Ecografía obstétrica
La ecografía obstétrica , o ecografía prenatal , es el uso de la ecografía médica durante el embarazo , en la que se utilizan ondas sonoras para crear imágenes visuales en tiempo real del embrión o feto endesarrolloen el útero (matriz). El procedimiento es una parte estándar de la atención prenatal en muchos países, ya que puede proporcionar una variedad de información sobre la salud de la madre, el momento y el progreso del embarazo y la salud y el desarrollo del embrión o feto.
La Sociedad Internacional de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología (ISUOG) recomienda que las mujeres embarazadas se sometan a ecografías obstétricas de rutina entre las 18 semanas y las 22 semanas de edad gestacional (el escaneo de anatomía ) para confirmar la fecha del embarazo, medir el feto de modo que se produzcan anomalías en el crecimiento. se puede reconocer rápidamente más adelante en el embarazo y para evaluar malformaciones congénitas y embarazos múltiples (gemelos, etc.). [1] Además, la ISUOG recomienda que las pacientes embarazadas que deseen pruebas genéticas se realicen ecografías obstétricas entre las 11 semanas y las 13 semanas de edad gestacional de 6 días en países con recursos para realizarlas (elexploración de nuca ). Realizar una ecografía en esta etapa temprana del embarazo puede confirmar con mayor precisión el momento del embarazo y también puede evaluar la presencia de fetos múltiples y anomalías congénitas importantes en una etapa anterior. [2] La investigación muestra que la ecografía obstétrica de rutina antes de las 24 semanas de edad gestacional puede reducir significativamente el riesgo de no reconocer las gestaciones múltiples y puede mejorar la datación del embarazo para reducir el riesgo de inducción del trabajo de parto en embarazos posteriores a la fecha . Sin embargo, no hay diferencia en la muerte perinatal o los malos resultados en los lactantes. [3]
En estado normal, cada tipo de tejido corporal, como el hígado, el bazo o el riñón, tiene una ecogenicidad única . Afortunadamente, el saco gestacional, el saco vitelino y el embrión están rodeados de tejidos corporales hiperecoicos (más brillantes).
Las ecografías obstétricas tradicionales se realizan colocando un transductor en el abdomen de la mujer embarazada. Una variante, la ecografía transvaginal, se realiza con una sonda colocada en la vagina de la mujer . Las exploraciones transvaginales generalmente brindan imágenes más claras durante el embarazo temprano y en mujeres obesas . También se utiliza la ecografía Doppler que detecta los latidos del corazón del feto. La ecografía Doppler se puede utilizar para evaluar las pulsaciones en el corazón fetal y los vasos sanguíneos en busca de signos de anomalías. [5]
Las imágenes de ultrasonido 3D modernas proporcionan mayor detalle para el diagnóstico prenatal que la tecnología de ultrasonido 2D más antigua. [6] Si bien el 3D es popular entre los padres que desean una fotografía prenatal como recuerdo, [7] la FDA desaconseja tanto el 2D como el 3D para uso no médico, [8] pero no hay estudios definitivos que relacionen el ultrasonido con ningún efecto médico adverso. efectos. [9] Las siguientes imágenes de ultrasonido 3D se tomaron en diferentes etapas del embarazo:
Un saco gestacional puede verse de manera confiable en la ecografía transvaginal a las 5 semanas de edad gestacional (aproximadamente 3 semanas después de la ovulación). El embrión debe verse cuando el saco gestacional mide 25 mm, aproximadamente cinco semanas y media. [10] El latido del corazón generalmente se observa en la ecografía transvaginal cuando el embrión mide 5 mm, pero es posible que no sea visible hasta que el embrión alcance los 19 mm, alrededor de las 7 semanas de edad gestacional. [5] [11] [12] Casualmente, la mayoría de los abortos espontáneos también ocurren a las 7 semanas de gestación. La tasa de aborto espontáneo, especialmente la amenaza de aborto espontáneo, disminuye significativamente después de que se detecta un latido cardíaco normal y después de 13 semanas. [13]
