La oscilopsia es una alteración visual en la que los objetos del campo visual parecen oscilar . La gravedad del efecto puede variar desde un leve desenfoque hasta saltos rápidos y periódicos. [1] La oscilopsia es una condición incapacitante que experimentan muchos pacientes con trastornos neurológicos . [2] Puede ser el resultado de la inestabilidad ocular que ocurre después de que el sistema oculomotor se ve afectado, ya que ya no se mantienen estables las imágenes en la retina . Un cambio en la magnitud del reflejo vestibuloocular debido a una enfermedad vestibular también puede provocar oscilopsia durante los movimientos rápidos de la cabeza. [3]La oscilopsia también puede ser causada por movimientos oculares involuntarios como el nistagmo o la coordinación alterada en la corteza visual (especialmente debido a toxinas ) y es uno de los síntomas del síndrome de dehiscencia del canal superior . Las víctimas pueden experimentar mareos y náuseas . La oscilopsia también se puede utilizar como prueba cuantitativa para documentar la toxicidad de los aminoglucósidos . La oscilopsia permanente puede surgir de un deterioro del sistema ocular que sirve para mantener la estabilidad ocular. [4] La oscilopsia paroxística puede deberse a una hiperactividad anormal en el sistema vestibular o ocular periférico. [4]
Oscilopsia permanente por deterioro de los sistemas de estabilización ocular
La estabilidad ocular se mantiene mediante tres sistemas motores oculares diferentes.
1. El sistema de fijación y su déficit
- En el sistema de fijación, el ruido motor ocular que proviene de las microsacadas, microtremores y derivas lentas (todos necesarios para funciones perceptivas importantes) está limitado por los circuitos de retroalimentación motora ocular visual y cerebelosa . Los ganglios basales frontales y la red cerebelosa también ayudan a proporcionar movimientos sacádicos correctos e inhibir movimientos sacádicos no deseados para la fijación. [4]
- Un déficit en este sistema de fijación produce inestabilidad ocular que conduce principalmente a nistagmo pendular adquirido e intrusiones sacádicas. El nistagmo pendular adquirido se observa en una variedad de afecciones, siendo las dos más frecuentes la esclerosis múltiple y el temblor oculopalatino. [4]
2. Los sistemas de estabilización visuo-vestibular y sus déficits
- Los sistemas de estabilización ocular vestibular y visual interactúan juntos para mantener estable la imagen de la escena visual en la retina durante una situación de desplazamiento de cabeza y cuerpo. [4]
- Un déficit en estos sistemas de estabilización ocular vestibular o visual puede resultar en inestabilidad ocular debido a nistagmo patológico . El déficit del reflejo vestibulo-ocular (especialmente cuando es bilateral) y un déficit de inhibición del reflejo vestibulo-ocular pueden resultar en oscilopsia y agudeza visual deteriorada durante el desplazamiento de la cabeza y el cuerpo. [4]
3. El integrador neuronal y su déficit
Referencias
- ^ Oro, Daniel. "Oscilopsia: un síntoma común de pérdida vestibular bilateral" . Biblioteca Virtual de Educación en Neuro-Oftalmología (NOVEL, NOVEL.utah.edu): Colección Daniel Gold. Biblioteca de Ciencias de la Salud Spencer S. Eccles . Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
- ^ Tilikete, Caroline; Vighetto, Alain (febrero de 2011). "Oscilopsia". Opinión Actual en Neurología . 24 (1): 38–43. doi : 10.1097 / WCO.0b013e328341e3b5 . PMID 21102332 .
- ^ Straube, A .; Leigh, RJ; Bronstein, A .; Heide, W .; Riordan-Eva, P .; Tijssen, CC; Dehaene, I .; Straumann, D. (2004). "Grupo de trabajo EFNS - terapia de nistagmo y oscilopsia" (PDF) . Revista europea de neurología . 11 : 83–89. doi : 10.1046 / j.1468-1331.2003.00754.x . Consultado el 6 de mayo de 2012 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Tilikete, Caroline; Vighetto, Alain (febrero de 2011). "Oscilopsia: causas y manejo". Opinión Actual en Neurología . 24 (1): 38–43. doi : 10.1097 / WCO.0b013e328341e3b5 . PMID 21102332 .
enlaces externos
- Visión difusa
- Video de oscilopsia: experiencia en primera persona de la oscilopsia