OPCS-4 , o más formalmente OPCS Clasificación de intervenciones y procedimientos versión 4 , [1] es la clasificación de procedimientos utilizada por los codificadores clínicos dentro de los hospitales del Servicio Nacional de Salud (NHS) de NHS Inglaterra , NHS Escocia , NHS Gales y Health and Social Care in Irlanda del Norte . Se basa en la anterior Clasificación de operaciones y procedimientos quirúrgicos de la Oficina de Censos de Población y Encuestas (4ª revisión), [2] y conserva la abreviatura OPCS de esta publicación ahora desaparecida.
OPCS-4 codifica las operaciones, los procedimientos y las intervenciones realizadas durante las estancias hospitalarias , la cirugía ambulatoria y algunos tratamientos ambulatorios en los hospitales del NHS. Aunque la estructura del código es diferente, como conjunto de códigos, OPCS-4 es comparable a la Terminología de procedimiento actual de la Asociación Médica Estadounidense .
Como publicación, OPCS-4 se divide en dos volúmenes; una lista tabular (Volumen I) y un índice alfabético (Volumen II). [3] También está disponible una versión electrónica. Sin embargo, el personal de codificación también utiliza varias publicaciones complementarias .
Historia
La primera clasificación de procedimientos del NHS fue publicada en 1987 por la Oficina de Censos y Encuestas de Población (OPCS) como Clasificación de operaciones quirúrgicas . En 1992 se publicó la cuarta revisión como Clasificación OPCS de operaciones y procedimientos quirúrgicos (cuarta revisión) , [2] generalmente abreviada a OPCS-4.2. La responsabilidad de las clasificaciones utilizadas en el NHS, incluido el OPCS-4, pasó a la Autoridad de Información del NHS (NHS IA) cuando se formó en 1999.
En 2003, el NHS IA se había dado cuenta de que OPCS-4.2 ya no reflejaba con precisión muchos de los procedimientos que se realizaban en el sistema de salud del Reino Unido . Como medida de mediano plazo, se propuso y se desarrolló parcialmente un proyecto para reemplazar OPCS-4 con un método más robusto de codificación de procedimientos. En lugar de utilizar una secuencia de códigos para capturar la actividad, la nueva clasificación habría utilizado un único código alfanumérico de hasta 15 caracteres. Cuando NHS IA fue reemplazado por NHS Connecting for Health (NHS CFH) en 2005, el proyecto se suspendió indefinidamente y se implementó un programa de revisiones anuales de OPCS-4. Gran parte del trabajo de desarrollo del proyecto suspendido se reutilizó para producir la expansión inicial y la mejora de OPCS-4.2 a OPCS-4.3. Sin embargo, OPCS-4.2 siguió siendo el método obligatorio de clasificación de procedimientos en el entorno del NHS hasta marzo de 2006. [4]
Desde la implementación de OPCS-4.3 en abril de 2006, se han publicado seis ediciones más de OPCS-4. Cada uno se convierte en la clasificación obligatoria el 1 de abril del año de publicación.
Versión de OPCS-4 de uso obligatorio (ejercicio financiero) [5]
- Hasta el 31 de marzo de 2006 OPCS-4.2
- 2006-7 OPCS-4.3
- 2007-9 OPCS-4.4
- 2009-11 OPCS-4.5
- 2011-14 OPCS-4.6
- 2014-17 OPCS-4.7
- 2017-20 OPCS-4.8
- Desde el 1 de abril de 2020 OPCS-4.9 (hasta nuevo aviso) [6]
Si bien las adiciones a OPCS-4 se revisan anualmente, el plan a largo plazo es reemplazar OPCS-4 con SNOMED CT . [7]
El 31 de marzo de 2013, NHS CFH dejó de existir. El 1 de abril de 2013, el Servicio de Clasificaciones Clínicas (CCS) del Centro de Información de Atención Sanitaria y Social (HSCIC) se hizo responsable de la revisión y el mantenimiento de OPCS-4. [8] El 1 de abril de 2016, HSCIC pasó a llamarse NHS Digital ; [9] la responsabilidad de OPCS-4 sigue siendo de NHS Digital. [10]
Volumen I - Lista tabular
OPCS-4 Volumen I se divide en 24 capítulos:
- Capítulo A - Sistema nervioso
- Capítulo B - Sistema endocrino y mama
- Capítulo C - Ojo
- Capítulo D - Oído
- Capítulo E - Tracto respiratorio
- Capítulo F - Boca
- Capítulo G - Sistema digestivo superior
- Capítulo H - Sistema digestivo inferior
- Capítulo J - Otros órganos abdominales, principalmente digestivos
- Capítulo K - Corazón
- Capítulo L - Arterias y venas
- Capítulo M - Urinario
- Capítulo N - Órganos genitales masculinos
- Capítulo P - Tracto genital femenino inferior
- Capítulo Q - Tracto genital femenino superior
- Capítulo R - Tracto genital femenino asociado con el embarazo, el parto y el puerperio
- Capítulo S - Piel
- Capítulo T - Tejido blando
- Capítulo U - Diagnóstico por imágenes, pruebas y rehabilitación
- Capítulo V - Huesos y articulaciones del cráneo y la columna vertebral
- Capítulo W - Otros huesos y articulaciones
- Capítulo X - Operaciones varias
- Capítulo Y - Clasificación subsidiaria de métodos de operación
- Capítulo Z - Clasificación subsidiaria de los sitios de operación
Capítulos "faltantes"
Códigos I
Actualmente no existe el Capítulo I. Tampoco hay códigos que comiencen con una "I".
Códigos O
Si bien no existe el Capítulo O, los códigos que comienzan con una "O" se pueden encontrar en OPCS-4. Estos se agregaron a los capítulos cuando se agotaron todos los bloques de código de 3 caracteres disponibles, pero se necesitaban más clasificaciones. También se denominan "códigos de desbordamiento" y se encuentran al final del capítulo relacionado. Al indexar un procedimiento o intervención que se clasifica en un código O, la letra que indica el capítulo en el que se encuentra el código se incluye entre paréntesis después del código. Por ejemplo: O04.- Embolización Arteria Aneurismática Transluminal Percutánea NEC (L). [11]
Estructura de código
OPCS-4 es una nomenclatura alfanumérica y utiliza un diseño de código de cuatro caracteres; similar al encontrado en ICD-10 . El primer carácter es siempre una letra. Con la excepción de los códigos O mencionados anteriormente, la letra indica el capítulo del que proviene el código. El segundo, tercer y cuarto carácter son siempre números. Un punto (.) Separa el tercer y cuarto caracteres. Además, a diferencia de ICD-10, no hay códigos de tres caracteres dentro de OPCS-4.
Aunque OPCS-4 se usa para clasificar procedimientos e intervenciones, y ICD-10 clasifica diagnósticos; sus capítulos no se correlacionan. Es decir; El Capítulo A de OPCS-4 no se usa para clasificar los tratamientos para las condiciones en el Capítulo I de la CIE-10.
1er carácter | 2do personaje | 3er personaje | . | 4to carácter |
---|---|---|---|---|
A | 0 | 1 | . | 1 |
Volumen II - Índice alfabético
OPCS-4 Volumen II es un índice para buscar códigos en el Volumen I. Es una mala práctica usarlo por sí solo, ya que algunos rastros solo indexan la categoría del tercer carácter, en lugar de la rúbrica del cuarto carácter .
Se divide en cuatro secciones numeradas, junto con una sección de introducción.
Introducción
La introducción ofrece una breve guía sobre el uso de OPCS-4 y define algunas abreviaturas; por ejemplo NEC (No clasificado en otros lugares) .
Sección I - Índice alfabético de intervenciones y procedimientos quirúrgicos
Esta es la mayor parte del índice y contiene el mecanismo de búsqueda de códigos dentro de la lista tabular.
Los términos están indexados en un método Qué , Dónde , Cómo . Por ejemplo, la esofagogastroduodenoscopia se rastrea mediante examen (el qué), tracto gastrointestinal superior (el dónde), fibra óptica endoscópica (el cómo). [12]
Sección II - Índice alfabético de epónimos quirúrgicos
Esta lista de epónimos quirúrgicos contiene procedimientos comunes del NHS que también pueden ser conocidos por el cirujano, el equipo o la institución que desarrolló el método o dispositivo utilizado. Por ejemplo, el rejuvenecimiento de cadera de Birmingham y la hemiartroplastia de Thompson .
Se debe tener cuidado al usar el rastreo a través de la Sección II por dos razones:
- Los epónimos dados se basan en la descripción original del procedimiento original. Si se realizó una versión modificada del procedimiento, por ejemplo, una osteotomía de Akin modificada , o si la operación se realizó junto con otro procedimiento, por ejemplo, osteotomías de Akin y Scarf, es posible que el código W15.6 [13] proporcionado en el índice no ser correcto.
- Sólo se utiliza un término para indexar los epónimos, es decir, el rejuvenecimiento de cadera de Birmingham en lugar de Birmingham. [14] Esto significa que se debe tener cuidado cuando el mismo epónimo se ha utilizado más de una vez. Por ejemplo, Thompson tiene cuatro entradas separadas que se aplican a diferentes procedimientos: corrección del linfedema de Thompson, hemiartroplastia de Thompson cementada, hemiartroplastia de Thompson no cementada y cuadricepsplastia de Thompson.
Sección III - Índice alfabético de abreviaturas quirúrgicas
Esta sección del Volumen II contiene una lista alfabética de abreviaturas comunes y sus definiciones. Por ejemplo, ECMO - Oxigenación por membrana extracorpórea. [15]
Como hay pocos casos en los que la abreviatura se haya utilizado más de una vez y el lenguaje médico pueda cambiar; Se proporcionan descriptores para aclarar todas las abreviaturas. Por ejemplo, SST podría significar prueba cutánea en suero o prueba corta de Synacthen . [dieciséis]
Sección IV - Índice alfabético de sufijos quirúrgicos comunes
Esta sección del Volumen II es un glosario de una sola página que define los sufijos que se utilizan en toda la clasificación. Por ejemplo, -otomía.
Publicaciones complementarias
Hay una serie de publicaciones que complementan OPCS-4.
Libro de normas
Los Estándares Nacionales de Codificación Clínica OPCS-4 es un libro de referencia sobre cómo usar la clasificación y proporciona orientación a través de ejemplos. Inicialmente se proporciona a codificadores novatos que asisten a un curso de estándares dirigido por un capacitador aprobado por CCS. Si bien cada revisión de OPCS-4 ve la publicación de un nuevo manual; todas las actualizaciones o correcciones se emiten electrónicamente, y el codificador tiene la responsabilidad de actualizarlas manualmente.
Antes de OPCS-4.7, y el traslado de la responsabilidad de mantenimiento a NHS Digital, el libro de normas se conocía como Manual de instrucciones de codificación clínica .
La Clínica de Codificación
La publicación de Coding Clinic muestra cómo los cambios menores y los consejos de codificación para ICD-10 y OPCS-4 se difunden a través de la comunidad de codificación clínica del Reino Unido. Publicado inicialmente como un boletín impreso, en 2012 el formato se cambió a una única publicación electrónica similar a un compendio.
Lista de medicamentos de alto costo
Mantenido por el equipo de Pago por Resultados del Departamento de Salud (DH) ; La Lista de medicamentos de alto costo es un catálogo de medicamentos con licencia para su uso en el NHS que están excluidos de la tarifa de Pago por resultados (PbR).
Emitida anualmente, incluso en años sin revisión de OPCS-4, la lista consta de los nombres genéricos de ciertos medicamentos junto al código OPCS-4 relevante. La sección de orientación de la lista establece que depende del personal clínico utilizar los nombres genéricos en lugar de los de marca.
Lista de regímenes de quimioterapia
La Lista de regímenes de quimioterapia, también emitida por el equipo de Pago por resultados de DH, es para codificar la administración de medicamentos antineoplásicos . Organizada alfabéticamente, la lista contiene los regímenes de quimioterapia pediátrica y para adultos que se utilizan en el NHS. Se excluyen los ensayos de fármacos, ya que normalmente los financia el comisionado del ensayo, por ejemplo, una empresa farmacéutica o una organización benéfica contra el cáncer.
Los estándares nacionales de codificación clínica OPCS-4 y ambas listas DH se envían a los codificadores a través del Servicio de distribución de actualización de datos de referencia terminológica (TRUD) [1]
Derechos de autor
Como publicación del NHS, OPCS-4 está cubierto por Crown Copyright .
Obras derivadas
El Programa de Procedimientos del Grupo de Desarrollo de Cronograma y Codificación Clínica (CCSD) se basa en OPCS-4. [17]
Ver también
- CIE-10
Referencias
- ^ "Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos versión 4.7" . Tienda TSO . Gobierno del Reino Unido . Consultado el 15 de septiembre de 2014 .
- ^ a b "Centro de información de atención sanitaria y social: antecedentes para el desarrollo de OPCS-4 " . Consultado el 14 de marzo de 2014 .
- ^ "Centro de Información de Atención Social y Sanitaria: OPCS-4 eVersion " . Consultado el 27 de noviembre de 2020 .
- ^ "Centro de Información de Atención Sanitaria y Social: Clasificación OPCS-4 " . Consultado el 13 de marzo de 2014 .
- ^ "Diccionario de datos del NHS: Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos " . Consultado el 1 de mayo de 2012 .
- ^ "Archivos de datos de sistemas OPCS-4" . Consultado el 3 de abril de 2020 .
- ^ "Departamento de salud - reformas financieras del NHS: clasificaciones nacionales de intervención " . Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2008 . Consultado el 5 de noviembre de 2011 .
- ^ "Sobre el Servicio de Clasificaciones Clínicas" . HSCIC . Consultado el 14 de septiembre de 2014 .
- ^ "HSCIC cambiando su nombre a NHS Digital" . 20 de abril de 2016 . Consultado el 12 de octubre de 2016 .
- ^ "Clasificación OPCS-4" . NHS Digital . Consultado el 12 de octubre de 2016 .
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos Versión 4.8, volumen II . La oficina de papelería. 2017. p. 55. ISBN 978-0-11-323049-5.
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos, versión 4.7, Volumen II - Índice alfabético . Londres: TSO. 2014. p. 58. ISBN 9780113229918.
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos, versión 4.7 volumen II . Londres: TSO. 2014. p. 181. ISBN 9780113229918.
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos, versión 4.7 volumen II . Londres: TSO. 2014. p. 182. ISBN 9780113229918.
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos, versión 4.7 . Londres: TSO. 2014. p. 211. ISBN 9780113229918.
- ^ Clasificación OPCS de intervenciones y procedimientos, versión 4.7 . Londres: TSO. 2014. p. 212. ISBN 9780113229918.
- ^ "Copyright en el horario de CCSD, horario de CCSD con clasificaciones de hospitales, boletines y documentos de apoyo" . CCSD . Consultado el 19 de septiembre de 2014 .
enlaces externos
- Sitio oficial de NHS Digital