Datos clinicos | |
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Vías de administración | Oral |
Código ATC |
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Estatus legal | |
Estatus legal | |
Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.000.525 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 10 H 15 N O |
Masa molar | 165,236 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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(¿qué es esto?) (verificar) |
La parametoxianfetamina ( PMA ; " Muerte ", " Dr. Muerte "), también conocida como 4-metoxianfetamina ( 4-MA ), es una droga de diseño de laclasede las anfetaminas conefectos serotoninérgicos . [1] [2] [3] A diferencia de otros medicamentos similares de esta familia, PMA no produceefectos estimulantes , euforizantes o entactógenos , [4] y se comporta más como un antidepresivo en comparación, [ cita requerida ]aunque tiene algunas propiedades psicodélicas . [5] [6]
Se ha encontrado PMA en tabletas promocionadas como MDMA (éxtasis) [7] [8] [9] [10], aunque sus efectos son marcadamente diferentes en comparación con los de la MDMA. Las consecuencias de tal engaño han incluido a menudo la hospitalización y la muerte de usuarios involuntarios. El PMA se sintetiza comúnmente a partir del anetol , el compuesto de sabor del anís y el hinojo , principalmente porque el material de partida para el MDMA, el safrol , se ha vuelto menos disponible debido a las medidas policiales, lo que hace que los fabricantes de drogas ilícitas utilicen el anetol como alternativa. [11]
La PMA se ha asociado con numerosas reacciones adversas, incluida la muerte. [12] [13] Los efectos de la ingestión de PMA incluyen muchos efectos de las anfetaminas alucinógenas que incluyen latidos cardíacos acelerados e irregulares , visión borrosa y una fuerte sensación de intoxicación que a menudo es desagradable. A dosis elevadas , pueden producirse efectos desagradables como náuseas y vómitos , hipertermia grave y alucinaciones . Los efectos de la PMA también parecen ser mucho más impredecibles y variables entre individuos que los de la MDMA, y las personas sensibles pueden morir a causa de una dosis de PMA por la que una persona menos susceptible podría verse afectada sólo levemente. [14]Si bien la PMA sola puede causar una toxicidad significativa, la combinación de PMA con MDMA tiene un efecto sinérgico que parece ser particularmente peligroso. [15] Dado que la PMA tiene efectos de inicio lento, se han producido varias muertes cuando las personas tomaron una pastilla que contenía PMA, seguida de una pastilla que contenía MDMA algún tiempo después porque pensaban que la primera pastilla no estaba activa. [dieciséis]
La sobredosis de PMA puede ser una emergencia médica grave que puede ocurrir solo ligeramente por encima del rango de dosis recreativo habitual, especialmente si PMA se mezcla con otras drogas estimulantes como la cocaína o la MDMA. Los síntomas característicos son hipertermia pronunciada , taquicardia e hipertensión , junto con agitación, confusión y convulsiones . La sobredosis de PMA también tiende a causar hipoglucemia e hiperpotasemia , lo que puede ayudar a distinguirla de la sobredosis de MDMA. Las complicaciones a veces pueden incluir síntomas más graves como rabdomiólisis y hemorragia cerebral., requiriendo cirugía de emergencia. No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento es sintomático y, por lo general, incluye enfriamiento externo y enfriamiento interno mediante infusión intravenosa de solución salina enfriada. Las benzodiazepinas se usan inicialmente para controlar las convulsiones, con anticonvulsivos más fuertes como la fenitoína o el tiopental si las convulsiones continúan. La presión arterial se puede reducir con una combinación de bloqueadores alfa y bloqueadores beta (o un bloqueador alfa / beta mixto) o con otros medicamentos como nifedipina o nitroprusiato . Antagonistas de la serotonina y dantrolenose puede utilizar según sea necesario. A pesar de la gravedad de la afección, la mayoría de los pacientes sobreviven si el tratamiento se administra a tiempo; sin embargo, los pacientes con una temperatura corporal central superior a 40 ° C en el momento de la presentación tienden a tener un pronóstico desfavorable. [17]
PMA actúa como un agente liberador de serotonina selectivo (SSRA) con efectos débiles sobre los transportadores de dopamina y norepinefrina. [18] [19] [20] Sin embargo, en relación con la MDMA , es considerablemente menos eficaz como liberador de serotonina con propiedades más similares a las de un inhibidor de la recaptación en comparación. [21] Evoca una fuerte hipertermia en roedores mientras produce solo una modesta hiperactividad y neurotoxicidad serotoninérgica , sustancialmente más baja que la causada por MDMA, y solo en dosis muy altas. [19] [20] [21] En consecuencia, no es autoadministradopor roedores a diferencia de la anfetamina y la MDMA, [4] y los informes anecdóticos de los seres humanos sugieren que no es particularmente eufórico en absoluto, tal vez incluso disfórico en contraste. [ Citación necesaria ] PMA también se ha demostrado que actúa como un potente, reversible inhibidor de la enzima MAO-A , sin efectos significativos sobre la MAO-B , [22] [23] y la combinación de esta de propiedad y la serotonina es probable responsable por su alto potencial de letalidad . [21]
Parece que la PMA eleva drásticamente la temperatura corporal; Se sospecha que la causa de esta propiedad está relacionada con su capacidad para inhibir la MAO-A y, al mismo tiempo, liberar grandes cantidades de serotonina, lo que provoca efectivamente el síndrome de serotonina . [21] [24] Las anfetaminas, especialmente los análogos serotoninérgicos como la MDMA, están fuertemente contraindicados para tomar con IMAO . Muchas anfetaminas y compuestos adrenérgicos elevan la temperatura corporal, mientras que algunos tienden a producir más actividad eufórica o vasoconstricción periférica, y pueden tender a favorecer un efecto sobre otro. Parece que la PMA activa el hipotálamo.mucho más fuerte que la MDMA y otras drogas como la efedrina, lo que provoca un rápido aumento de la temperatura corporal (que es la principal causa de muerte en las muertes por PMA). [25] [26] [27] Muchas personas que toman PMA intentan deshacerse del calor quitándose la ropa, duchándose con agua fría o envolviéndose en toallas mojadas, e incluso a veces afeitándose el cabello. [28]
La PMA entró en circulación por primera vez a principios de la década de 1970, donde se usó intencionalmente como sustituto de las propiedades alucinógenas del LSD . [29] Se conocía con los nombres de las calles "Polvo de pollo" y "Pollo amarillo" y se descubrió que era la causa de varias muertes por sobredosis de drogas (las dosis tomadas estaban en el rango de cientos de miligramos) en los Estados Unidos. y Canadá a partir de ese momento. [30] Entre 1974 y mediados de la década de 1990, no parece haber habido muertes conocidas por PMA. [31]
Varias muertes reportadas como inducidas por MDMA en Australia a mediados de la década de 1990 ahora se considera que fueron causadas por PMA, ya que los usuarios no sabían que estaban ingiriendo PMA y no MDMA como pretendían. [10] Ha habido una serie de muertes inducidas por PMA en todo el mundo desde entonces. [32] [33]
En julio de 2013, siete muertes en Escocia estaban relacionadas con tabletas que contenían PMA que se vendieron mal como éxtasis y que tenían el logotipo de la corona Rolex . [8] Varias muertes en Irlanda del Norte, particularmente en el este de Belfast, también se relacionaron con las píldoras "Green Rolex" durante ese mes. [34]
En 2014, 2015 y principios de 2016, la PMA vendida como éxtasis se atribuyó a más muertes en Estados Unidos, Reino Unido, Países Bajos y Argentina. Se informó que las píldoras que contenían la droga eran tabletas triangulares rojas con el logo de "Superman". [9] [35] [36] [37]
Las píldoras Red Ferarri son una nueva versión de las tabletas con el logotipo de Superman que, según se informó, se encontraron en Alemania y Noruega entre 2016 y 2017. [38]
PMA es una droga de la Lista I según la Convención sobre Sustancias Psicotrópicas . [39]
La PMA se considera una sustancia prohibida de la Lista 9 en Australia según el Estándar de Venenos (octubre de 2015). [40] Una sustancia de la Lista 9 es una sustancia que puede ser objeto de abuso o uso indebido, cuya fabricación, posesión, venta o uso debería estar prohibida por la ley, excepto cuando sea necesario para investigaciones médicas o científicas, o con fines analíticos, docentes o de formación con aprobación de las Autoridades de Salud de la Commonwealth y / o del Estado o Territorio. [40]
PMA es parte del Apéndice 1 de Betäubungsmittelgesetz . Por lo tanto, la posesión y distribución de PMA es ilegal.
El 13 de junio de 2012, Edith Schippers , ministra holandesa de Salud, Bienestar y Deportes, revocó la legalidad de la PMA en los Países Bajos después de que se informaran cinco muertes ese año. [41]
PMA es un fármaco de clase A en el Reino Unido. [ cita requerida ]
La PMA está clasificada como alucinógeno de la Lista I según la Ley de Sustancias Controladas de los Estados Unidos . [42]
Debido a que la PMA se distribuye a través de los mismos lugares y canales de distribución que las tabletas de MDMA, el riesgo de sufrir lesiones graves, hospitalización o incluso morir por el uso de éxtasis aumenta significativamente cuando un lote de píldoras de éxtasis que contienen PMA comienza a venderse en un área en particular. . [43] Las píldoras de PMA pueden tener una variedad de colores o impresiones, y no hay forma de saber sólo por la apariencia de una píldora qué fármaco (s) podría contener. [44] [45] Entre los lotes notables de píldoras que contienen PMA se incluyen las píldoras Louis Vuitton, [46] Mitsubishi Turbo, Blue Transformers, Red / Blue Mitsubishi y Yellow Euro. También se ha encontrado PMA en forma de polvo. [47]
Se ha informado de la venta en el mercado negro de cuatro análogos de PMA, incluidos PMMA , PMEA , [48] 4-ETA y 4-MTA . Estos son los análogos N-metil, N-etil, 4-etoxi y 4-metiltio de PMA, respectivamente. El PMMA y el PMEA son anecdóticamente más débiles, más "similares al éxtasis" y algo menos peligrosos que el propio PMA, pero aún pueden producir náuseas e hipertermia similares a las producidas por PMA, aunque en dosis ligeramente más altas. La 4-EtOA se vendió brevemente en Canadá en la década de 1970, pero se sabe poco al respecto. [49] Sin embargo, el 4-MTA es incluso más peligroso que el PMA y produce fuertes efectos serotoninérgicos e intensa hipertermia, pero con poca o ninguna euforia, y estuvo implicado en varias muertes a fines de la década de 1990.
Un informe canadiense de 1974 es el informe más reciente de muerte por toxicidad por PMA.