [2] o, a veces, una respuesta pupilar fisiológica . [3] Las causas no fisiológicas de midriasis incluyen enfermedades , traumatismos o el uso de fármacos .
Normalmente, como parte del reflejo pupilar a la luz , la pupila se dilata en la oscuridad y se contrae en la luz para mejorar respectivamente la viveza por la noche y para proteger la retina del daño de la luz solar durante el día. Una pupila midriática seguirá siendo excesivamente grande incluso en un entorno brillante. La excitación de las fibras radiales del iris que aumenta la apertura pupilar se conoce como midriasis. De manera más general, la midriasis también se refiere a la dilatación natural de las pupilas, por ejemplo, en condiciones de poca luz o bajo estimulación simpática.
La midriasis unilateral fija podría ser un síntoma de aumento de la presión intracraneal . Lo contrario, la constricción de la pupila, se conoce como miosis . Tanto la midriasis como la miosis pueden ser fisiológicas. La anisocoria es la condición de una pupila más dilatada que la otra.
Hay dos tipos de músculos que controlan el tamaño del iris : el esfínter del iris , compuesto por fibras musculares dispuestas circularmente, y el dilatador del iris , compuesto por fibras musculares dispuestas radialmente. El esfínter está controlado por nervios del sistema nervioso parasimpático y el dilatador por el sistema nervioso simpático . La estimulación simpática de los receptores adrenérgicos provoca la contracción del músculo radial y la posterior dilatación de la pupila. Por el contrario, la estimulación parasimpática provoca la contracción del músculo circular y la constricción de la pupila.
El mecanismo de la midriasis depende del agente que se utilice. Por lo general, implica una interrupción de la inervación parasimpática del ojo (que normalmente contrae la pupila) o una hiperactividad del sistema nervioso simpático (SNS).
El diámetro de la pupila también aumenta en reacción a tareas cognitivas que requieren memoria y atención, y este fenómeno se utiliza como indicador de activación mental ('excitación') en experimentos psicofisiológicos. [4]