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El receptor de Fc neonatal (también FcRn , receptor de IgG FcRn de subunidad grande p51 o receptor de Brambell ) es una proteína que en humanos está codificada por el gen FCGRT . [1] [2] [3] Es un receptor Fc que tiene una estructura similar a la molécula del MHC de clase I y también se asocia con la beta-2-microglobulina . [4] Estudios posteriores revelaron un receptor similar en humanos, lo que llevó a su denominación como receptor Fc neonatal. En los seres humanos, sin embargo, se encuentra en la placenta para ayudar a facilitar el transporte de la IgG de la madre al feto en crecimiento. También se ha demostrado que desempeña un papel en el seguimiento de la IgG y el recambio de albúmina sérica . [4] [5] La expresión del receptor de Fc neonatal está regulada al alza por la citoquina proinflamatoria, TNF-α , y regulada a la baja por el IFN-γ . [6]

Interacciones con IgG y albúmina sérica [ editar ]

Se ha demostrado que FCGRT interactúa con la albúmina de suero humano . [7] La transcitosis de IgG mediada por FcRn a través de células epiteliales es posible porque FcRn se une a IgG a pH ácido (<6,5) pero no a pH neutro o superior. Por lo tanto, FcRn puede unirse a IgG del lumen intestinal ligeramente ácido y asegurar un transporte unidireccional eficiente al lado basolateral donde el pH es de neutro a ligeramente básico. [6]

Reciclaje de IgG y albúmina sérica [ editar ]

El FcRn prolonga la vida media de la IgG y la albúmina sérica al reducir la degradación lisosómica en las células endoteliales [8] y en las células derivadas de la médula ósea. [9] La IgG, la albúmina sérica y otras proteínas séricas se internalizan continuamente a través de la pinocitosis . Generalmente, las proteínas séricas se transportan desde los endosomas al lisosoma., donde se degradan. Las dos proteínas séricas más abundantes, la IgG y la albúmina sérica, se unen a FcRn a un pH ligeramente ácido (<6,5) y se reciclan a la superficie celular donde se liberan a un pH neutro (> 7,0) de la sangre. De esta forma, la IgG y la albúmina sérica evitan la degradación lisosomal. Este mecanismo proporciona una explicación de la mayor semivida de circulación sérica de IgG y albúmina sérica. [10] [11]

Papel en varios órganos [ editar ]

El FcRn se expresa en leucocitos presentadores de antígenos como las células dendríticas y también se expresa en neutrófilos para ayudar a eliminar las bacterias opsonizadas. [6] En los riñones, FcRn se expresa en células epiteliales llamadas podocitos para evitar que la IgG y la albúmina obstruyan la barrera de filtración glomerular. [12] [13] Los estudios actuales están investigando el FcRn en el hígado porque hay concentraciones relativamente bajas de IgG y albúmina en la bilis del hígado a pesar de las altas concentraciones en la sangre. [14] Los estudios han demostrado que la transcitosis mediada por FcRn está relacionada con el tráfico del virus VIH-1 a través del epitelio del tracto genital. [15]

Extensión de la vida media de las proteínas terapéuticas [ editar ]

Se ha demostrado que la conjugación de algunos fármacos con el dominio Fc de IgG o albúmina sérica aumenta significativamente su vida media. [16] [17]

Hay varios medicamentos en el mercado que tienen porciones de Fc fusionadas con las proteínas efectoras para aumentar sus vidas medias a través de FcRn. Ellos incluyen: Amevive ( alefacept ), Arcalyst ( rilonacept ), Enbrel ( etanercept ), Nplate ( romiplostim ), Orencia ( abatacept ) y Nulojix ( belatacept ) [ cita requerida ] . Enbrel ( etanercept ) fue el primer tratamiento terapéutico con receptor soluble ligado a Fc de IgG con éxito y actúa uniendo y neutralizando la citocina proinflamatoria, TNF-α. [18]

Potencial terapéutico [ editar ]

Varios trastornos autoinmunitarios son causados ​​por la reacción de la IgG a los autoantígenos. Dado que FcRn extiende la vida media de IgG en la circulación, también puede extender la vida media de estos anticuerpos patógenos y promover enfermedades autoinmunes. [19] Las nuevas terapias buscan interrumpir la interacción IgG-FcRn para aumentar la eliminación del cuerpo de los autoanticuerpos IgG que causan enfermedades. Una de estas terapias es la infusión de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) para saturar la capacidad de reciclaje de IgG de FcRn y reducir proporcionalmente los niveles de unión de autoanticuerpos IgG causantes de enfermedad a FcRn, aumentando así la eliminación de autoanticuerpos IgG causantes de enfermedad. [20] [21]Esta estrategia de bloquear la unión de autoanticuerpos a FcRn mediante la inyección de anticuerpos de mayor afinidad puede ayudar a prevenir la inflamación en respuesta al autoantígeno. [22]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Story CM, Mikulska JE, Simister NE (diciembre de 1994). "Un receptor Fc de clase I similar al complejo de histocompatibilidad principal clonado de placenta humana: posible papel en la transferencia de inmunoglobulina G de la madre al feto" . J. Exp. Med . 180 (6): 2377–81. doi : 10.1084 / jem.180.6.2377 . PMC  2191771 . PMID  7964511 .
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  6. ^ a b c Kuo TT, Baker K, Yoshida M, Qiao SW, Aveson VG, Lencer WI, Blumberg RS (noviembre de 2010). "Receptor de Fc neonatal: de la inmunidad a la terapéutica" . Revista de inmunología clínica . 30 (6): 777–89. doi : 10.1007 / s10875-010-9468-4 . PMC 2970823 . PMID 20886282 .  
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  14. Sand KM, Bern M, Nilsen J, Noordzij HT, Sandlie I, Andersen JT (26 de enero de 2015). "Desentrañar la interacción entre FcRn y albúmina: oportunidades para el diseño de terapias basadas en albúmina" . Fronteras en inmunología . 5 : 682. doi : 10.3389 / fimmu.2014.00682 . PMC 4306297 . PMID 25674083 .  
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Lectura adicional [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • receptor neonatal + Fc + en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .