El oseltamivir , vendido bajo la marca Tamiflu , es un medicamento antiviral que se usa para tratar y prevenir la influenza A y la influenza B (gripe). [3] Muchas organizaciones médicas lo recomiendan en personas que tienen complicaciones o tienen un alto riesgo de complicaciones dentro de las 48 horas posteriores a los primeros síntomas de la infección. [4] Lo recomiendan para prevenir infecciones en personas de alto riesgo, pero no en la población en general. [4] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los médicos utilicen su criterio para tratar a las personas con menor riesgo que se presenten dentro de las 48 horas posteriores a los primeros síntomas de la infección. [4] [5][6] Se toma por vía oral, ya sea en forma de pastilla o líquido. [3]
Las recomendaciones con respecto al oseltamivir son controvertidas, al igual que las críticas a las recomendaciones. [4] [7] [8] [9] Una revisión Cochrane de 2014 concluyó que el oseltamivir no reduce las hospitalizaciones y que no hay evidencia de reducción de las complicaciones de la influenza. [9] Dos metanálisis han concluido que los beneficios en aquellos que por lo demás están sanos no superan sus riesgos. [10] [11] También encontraron poca evidencia con respecto a si el tratamiento cambia el riesgo de hospitalización o muerte en poblaciones de alto riesgo. [10] [11]Sin embargo, otro metanálisis encontró que el oseltamivir fue eficaz para la prevención de la influenza a nivel individual y doméstico. [12]
Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos , diarrea , dolor de cabeza y dificultad para dormir. [3] Otros efectos secundarios pueden incluir síntomas psiquiátricos y convulsiones . [3] [13] [14] En los Estados Unidos se recomienda para la infección por influenza durante el embarazo. [1] Ha sido tomado por una pequeña cantidad de mujeres embarazadas sin signos de problemas. [1] Es posible que sea necesario ajustar la dosis en personas con problemas renales. [3]
El oseltamivir fue aprobado para uso médico en los EE. UU. En 1999. [3] Fue el primer inhibidor de la neuraminidasa disponible por vía oral. [15] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, pero fue degradado a estado "complementario" en 2017. [16] [17] [18] Se aprobó una versión genérica en los EE. UU. En 2016. [19] [20 ] En 2019, fue el medicamento número 129 más recetado en los Estados Unidos, con más de 5 millones de recetas. [21] [22]
El oseltamivir se usa para la prevención y el tratamiento de la influenza causada por los virus de la influenza A y B. [3] [23] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18] La OMS apoya su uso para enfermedades graves debidas a una infección confirmada o sospechada por el virus de la influenza en personas críticamente enfermas que han sido hospitalizadas. [18] La relación riesgo-beneficio del oseltamivir es controvertida. [8] [9] En 2017, se trasladó de la lista básica a la complementaria debido a su menor rentabilidad. [24]El Comité de Expertos no recomendó la eliminación de oseltamivir de EML y EMLc, reconociendo que es el único medicamento incluido en las Listas Modelo para pacientes críticamente enfermos con influenza y para la preparación para una pandemia de influenza. [16] Sin embargo, el Comité señaló que, desde la inclusión del oseltamivir en la Lista Modelo en 2009, la nueva evidencia sobre la influenza estacional y pandémica ha reducido las estimaciones anteriores de la magnitud del efecto del oseltamivir en los resultados clínicos relevantes. [16] El Comité recomendó que se enmendara la lista de oseltamivir, trasladando el medicamento del núcleo a la Lista complementaria, y que su uso se restringiera a enfermedades graves debidas a una infección confirmada o presunta por el virus de la influenza en pacientes hospitalizados críticamente enfermos. [dieciséis]El Comité de Expertos señaló que las directrices de la OMS para el manejo farmacológico de la influenza pandémica y estacional se actualizarían en 2017: a menos que se proporcione nueva información para respaldar el uso de oseltamivir en brotes estacionales y pandémicos, el próximo Comité de Expertos podría considerar la eliminación del oseltamivir. [dieciséis]