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 Otorrinolaringólogo realizando un procedimiento quirúrgico endoscópico de los senos nasales | |
| Enfermedades importantes | Mareos , cáncer de cabeza y cuello , sinusitis |
|---|---|
| Especialista | Otorrinolaringólogo |
| Glosario | Glosario de medicina |
| Ocupación | |
|---|---|
| Nombres |
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| Tipo de ocupación | Especialidad |
| Sectores de actividad | Medicina , Cirugía |
| Descripción | |
| Educación requerida | |
| Campos de empleo | Hospitales , Clínicas |
Otorrinolaringología ( / oʊ t oʊ ˌ r aɪ n oʊ ˌ l æ r ə n ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh- RYE -noh- LAR -ən- GOL -ə-jee ; abreviado ORL ; también llamado otorrinolaringología ; Otros términos incluyen otorrinolaringología : cirugía de cabeza y cuello ( ORL – H & N , OHNS ) y oído, nariz y garganta , a menudo llamadosENT ) es una subespecialidad quirúrgica dentro de la medicina que se ocupa del manejo quirúrgico y médico de afecciones de la cabeza y el cuello. Los médicos que se especializan en esta área se denominan otorrinolaringólogos, otorrinolaringólogos, cirujanos de cabeza y cuello o cirujanos otorrinolaringólogos o médicos. Los pacientes buscan tratamiento de un otorrinolaringólogo para enfermedades del oído , nariz , garganta , base del cráneo , cabeza y cuello. Estos comúnmente incluyen enfermedades funcionales que afectan los sentidos y las actividades de comer, beber, hablar, respirar, tragar y oír. Además, la cirugía otorrinolaringológica abarca el tratamiento quirúrgico y la reconstrucción de cánceres y tumores benignos. de cabeza y cuello, así como cirugía plástica de rostro y cuello.
Etimología [ editar ]
El término es una combinación de Nueva América combinación de formas ( oto + rinovirus + laringo + -logy ) derivado de cuatro griegos antiguos palabras: οὖς ous ( Gen. : Ὠτός otos ), "oreja", ῥίς rhis , "nariz" , λάρυγξ laringe , "laringe" y -λογία logia , "estudio" [1] (cf. griego ωτορινολαρυγγολόγος, "otorrinolaringólogo").
Entrenamiento [ editar ]
Los otorrinolaringólogos son médicos ( MD , DO , MBBS , MBChB , etc.) que completan la escuela de medicina y luego de 5 a 7 años de formación quirúrgica de posgrado en ORL-H & N. En los Estados Unidos, los aprendices completan al menos cinco años de capacitación en residencia quirúrgica. [2] Esto comprende de tres a seis meses de formación quirúrgica general y cuatro años y medio en cirugía especializada ORL-H & N. En Canadá y Estados Unidos, los médicos completan una residencia de cinco años después de la escuela de medicina.
Después de la capacitación de residencia, algunos cirujanos de cabeza y cuello otorrinolaringólogos completan una beca de subespecialidad avanzada, donde la capacitación puede durar de uno a dos años. Las becas incluyen oncología quirúrgica de cabeza y cuello, cirugía plástica facial, rinología y cirugía de senos nasales, neuro-otología, otorrinolaringología pediátrica y laringología. En los Estados Unidos y Canadá, la otorrinolaringología es una de las especialidades más competitivas en medicina para obtener un puesto de residencia después de la escuela de medicina. [3] [4]
En el Reino Unido, el ingreso a la otorrinolaringología, la formación quirúrgica superior es altamente competitivo e implica un riguroso proceso de selección nacional. [5] El programa de formación consta de 6 años de formación quirúrgica superior, después de los cuales los aprendices suelen realizar becas en una subespecialidad antes de convertirse en consultores.
La duración total típica de la educación y la formación en la escuela postsecundaria es de 12 a 14 años. La otorrinolaringología se encuentra entre las especialidades quirúrgicas mejor compensadas en los Estados Unidos ($ 461,000 de ingreso anual promedio en 2019). [6]
Subespecialidades [ editar ]
| Cirugía oncológica de cabeza y cuello | Cirugía plástica y reconstructiva facial * | Otología | Neurotología * | Rinología / Cirugía de los senos paranasales / anterior de la base del cráneo | Trastornos de la laringología y la voz | Otorrinolaringología pediátrica * | Medicina del sueño * |
| Oncología quirúrgica | Cirugía cosmética facial | Oído | Oído medio e interno | Sinusitis | Trastornos de la voz | Insuficiencia de velopalatina | Trastornos del sueño |
| Microvascular reconstrucción | Cirugía Maxilofacial | Escuchando | Hueso temporal | Alergia | Fono-cirugía | Labio leporino y paladar hendido | Cirugía de apnea del sueño |
| Cirugía endocrina | Reconstrucción traumática | Equilibrio | Cirugía de la base del cráneo | Base anterior del cráneo | Trastornos de la deglución | Vías respiratorias | Investigaciones del sueño |
| Cirugía endoscópica | Cirugía craneofacial | Mareo | Apnea y ronquidos | Malformaciones vasculares | |||
| Implante coclear / BAHA | Implante coclear / BAHA |
(* Reconocido actualmente por la Junta Estadounidense de Subespecialidades Médicas)
Temas por subespecialidad [ editar ]
Cirugía de cabeza y cuello
- Oncología quirúrgica de cabeza y cuello (campo de la cirugía que trata el cáncer / malignidad de la cabeza y el cuello)
- Neoplasia maligna de la mucosa de la cabeza y el cuello (cáncer del revestimiento rosado del tracto aerodigestivo superior
- Cáncer oral (cáncer de labios, encías, lengua, paladar duro, mejillas, piso de la boca)
- Cáncer de orofaringe (cáncer de orofaringe, paladar blando, amígdalas, base de la lengua)
- Cáncer de laringe (cáncer de laringe)
- Cáncer de hipofaringe (cáncer de garganta inferior)
- Cáncer nasosinusal
- Cáncer de nasofaringe
- Cáncer de piel de cabeza y cuello
- Cáncer de tiroides
- Cáncer de glándulas salivales
- Sarcoma de cabeza y cuello
- Neoplasia maligna de la mucosa de la cabeza y el cuello (cáncer del revestimiento rosado del tracto aerodigestivo superior
- Cirugía endocrina de cabeza y cuello
- Cirugía de tiroides
- Cirugía de paratiroides
- Cirugía reconstructiva con colgajo libre microvascular
- Cirugía de la base del cráneo
Otología y neurotología [ editar ]
Estudio de enfermedades del oído externo, oído medio y mastoideo, oído interno y estructuras circundantes (como el nervio facial y la base lateral del cráneo)
- Enfermedades del oído externo
- La otitis externa -
- inflamación del oído externo o del canal auditivo
- La otitis externa -
- Enfermedades del oído medio y mastoides
- Otitis media : inflamación del oído medio
- Perforado el tímpano (perforación en el tímpano debido a una infección, un traumatismo, una explosión o un ruido fuerte)
- Mastoiditis
- Enfermedades del oído interno
- VPPB : vértigo posicional paroxístico benigno
- Laberintitis / neuronitis vestibular
- Enfermedad de Ménière / hidropesía endolinfática
- Fístula perilinfática
- Neuroma acústico , schwannoma vestibular
- Enfermedad del nervio facial
- Parálisis facial idiopática (parálisis de Bell)
- Tumores del nervio facial
- Síndrome de Ramsay Hunt
- Síntomas
- Pérdida de la audición
- Acúfenos (ruido subjetivo en el oído)
- Plenitud auditiva (sensación de plenitud en el oído)
- Otalgia (dolor que se refiere al oído)
- Otorrea (líquido que sale del oído
- Vértigo
- Desequilibrio
Rinología [ editar ]
La rinología incluye disfunción nasal y enfermedades de los senos nasales.
- Obstrucción nasal
- Desviación del tabique nasal
- Sinusitis : aguda, crónica
- Alergias ambientales
- Rinitis
- Tumor pituitario
- Síndrome de la nariz vacía
- Graves o recurrentes epistaxis
Otorrinolaringología pediátrica [ editar ]
- Adenoidectomía
- Ingestión de cáusticos
- Resección cricotraqueal
- Decanulación
- Laringomalacia
- Reconstrucción laringotraqueal
- Miringotomía y tubos
- Apnea obstructiva del sueño - pediátrica
- Amigdalectomía
Laringología [ editar ]
- Disfonía / ronquera
- Laringitis
- Edema de Reinke
- Nódulos y pólipos de las cuerdas vocales
- Disfonía espasmódica
- Traqueotomía
- Cáncer de laringe
- Vocología : ciencia y práctica de la habilitación de la voz
Cirugía plástica y reconstructiva facial [ editar ]
La Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial es una beca de un año abierta a otorrinolaringólogos y cirujanos plásticos que deseen especializarse en la cirugía estética y reconstructiva de cabeza, cara y cuello.
- Rinoplastia y septoplastia
- Lifting facial (ritidectomía)
- Levantamiento de cejas
- Blefaroplastia
- Otoplastia
- Genioplastia
- Tratamientos cosméticos inyectables
- Trauma en la cara
- Fractura de hueso nasal
- Fractura de mandíbula
- Fractura orbitaria
- Fractura del seno frontal
- Laceraciones complejas y daño a los tejidos blandos
- Cáncer de piel (p. Ej., Carcinoma de células basales )
Transferencia muscular gratuita [ editar ]
En este tipo de cirugía, un cirujano extrae un músculo de la espalda o de la región abdominal para la reconstrucción del cráneo o la bóveda craneal. Latissimus es otra palabra para la espalda en el campo de la medicina, así como el recto abdominal, que es su área abdominal. El músculo a veces es útil para sellar el sistema nervioso central en el cuerpo y permitirle curar las heridas complejas. Se realizó un estudio con cinco pacientes que se sometieron a la transferencia de músculo libre para una reconstrucción de sonrisa. Dos de los cinco pacientes antes de esta cirugía habían fallado en su primera transferencia de músculo libre. Los siguientes dos pacientes tenían anomalías vasculares y uno tenía una ligadura distal previa de los vasos faciales. En tres de los casos utilizaron una vena submentoniana y en todos los casos utilizaron una arteria submentoniana donante. "En los 5, el pedículo vascular gracilis comprendía una rama muscular de la femoris profunda junto con sus venas comitantes, con la arteria y la vena con un tamaño que variaba de 1,0 a 1,5 mm y de 2,0 a 2,5 mm, respectivamente. La arteria submentoniana proporcionó una coincidencia de tamaño excelente en todos los casos, con un tamaño de entre 1,0 y 1,5 mm "(Faltaous AA, Yetman RJ).[7] El primer paciente era una mujer de 45 años que desarrolló una parálisis facial derecha flácida densa a los 33 años. El segundo paciente era una niña de 8 años que había desarrollado una parálisis facial izquierda flácida densa después de un láser. tratamiento a las cuatro semanas para "hemangiomas segmentarios infantiles bilaterales en la distribución de la división mandibular del nervio trigémino (V3)" (volumen 38, número 10). El tercer caso era un varón de 19 años que había desarrollado una parálisis facial derecha segmentaria después de una exéresis de un hemangioma parotídeo infantil a la edad de 2 años. El cuarto caso era una mujer de 20 años que había desarrollado una flacidez densa derecha. parálisis facial tras biopsia de tumor de unión pontomedular a la edad de 2 años. Finalmente, el caso cinco era una mujer de 19 años que presentaba parálisis facial izquierda flácida incompleta.
Transferencia de hueso libre [ editar ]
Los defectos óseos suelen ser las reconstrucciones más difíciles, ya que requieren una alineación precisa. La transferencia ósea se usa comúnmente para la reconstrucción mandibular, pero ahora permite a los cirujanos usarla para la parte media de la cara y el orbito maxilar. Si por alguna razón el peroné no está disponible para la transferencia, otra opción que el equipo puede optar es usar el colgajo sin costillas en la espalda. Esto permite que la transferencia proporcione volumen óseo a los pacientes. La primera transferencia ósea más antigua se realizó en el año 2000 a. C. cuando el sacerdote peruano implantó una placa metálica para reconstruir los defectos del contorno de la trepanación religiosa. En 1668, un hombre llamado Jobs van Meekeren informó del uso de injertos de hueso de perro para reconstruir el calvario del soldado. "... el ideal del futuro:la inserción de un trozo de hueso vivo que llenará exactamente el hueco y seguirá viviendo sin absorción "(El epítome de la medicina).
Transferencia libre de grasa y piel [ editar ]
El antebrazo radial es el uso más común de colgajo que se utiliza para cubrir los daños. Hoy en día, el colgajo anterolateral de muslo se utiliza en pacientes para la cabeza y el cuello porque tiene una combinación ideal para el sitio y es fácil de cosechar. Si un cirujano decidió extraer / recolectar el tejido, los lugares seguros son los siguientes; piel, piel y grasa, grasa y fascia, o simplemente la fascia en sí misma.
Reparación de reconstrucción microvascular [ editar ]
La reparación de reconstrucción microvascular es una operación común que se realiza en pacientes que consultan a un otorrinolaringólogo. La reparación por reconstrucción microvascular es un procedimiento quirúrgico que consiste en mover una pieza compuesta de tejido del cuerpo del paciente y llevarla a la cabeza o al cuello. La reconstrucción microvascular de cabeza y cuello se usa para tratar cánceres de cabeza y cuello, incluidos los de laringe y faringe, cavidad oral, glándulas salivales, mandíbula, calota, senos nasales, lengua y piel. El tejido que se mueve con más frecuencia durante este procedimiento es el de los brazos, las piernas, la espalda y puede provenir de la piel, los huesos, la grasa o los músculos. [8]Al realizar este procedimiento, la decisión sobre cuál se mueve se determina sobre las necesidades reconstructivas. La transferencia del tejido a la cabeza y al cuello permite a los cirujanos reconstruir la mandíbula del paciente, optimizar la función de la lengua y reconstruir la garganta. Cuando se mueven los trozos de tejido, necesitan su propio suministro de sangre para tener la posibilidad de sobrevivir en su nueva ubicación. Una vez finalizada la cirugía, los vasos sanguíneos que alimentan el trasplante de tejido se vuelven a conectar a los nuevos vasos sanguíneos del cuello. Estos vasos sanguíneos no suelen tener más de 1 a 3 milímetros de diámetro, lo que significa que estas conexiones deben realizarse con un microscopio, razón por la cual este procedimiento se denomina "cirugía microvascular".
Ver también [ editar ]
- Audiología
- Anatomía de cabeza y cuello
- Cáncer de cabeza y cuello
- Espejo de cabeza
- Cirugía Oral y Maxilofacial
- Cirujano
- Patología del habla y Lenguaje
Referencias [ editar ]
- ^ Entrada de "otorrinolaringólogo" en: Peter Harris, Sue Nagy, Nicholas Vardaxis, Diccionario de medicina, enfermería y profesiones de la salud de Mosby - Edición de Australia y Nueva Zelanda , Elsevier Health Sciences, 2009.
- ^ "Descripción de la especialidad de otorrinolaringología" . Asociación Médica de Estados Unidos.
- ^ "¿Hay una crisis en el partido de otorrinolaringología?" . ENThoy . Consultado el 16 de abril de 2020 .
- ^ "Programa de coincidencia de residencia nacional 2020" (PDF) . Programa Nacional de Partidos de Residencia .
- ^ "Formación y desarrollo (otorrinolaringología)" . Carreras de salud . 16 de abril de 2015 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
- ^ [1]
- ^ Goyal, Neerav; Jowett, Nathan; Dwojak, sol; Cunane, Mary Beth; Zander, David; Hadlock, Tessa A .; Emerick, Kevin S. (24 de junio de 2016). "Uso de los vasos submentonianos para la transferencia del músculo gracilis libre para la reanimación de la sonrisa". Cabeza y cuello . 38 (10): E2499 – E2503. doi : 10.1002 / hed.24478 . ISSN 1043-3074 . PMID 27341470 .
- ^ "Reconstrucción microvascular de cabeza y cuello | Condiciones y tratamientos | Centro médico UCSF" . www.ucsfhealth.org . Consultado el 6 de diciembre de 2018 .
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