Un plan de atención de enfermería proporciona orientación sobre el tipo de atención de enfermería que puede necesitar el individuo, la familia o la comunidad. [1] El enfoque principal de un plan de atención de enfermería es facilitar una atención estandarizada, basada en la evidencia y holística. [2] Los planes de cuidados de enfermería se han utilizado durante varios años con fines humanos y ahora también se están utilizando en la profesión veterinaria. [2] Un plan de atención incluye los siguientes componentes: evaluación, diagnóstico, resultados esperados, intervenciones, justificación y evaluación. [2]
Según la enfermera del Reino Unido Helen Ballantyne, los planes de atención son un aspecto fundamental de la enfermería y están destinados a permitir una atención holística estandarizada y basada en la evidencia. [2] Es importante llamar la atención sobre la diferencia entre el plan de atención y la planificación de la atención . [2] La planificación de la atención está relacionada con la identificación de problemas y la búsqueda de soluciones para reducir o eliminar los problemas. [1] El plan de cuidados es esencialmente la documentación de este proceso. [1] Incluye dentro de él un conjunto de acciones que la enfermera aplicará para resolver / apoyar los diagnósticos de enfermería identificados por la evaluación de enfermería.. Los planes de atención permiten registrar las intervenciones y evaluar su eficacia. [2] Los planes de atención de enfermería brindan continuidad en la atención, seguridad, atención de calidad y cumplimiento. Un plan de atención de enfermería promueve la documentación y se utiliza para fines de reembolso, como Medicare y Medicaid .
El plan de enfermería terapéutica es una herramienta y un documento legal que contiene problemas prioritarios o necesidades específicas del paciente y las directrices de enfermería vinculadas a los problemas. Muestra la evolución del perfil clínico de un paciente. El TNP es responsabilidad de la enfermera. Ella es la única que puede inscribir información y reevaluar el TNP durante el curso del tratamiento del paciente. Este documento es utilizado por enfermeras, auxiliar de enfermería y comunican las directrices a los asistentes beneficiarios. Los problemas o necesidades prioritarios suelen ser el diagnóstico del paciente y problemas de enfermería como heridas, deshidratación, alteración del estado de conciencia, riesgo de complicaciones y mucho más. Estos diagnósticos giran en torno a problemas o necesidades que son detectados por enfermeras y necesitan intervenciones específicas y seguimiento de evaluaciones. [3] Las directivas de enfermería pueden dirigirse a enfermeras, auxiliares de enfermería o asistentes beneficiarios. Cada problema o necesidad prioritaria debe ir seguida de una directiva de enfermería o una intervención. Las intervenciones deben ser específicas para el paciente. Por ejemplo, 2 pacientes con el problema de "atención no cooperativa" pueden necesitar directivas diferentes. Para un paciente, la directiva podría ser: "educar sobre la patología y los efectos de los medicamentos en la situación sanitaria"; para el otro, podría ser el "uso de un enfoque directivo". Depende de la naturaleza del problema que debe ser evaluado por una enfermera. [4]
Objetivo
- Promover la atención de enfermería basada en la evidencia y brindar condiciones cómodas y familiares en hospitales o centros de salud. [1]
- Promover la atención integral, lo que significa que se considera a la persona en su totalidad, incluidos los físicos, psicológicos, sociales y espirituales en relación con el manejo y prevención de la enfermedad. [1]
- Apoyar métodos como las vías de atención y los paquetes de atención. Las vías de atención implican un esfuerzo de equipo para llegar a un consenso con respecto a los estándares de atención y los resultados esperados, mientras que los paquetes de atención se relacionan con las mejores prácticas con respecto a la atención brindada para una enfermedad específica. [1]
- Para registrar la atención. [1]
- Para medir el cuidado. [1]
- Para proporcionar tratamiento, medir problemas de salud o enfermedades.
- Asegurar el apoyo psicológico y reducir la ansiedad por estrés al paciente
Historia
La función de los planes de cuidados de enfermería ha cambiado drásticamente en las últimas décadas. En 1953, no se creía que la planificación de la atención estuviera dentro del ámbito de la práctica de la enfermería. [5] En la década de 1970, la planificación de la atención se basaba en actividades. [5] Los pacientes se enumeraron de acuerdo con los procedimientos que se estaban realizando, lo que determinaba su plan de atención. [5] La atención brindada se transmitió de boca en boca, libros de vestuario y listas de trabajo. [5] Todas estas formas de comunicación se centran en las actividades que realiza la enfermera en lugar de centrarse en el paciente. [5] En la actualidad, los planes de atención de enfermería se centran en el conjunto único de necesidades y objetivos de las personas. [5] Los planes de atención están individualizados para crear un enfoque de atención centrado en el paciente. [6] Por lo tanto, las enfermeras deben realizar una evaluación física antes de planificar la atención del paciente. [6]
Componentes de un plan de cuidados
Un plan de atención incluye los siguientes componentes;
- Evaluación de clientes, resultados médicos e informes de diagnóstico. Este es el primer paso para poder crear un plan de cuidados. En particular, la evaluación del cliente se relaciona con las siguientes áreas y habilidades: físicas, emocionales, sexuales, psicosociales, culturales, espirituales / transpersonales, cognitivas, funcionales, relacionadas con la edad, económicas y ambientales. La información en esta área puede ser subjetiva y objetiva. [7]
- Se describen los resultados esperados del paciente. Estos pueden ser a corto y largo plazo. [7]
- Las intervenciones de enfermería están documentadas en el plan de cuidados. [7]
- Justificación de las intervenciones para que sean una atención basada en la evidencia. [7]
- Evaluación. Esto documenta el resultado de las intervenciones de enfermería. [7]
Planes de atención de enfermería computarizados
Un plan de cuidados de enfermería computarizado es una forma digital de redactar el plan de cuidados, en comparación con lo escrito a mano. Los planes de cuidados de enfermería computarizados son un elemento esencial del proceso de enfermería. [8] Los planes de atención de enfermería computarizados han aumentado la documentación de signos y síntomas, factores asociados e intervenciones de enfermería. [8] El uso de dispositivos electrónicos al crear planes de atención de enfermería es más preciso, accesible, más fácil de completar y editar, en comparación con los planes de atención escritos a mano y preimpresos. [8]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d e f g h Hooks, Robin (2016). "Elaboración de planes de cuidados de enfermería". Estándar de enfermería . 30 (45): 64–65. doi : 10.7748 / ns.30.45.64.s48 . PMID 27380704 .
- ^ a b c d e f Ballantyne, Helen (2016). "Elaboración de planes de cuidados de enfermería". Estándar de enfermería . 30 (26): 51–60. doi : 10.7748 / ns.30.26.51.s48 . PMID 26907149 .
- ^ Deshaies, Carole. "Inspección profesional - Herramienta de verificación estándar de documentación - El plan de enfermería terapéutica" (PDF) . www.oiiq.org . Ordre des infirmiers et infirmières du Québec . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ Leprohon, Judith. "El plan de enfermería terapéutica - La pista de la decisión clínica de enfermería" (PDF) . oiiq.org/ . Ordre des infirmiers et infirmières du Québec . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ a b c d e f Ballantyne, Helen (2016). "Elaboración de planes de cuidados de enfermería". Estándar de enfermería . 30 (26): 51–57. doi : 10.7748 / ns.30.26.51.s48 . PMID 26907149 . ProQuest 1785225901 .
- ^ a b Doenges, Marilynn (2014). Planes de atención de enfermería: pautas para individualizar la atención del cliente a lo largo de la vida . Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 9780803640900.
- ^ a b c d e Doenges, Marilynn; Moorehouse, Mary; Murr, Alice (2014). Planes de atención de enfermería: pautas para individualizar la atención del cliente a lo largo de la vida (9ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 9780803640900. OCLC 874809931 .
- ^ a b c Thoroddsen, Asta; Ehnfors, Margareta; Ehrenberg, Anna (octubre de 2011). "Contenido e integridad de los planes de atención después de la implementación de terminologías de enfermería estandarizadas y registros computarizados". Computación, Informática, Enfermería . 29 (10): 599–607. doi : 10.1097 / NCN.0b013e3182148c31 . PMID 22041791 .