La Ley de asistencia sanitaria y social de 2012 ( c 7 ) es una ley del Parlamento del Reino Unido . Prevé la reorganización más amplia de la estructura del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra hasta la fecha. [1] Quitó la responsabilidad de la salud de los ciudadanos al Secretario de Estado de Salud , que el cargo había ocupado desde el inicio del NHS en 1948. Suprimió los fideicomisos de atención primaria (PCT) y las autoridades de salud estratégicas (SHA) y transfirió entre £ 60 mil millones y £ 80 mil millones de "comisiones", o fondos de atención médica, desde los PCT abolidos hasta varios cientosgrupos de encargos clínicos , en parte dirigidos por médicos generales (GP) en Inglaterra, pero también un importante punto de acceso para proveedores de servicios privados. Una nueva agencia ejecutiva del Departamento de Salud , Public Health England , se estableció en virtud de la ley el 1 de abril de 2013. [2]
Las propuestas son principalmente el resultado de las políticas del entonces Secretario de Estado de Salud, Andrew Lansley . Al escribir en el BMJ , Clive Peedell (copresidente de la Asociación de Consultores del NHS y oncólogo clínico consultor) comparó las políticas con los análisis académicos de la privatización y encontró "evidencia de que la privatización es una consecuencia inevitable de muchas de las políticas contenidas en la Salud y Proyecto de Ley de Asistencia Social ". [3] Lansley dijo que las afirmaciones de que el gobierno está intentando privatizar el NHS son "ridiculizadas". [4]
Las propuestas contenidas en la ley son algunas de las más controvertidas del gobierno de coalición. Aunque se mencionaron en el manifiesto del Partido Conservador en 2010, [5] no se discutieron durante la campaña de las elecciones generales de ese año y no estaban incluidos en el acuerdo de coalición Conservador-Demócrata Liberal , [1] que mencionaba al NHS solo para comprometer a la coalición a un aumento de la financiación a plazo real cada año. [6] A los dos meses de la elección se publicó un libro blanco , que describe lo que The Daily Telegraph llamó la "mayor revolución en el NHS desde su fundación". [7] El proyecto de ley se presentó en elCámara de los Comunes el 19 de enero de 2011. [8] [9] En abril de 2011, el gobierno anunció un "ejercicio de escucha", deteniendo el avance legislativo del proyecto de ley hasta después de las elecciones locales de mayo ; el "ejercicio de escucha" terminó a finales de ese mes. El proyecto de ley recibió la sanción real el 27 de marzo de 2012.
Las propuestas de la ley no se debatieron durante la campaña de las elecciones generales de 2010 y no estaban incluidas en el acuerdo de coalición conservador-liberal demócrata del 20 de mayo de 2010, [1] que declaraba la intención de "detener las reorganizaciones de arriba hacia abajo del NHS que se interponen en el camino de la atención al paciente ". [7] Sin embargo, en dos meses, un documento técnico describió lo que el Daily Telegraph llamó la "mayor revolución en el NHS desde su fundación". [7] El libro blanco, Equidad y excelencia: Liberar el NHS , [10] fue seguido en diciembre de 2010 por un plan de implementación en forma deLiberar el NHS: marco legislativo y próximos pasos . [11] McKinsey & Company, que ha sido influyente en el Departamento de Salud británico durante muchos años, estuvo muy involucrado en las discusiones sobre el proyecto de ley. [ cita requerida ] El proyecto de ley se presentó en la Cámara de los Comunes el 19 de enero de 2011 [8] y recibió su segunda lectura, una votación para aprobar los principios generales del proyecto de ley, por 321-235, una mayoría de 86, el 31 de enero 2011. [12]
El acto tuvo implicaciones para todo el NHS. Se suprimieron los fideicomisos de atención primaria (PCT) y las autoridades sanitarias estratégicas (SHA), con unos costes de despido previstos de mil millones de libras esterlinas para alrededor de 21.000 empleados. [13] Se transferirán entre 60 y 80 000 millones de libras esterlinas de los PCT a varios cientos de grupos de encargos clínicos , en parte gestionados por médicos de cabecera. Alrededor de 3.600 instalaciones propiedad de PCT y SHA se transferirían a NHS Property Services , una sociedad limitada propiedad del Departamento de Salud.
Cuando se presentó el libro blanco al Parlamento, el Secretario de Estado de Salud, Andrew Lansley, les dijo a los diputados tres principios clave: