Ultrasonido con contraste
El ultrasonido con contraste mejorado ( CEUS ) es la aplicación de un medio de contraste de ultrasonido a la ecografía médica tradicional . Los agentes de contraste de ultrasonido se basan en las diferentes formas en que las ondas sonoras se reflejan en las interfaces entre sustancias. Esta puede ser la superficie de una pequeña burbuja de aire o una estructura más compleja. Los medios de contraste disponibles comercialmente son microburbujas llenas de gas que se administran por vía intravenosa a la circulación sistémica . Las microburbujas tienen un alto grado de ecogenicidad (la capacidad de un objeto para reflejar ondas de ultrasonido). Hay una gran diferencia en la ecogenicidad entre el gas de las microburbujas y el blando.Entorno tisular del cuerpo. Por tanto, la formación de imágenes ultrasónicas que utiliza agentes de contraste de microburbujas mejora la retrodispersión del ultrasonido , (reflejo) de las ondas de ultrasonido, para producir un sonograma con mayor contraste debido a la alta diferencia de ecogenicidad. La ecografía con contraste se puede utilizar para obtener imágenes de la perfusión sanguínea en órganos, medir la tasa de flujo sanguíneo en el corazón y otros órganos y para otras aplicaciones.
Los ligandos dirigidos que se unen a los receptores característicos de las enfermedades intravasculares se pueden conjugar con microburbujas , lo que permite que el complejo de microburbujas se acumule selectivamente en áreas de interés, tales como tejidos enfermos o anormales. Esta forma de imagenología molecular, conocida como ultrasonido dirigido con contraste mejorado, solo generará una señal de ultrasonido fuerte si las microburbujas específicas se unen en el área de interés. El ultrasonido dirigido con contraste mejorado puede tener muchas aplicaciones tanto en el diagnóstico médico como en la terapéutica médica. Sin embargo, la FDA aún no ha aprobado la técnica dirigida para uso clínico en los Estados Unidos.
La ecografía con contraste se considera segura en adultos, comparable a la seguridad de los agentes de contraste de MRI y mejor que los agentes de radiocontraste utilizados en las tomografías computarizadas de contraste . Los datos de seguridad más limitados en niños sugieren que dicho uso es tan seguro como en la población adulta. [2]
Un ecocardiograma es un estudio del corazón mediante ultrasonido. Un ecocardiograma de burbujas es una extensión de este que utiliza burbujas de aire simples como medio de contraste durante este estudio y, a menudo, debe solicitarse específicamente.
Aunque el Doppler color se puede utilizar para detectar flujos anormales entre las cámaras del corazón (p. Ej., Foramen oval persistente (patente) ), tiene una sensibilidad limitada . Cuando se busca específicamente un defecto como este, se pueden usar pequeñas burbujas de aire como medio de contraste e inyectarlas por vía intravenosa, donde viajan hacia el lado derecho del corazón. La prueba sería positiva para una comunicación anormal si se observa que las burbujas pasan al lado izquierdo del corazón. (Normalmente, saldrían del corazón a través de la arteria pulmonar y serían detenidos por los pulmones). Esta forma de medio de contraste de burbujas es generada ad hoc por el médico que realiza la prueba agitando solución salina normal.(p. ej., transfiriendo rápida y repetidamente la solución salina entre dos jeringas conectadas) inmediatamente antes de la inyección. [ cita requerida ]
Existe una variedad de agentes de contraste de microburbujas. Las microburbujas se diferencian por la estructura de su caparazón, la estructura del núcleo de gas y si están dirigidas o no. [ cita requerida ]
