Una fractura nasal , comúnmente conocida como nariz rota , es una fractura de uno de los huesos de la nariz . [2] Los síntomas pueden incluir sangrado , hinchazón, hematomas e incapacidad para respirar por la nariz. [1] [2] Pueden complicarse con otras fracturas faciales o un hematoma septal . [1]
Fractura nasal | |
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Otros nombres | Nariz rota |
Radiografía simple que muestra una fractura nasal. | |
Especialidad | Medicina de urgencias , otorrinolaringología |
Síntomas | Sangrado de la nariz , hinchazón, hematomas [1] [2] |
Complicaciones | Hematoma septal , otras fracturas faciales , meningitis [1] |
Inicio habitual | Hombres jóvenes [3] |
Causas | Agresión , traumatismo deportivo, caídas , colisiones de vehículos de motor [1] |
Método de diagnóstico | Por lo general, se basa en los síntomas, en ocasiones radiografías simples [1] |
Tratamiento | Analgésicos , compresas frías , posible reducción después de la resolución de la hinchazón [1] |
Pronóstico | Generalmente bueno [4] |
Frecuencia | Común [3] |
Las causas más comunes incluyen asalto , traumatismo durante los deportes, caídas y colisiones de vehículos motorizados . [1] El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas y, en ocasiones, puede confirmarse mediante una radiografía simple . [1]
El tratamiento suele consistir en analgésicos y compresas frías . [1] La reducción, si es necesaria, puede ocurrir típicamente después de que ha bajado la hinchazón. [1] Dependiendo del tipo de fractura, la reducción puede ser cerrada o abierta . [2] Los resultados son generalmente buenos. [4] Las fracturas nasales son comunes y comprenden alrededor del 40% de las fracturas faciales. [1] [3] Los hombres de 20 años son los más afectados. [2]
Signos y síntomas
Los síntomas de una nariz rota incluyen hematomas , hinchazón , sensibilidad, dolor, deformidad y / o sangrado de la nariz y la región nasal de la cara. El paciente puede tener dificultad para respirar o hemorragias nasales excesivas (si la mucosa nasal está dañada). El paciente también puede tener hematomas alrededor de uno o ambos ojos.
Causa
Las fracturas nasales son causadas por traumatismos físicos en la cara. Las fuentes comunes de fracturas nasales incluyen lesiones deportivas, peleas, caídas y accidentes automovilísticos en los grupos de edad más jóvenes, y caídas por síncope o deterioro del equilibrio en los ancianos. [5]
Diagnóstico
Las fracturas nasales generalmente se identifican visualmente y mediante un examen físico. [1] Generalmente, no se recomiendan las imágenes médicas . [1] [2] Una prioridad es distinguir las fracturas simples limitadas a los huesos nasales (Tipo 1) de las fracturas que también involucran otros huesos faciales y / o el tabique nasal (Tipos 2 y 3). En las fracturas simples de tipo 1, los rayos X proporcionan sorprendentemente poca información más allá del examen clínico. Sin embargo, el diagnóstico se puede confirmar con radiografías o tomografías computarizadas, y estas son necesarias si se sospecha de otras lesiones faciales. [2]
Una fractura que atraviesa horizontalmente el tabique a veces se denomina "fractura de Jarjavay" y una vertical, "fractura de Chevallet". [6]
Aunque el tratamiento de una fractura no complicada de los huesos nasales no es urgente (una derivación para un tratamiento específico en cinco a siete días suele ser suficiente), una lesión asociada, el hematoma del tabique nasal , ocurre en aproximadamente el 5% de los casos y requiere un tratamiento urgente y debe ser examinado. para durante la evaluación de lesiones nasales. [5]
Tratamiento
Se puede permitir que las fracturas nasales menores se curen por sí solas siempre que no exista una deformidad cosmética significativa. Se pueden recetar hielo y analgésicos para aliviar las molestias durante el proceso de curación. [1] Para las fracturas nasales donde la nariz se ha deformado, se puede intentar la alineación manual, generalmente con buenos resultados. Las lesiones que involucran otras estructuras (tipos 2 y 3) deben reconocerse y tratarse quirúrgicamente. [7]
Pronóstico
La estabilidad ósea después de una fractura ocurre entre 3 y 4 semanas. [ cita requerida ] La fusión ósea completa ocurre entre las 4 y 8 semanas. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Das D, Salazar L (abril de 2017). "Trauma maxilofacial: manejo de lesiones complejas potencialmente peligrosas y desfigurantes". Práctica de Medicina de Emergencia . 19 (4): 1–24. PMID 28362252 .
- ^ a b c d e f g Kühnel TS, Reichert TE (2015). "Trauma de la mitad de la cara" . Temas de actualidad de GMS en Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello . 14 : Doc06. doi : 10.3205 / cto000121 . PMC 4702055 . PMID 26770280 .
- ^ a b c Fonseca RJ (2017). Cirugía oral y maxilofacial - Libro electrónico: Juego de 3 volúmenes (3 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 9780323444422.
- ^ a b Marston AP, O'Brien EK, Hamilton GS (abril de 2017). "Lesiones nasales en el deporte". Clínicas de Medicina del Deporte . 36 (2): 337–353. doi : 10.1016 / j.csm.2016.11.004 . PMID 28314421 .
- ^ a b Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM (noviembre de 2009). "[Fractura de hueso nasal: etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones]". Laryngo- Rhino- Otologie . 88 (11): 711–6. doi : 10.1055 / s-0029-1224106 . PMID 19562655 .
- ^ Sethi N, Pearson A, Bajaj Y (2016). Temas clínicos clave en otorrinolaringología . 191: JP Medical Ltd. ISBN 9781909836358. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017.Mantenimiento de CS1: ubicación ( enlace )
- ^ Mondin V, Rinaldo A, Ferlito A (mayo-junio de 2005). "Manejo de fracturas de huesos nasales". Revista Estadounidense de Otorrinolaringología . 26 (3): 181–5. doi : 10.1016 / j.amjoto.2004.11.006 . PMID 15858774 .
enlaces externos
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