Mielolipoma


El mielolipoma ( mielo- , del griego antiguo μυελός , médula ósea ; lipo , que significa o perteneciente a la grasa ; -oma , que significa tumor o masa ) es una lesión benigna similar a un tumor compuesta de tejido adiposo (grasa) maduro y hematopoyético ( formadores de sangre) en diversas proporciones. [1]

La mayoría de los mielolipomas son asintomáticos . La mayoría no produce hormonas suprarrenales. La mayoría solo se descubre como resultado de la investigación de otro problema. [4]

Cuando los mielolipomas producen síntomas, generalmente se debe a que se han agrandado y están presionando otros órganos o tejidos cercanos. Los síntomas incluyen dolor en el abdomen o el costado , sangre en la orina , un bulto palpable o presión arterial alta . [1]

Como son tumores benignos, los mielolipomas no se diseminan a otras partes del cuerpo . Los mielolipomas más grandes tienen riesgo de muerte tisular localizada y hemorragia, lo que puede causar una hemorragia retroperitoneal . [1]

Aunque se han propuesto varias hipótesis sobre la causa del mielolipoma, el proceso causal aún no se comprende con claridad. [5] La evidencia experimental reciente sugiere que tanto los elementos mieloides como los lipomatosos tienen un origen monoclonal , lo que apoya firmemente la hipótesis de que los mielolipomas son lesiones neoplásicas . [5]

Los mielolipomas generalmente ocurren solos en una glándula suprarrenal, pero no en ambas. Pueden variar ampliamente en tamaño, desde tan pequeños como unos pocos milímetros hasta tan grandes como 34 centímetros de diámetro. La superficie de corte tiene colores que varían de amarillo a rojo y marrón caoba, dependiendo de la distribución de grasa, sangre y células formadoras de sangre. La superficie de corte de mielolipomas más grandes puede contener hemorragia o infarto . [1]


La vista microscópica de un mielolipoma muestra la presencia de células suprarrenales normales, células grasas (adiposas) y los tres linajes de los precursores mieloides.
Mieloplipoma mostrado en una imagen de tomografía computarizada
Incidencias y pronósticos de los tumores suprarrenales , [7] con mielolipoma a la derecha.