La paranoia es un instinto o proceso de pensamiento que se cree que está fuertemente influenciado por la ansiedad o el miedo , a menudo hasta el punto de la ilusión y la irracionalidad . [1] El pensamiento paranoico típicamente incluye creencias persecutorias o creencias de conspiración acerca de una amenaza percibida hacia uno mismo (es decir, la frase coloquial estadounidense, "Todo el mundo quiere atraparme" ). La paranoia es distinta de las fobias , que también implican miedo irracional, pero generalmente sin culpa.
Paranoia | |
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Otros nombres | Paranoid ( adjetivo ) |
Pronunciación |
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Especialidad | Psiquiatría , psicología clínica |
Síntomas | Desconfianza , acusaciones falsas |
Las acusaciones falsas y la desconfianza generalizada hacia otras personas también suelen acompañar a la paranoia. [2] Por ejemplo, una persona paranoica podría creer que un incidente fue intencional cuando la mayoría de la gente lo vería como un accidente o una coincidencia. La paranoia es un síntoma central de la psicosis . [3]
Signos y síntomas
Un síntoma común de la paranoia es el sesgo de atribución . Estos individuos suelen tener una percepción sesgada de la realidad, a menudo exhibiendo creencias más hostiles. [4] Una persona paranoica puede ver el comportamiento accidental de otra persona como si fuera intencional o amenazante.
Una investigación de una población paranoica no clínica encontró que sentirse impotente y deprimido, aislarse y renunciar a actividades son características que podrían asociarse con aquellos que exhiben paranoia más frecuentes. [5] Algunos científicos han creado diferentes subtipos para los diversos síntomas de la paranoia, incluidos los eróticos, persecutorios, litigiosos y exaltados. [6]
Debido a los rasgos de personalidad sospechosos y problemáticos de la paranoia, es poco probable que alguien con paranoia prospere en las relaciones interpersonales. La mayoría de las personas paranoicas tienden a ser de un solo estado. [7]
Según algunas investigaciones, existe una jerarquía para la paranoia. Los tipos menos comunes de paranoia en la parte superior de la jerarquía serían los que implican amenazas más graves. La ansiedad social se encuentra en la parte inferior de esta jerarquía como el nivel de paranoia que se exhibe con mayor frecuencia. [8]
Causas
Social y ambiental
Las circunstancias sociales parecen tener una gran influencia en las creencias paranoicas. Con base en datos recolectados mediante una encuesta de salud mental distribuida a residentes de Ciudad Juárez, Chihuahua (en México) y El Paso, Texas (en Estados Unidos), las creencias paranoicas parecen estar asociadas con sentimientos de impotencia y victimización, potenciadas por situaciones sociales. Las posibles causas de estos efectos incluyeron la sensación de creer en el control externo y la desconfianza, que puede verse reforzada por un nivel socioeconómico más bajo. Aquellos que viven en un nivel socioeconómico más bajo pueden sentirse menos en control de sus propias vidas. Además, este estudio explica que las mujeres tienden a creer en el control externo en mayor proporción que los hombres, lo que potencialmente hace que las mujeres sean más susceptibles a la desconfianza y los efectos del estatus socioeconómico en la paranoia. [9]
Emanuel Messinger informa que las encuestas han revelado que quienes exhiben paranoia pueden evolucionar a partir de relaciones con los padres y entornos poco confiables. Estos entornos pueden incluir ser muy disciplinarios, estrictos e inestables. Incluso se señaló que "complacer y mimar (impresionar así al niño de que es algo especial y merece privilegios especiales)" puede contribuir a los antecedentes. [10] Las experiencias que pueden mejorar o manifestar los síntomas de la paranoia incluyen mayores tasas de decepción, estrés y un estado mental desesperado. [11]
También se ha informado de la discriminación como un posible predictor de delirios paranoides. Tales informes de que la paranoia parecía aparecer más en pacientes mayores que habían experimentado niveles más altos de discriminación a lo largo de sus vidas. Además de esto, se ha observado que los inmigrantes son bastante susceptibles a las formas de psicosis. Esto podría deberse a los efectos antes mencionados de hechos discriminatorios y humillaciones. [12]
Psicológico
Muchos más síntomas basados en el estado de ánimo, la grandiosidad y la culpa, pueden ser la base de la paranoia funcional. [13]
Colby (1981) definió la cognición paranoica en términos de delirios persecutorios y creencias falsas cuyo contenido proposicional se agrupa en torno a ideas de ser acosado, amenazado, dañado, subyugado, perseguido, acusado, maltratado, agraviado, atormentado, menospreciado, vilipendiado, etc. otros malévolos, ya sean individuos o grupos específicos (pág. 518). Robins & Post ha identificado tres componentes de la cognición paranoica: a) sospechas sin base suficiente de que otros los están explotando, lastimando o engañando; b) preocupación por dudas injustificadas sobre la lealtad o confiabilidad de amigos o asociados; c) renuencia a confiar en otros debido al temor injustificado de que la información sea utilizada maliciosamente en su contra (1997, p. 3).
La psicología clínica ha conceptualizado la cognición paranoide casi exclusivamente en términos de constructos psicodinámicos y variables disposicionales. Desde este punto de vista, la cognición paranoica es una manifestación de un conflicto o perturbación intrapsíquica. Por ejemplo, Colby (1981) sugirió que el sesgo de culpar a otros por los problemas propios sirve para aliviar la angustia producida por el sentimiento de ser humillado y ayuda a repudiar la creencia de que el yo es el culpable de tal incompetencia. Esta perspectiva intrapsíquica enfatiza que la causa de las cogniciones paranoides están dentro de la cabeza de las personas (perceptor social), y descarta el hecho de que la cognición paranoide puede estar relacionada con el contexto social en el que se insertan tales cogniciones. Este punto es sumamente relevante porque cuando se estudian los orígenes de la desconfianza y la sospecha (dos componentes de la cognición paranoide) muchos investigadores han acentuado la importancia de la interacción social, particularmente cuando la interacción social ha salido mal. Más aún, un modelo de desarrollo de la confianza señaló que la confianza aumenta o disminuye en función de la historia acumulada de interacción entre dos o más personas. [14]
Otra diferencia relevante se puede discernir entre "formas de confianza y desconfianza patológicas y no patológicas". Según Deutsch, la principal diferencia es que las formas no patológicas son flexibles y responden a circunstancias cambiantes. Las formas patológicas reflejan sesgos perceptivos exagerados y predisposiciones de juicio que pueden surgir y perpetuarlos, son errores causados reflexivamente similares a una profecía autocumplida .
Se ha sugerido que existe una "jerarquía" de paranoia, que se extiende desde leves preocupaciones de evaluación social, pasando por ideas de referencia social, hasta creencias persecutorias sobre amenazas leves, moderadas y graves. [15]
Físico
Una reacción paranoide puede deberse a una disminución de la circulación cerebral como resultado de la presión arterial alta o el endurecimiento de las paredes arteriales. [10]
La paranoia inducida por drogas, asociada con el cannabis , las anfetaminas , la metanfetamina y estimulantes similares, tiene mucho en común con la paranoia esquizofrénica; la relación ha estado bajo investigación desde 2012. La paranoia inducida por fármacos tiene un mejor pronóstico que la paranoia esquizofrénica una vez que se ha eliminado el fármaco. [16] Para obtener más información, consulte psicosis estimulante y psicosis inducida por sustancias .
Según los datos obtenidos por el proyecto neerlandés NEMESIS en 2005, hubo una asociación entre la deficiencia auditiva y la aparición de síntomas de psicosis, que se basó en un seguimiento de cinco años. De hecho, algunos estudios más antiguos han declarado que se puede producir un estado de paranoia en pacientes que estaban bajo un estado hipnótico de sordera. Sin embargo, esta idea generó mucho escepticismo durante su época. [17]
Diagnóstico
En el DSM-IV-TR , la paranoia se diagnostica en forma de: [18]
- Trastorno de personalidad paranoide [19] ( F60.0 )
- Esquizofrenia paranoide (un subtipo de esquizofrenia ) ( F20.0 )
- El tipo persecutorio de trastorno delirante , que también se denomina " paranoia quejosa " cuando el objetivo es remediar alguna injusticia mediante acciones legales [20] ( F22.8 )
Según el psicólogo clínico PJ McKenna, "Como sustantivo, paranoia denota un trastorno que ha sido discutido dentro y fuera de la existencia, y cuyas características clínicas, curso, límites y prácticamente todos los demás aspectos son controvertidos. Empleado como adjetivo, paranoico se ha apegado a un conjunto diverso de presentaciones, desde la esquizofrenia paranoide, pasando por la depresión paranoica, hasta la personalidad paranoica, sin mencionar una colección heterogénea de 'psicosis', 'reacciones' y 'estados' paranoides, y esto es para restringir la discusión. a los trastornos funcionales . Incluso cuando se abrevia con el prefijo para-, el término surge causando problemas como el concepto contencioso pero obstinadamente persistente de parafrenia ". [21]
Al menos el 50% de los casos diagnosticados de esquizofrenia experimentan delirios de referencia y delirios de persecución. [22] [23] Las percepciones y el comportamiento de la paranoia pueden ser parte de muchas enfermedades mentales, como la depresión y la demencia, pero son más frecuentes en tres trastornos mentales: esquizofrenia paranoide , trastorno delirante ( tipo persecutorio ) y trastorno de personalidad paranoide .
Historia
La palabra paranoia proviene del griego παράνοια ( paranoia ), " locura ", [24] y que de παρά ( para ), "al lado, por" [25] y νόος ( noos ), "mente". [26] El término se utilizó para describir una enfermedad mental en la que una creencia delirante es la característica única o más destacada. En esta definición, la creencia no tiene que ser persecutoria para ser clasificada como paranoica, por lo que cualquier número de creencias delirantes puede clasificarse como paranoia. [27] Por ejemplo, una persona que tiene la única creencia delirante de que es una figura religiosa importante sería clasificada por Kraepelin como "paranoia pura". La palabra "paranoia" está asociada a la palabra griega "para-noeo". [28] Su significado era "trastorno" o "desviación de lo normal". Sin embargo, la palabra se usó estrictamente y se usaron otras palabras como "locura" o "loco", ya que estas palabras fueron introducidas por Aurelius Cornelius Celsus. El término "paranoia" apareció por primera vez durante las obras de teatro de los trágicos griegos, y también fue utilizado por suficientes personas como Platón e Hipócrates. Sin embargo, la palabra "paranoia" equivale a "delirio" o "fiebre alta". Finalmente, el término salió del lenguaje cotidiano durante dos milenios. La "paranoia" pronto revivió, ya que apareció en los escritos de los nosólogos . Comenzó a aparecer en Francia, con los escritos de Rudolph August Vogel (1772) y Francois Boissier de Sauvage (1759). [28]
Según Michael Phelan, Padraig Wright y Julian Stern (2000), [29] la paranoia y la parafrenia son entidades debatidas que fueron separadas de la demencia precoz por Kraepelin, quien explicó la paranoia como un delirio sistematizado continuo que surge mucho más tarde en la vida sin presencia de ya sea alucinaciones o un curso deteriorado, parafrenia como un síndrome idéntico a la paranoia pero con alucinaciones. Incluso en la actualidad, un delirio no tiene por qué ser sospechoso o temeroso para ser clasificado como paranoico. A una persona se le puede diagnosticar esquizofrenia paranoide sin delirios de persecución, simplemente porque sus delirios se refieren principalmente a ellos mismos.
Relaciones con la violencia
En general, se ha acordado que las personas con delirios paranoicos tienden a actuar en función de sus creencias. [30] Se necesita más investigación sobre los tipos particulares de acciones que se llevan a cabo con base en delirios paranoicos. Algunos investigadores han intentado distinguir las diferentes variaciones de acciones provocadas como resultado de los delirios. Wessely y col. (1993) hicieron precisamente esto al estudiar a individuos con delirios de los cuales más de la mitad habían tomado medidas o se habían comportado como resultado de estos delirios. Sin embargo, las acciones generales no fueron de naturaleza violenta en la mayoría de los informantes. Los autores señalan que otros estudios como el de Taylor (1985), han demostrado que los comportamientos violentos eran más comunes en ciertos tipos de individuos paranoicos, principalmente aquellos considerados ofensivos como los presos. [31]
Otros investigadores han encontrado asociaciones entre comportamientos abusivos infantiles y la aparición de comportamientos violentos en individuos psicóticos. Esto podría ser el resultado de su incapacidad para hacer frente a la agresión, así como a otras personas, especialmente cuando están constantemente atendiendo a posibles amenazas en su entorno. [32] La atención a la amenaza en sí misma se ha propuesto como uno de los principales contribuyentes de acciones violentas en personas paranoicas, aunque también se ha deliberado mucho sobre esto. [33] Otros estudios han demostrado que puede haber solo ciertos tipos de delirios que promueven comportamientos violentos, los delirios persecutorios parecen ser uno de estos. [34]
Tener emociones de resentimiento hacia los demás y la incapacidad de comprender lo que sienten los demás parece tener una asociación con la violencia en los individuos paranoicos. Esto se basó en un estudio de las teorías de las capacidades mentales de los esquizofrénicos paranoides (uno de los trastornos mentales comunes que exhiben síntomas paranoides) en relación con la empatía. Los resultados de este estudio revelaron específicamente que, aunque los pacientes violentos tuvieron más éxito en las tareas de la teoría de la mente de nivel superior, no fueron capaces de interpretar las emociones o afirmaciones de los demás. [35]
Cognición social paranoica
La investigación en psicología social ha propuesto una forma leve de cognición paranoica, la cognición social paranoica , que tiene su origen en los determinantes sociales más que en el conflicto intrapsíquico. [36] [37] [38] [39] [40] Esta perspectiva establece que en formas más leves, las cogniciones paranoides pueden ser muy comunes entre las personas normales. Por ejemplo, no es extraño que las personas exhiban en su vida diaria, pensamientos egocéntricos como los que se están hablando de ellos, desconfianza sobre las intenciones de otros y suposiciones de mala voluntad u hostilidad (es decir, las personas pueden sentir que todo va en contra de ellos). Según Kramer, (1998) estas formas más leves de cognición paranoide pueden considerarse como una respuesta adaptativa para hacer frente o dar sentido a un entorno social perturbador y amenazante.
La cognición paranoica captura la idea de que la autoconciencia disfórica puede estar relacionada con la posición que ocupan las personas dentro de un sistema social. Esta autoconciencia conduce a un modo hipervigilante y reflexivo para procesar la información social que finalmente estimulará una variedad de formas paranoicas de percepción y juicio erróneos sociales. [41] Este modelo identifica cuatro componentes que son esenciales para comprender la cognición social paranoica: antecedentes situacionales, autoconciencia disfórica, hipervigilancia y rumiación, y sesgos de juicio.
Antecedentes situacionales
Distinción social percibida, escrutinio evaluativo percibido e incertidumbre sobre la posición social.
- Distinción social percibida: De acuerdo con la teoría de la identidad social , [42] las personas se clasifican a sí mismas en términos de características que las hacen únicas o diferentes de otras en determinadas circunstancias. [43] [42] El género, la etnia, la edad o la experiencia pueden volverse extremadamente relevantes para explicar el comportamiento de las personas cuando estos atributos las hacen únicas en un grupo social. Este atributo distintivo puede tener influencia no solo en cómo se percibe a las personas, sino que también puede afectar la forma en que se perciben a sí mismas.
- Escrutinio evaluativo percibido: según este modelo, la autoconciencia disfórica puede aumentar cuando las personas se sienten sometidas a un escrutinio social evaluativo moderado o intensivo, como cuando se analiza una relación asimétrica. Por ejemplo, cuando se les preguntó acerca de sus relaciones, los estudiantes de doctorado recordaron eventos que interpretaron como significativos para su grado de confianza en sus asesores en comparación con sus asesores. Esto sugiere que los estudiantes están más dispuestos a prestar más atención a su asesor de lo que su asesor está motivado a prestarles atención. Además, los estudiantes dedicaron más tiempo a reflexionar sobre los comportamientos, los eventos y su relación en general. [ cita requerida ]
- Incertidumbre sobre la posición social: el conocimiento sobre la posición social es otro factor que puede inducir una cognición social paranoica. Muchos investigadores han argumentado que experimentar incertidumbre sobre una posición social en un sistema social constituye un estado psicológico adverso, uno que las personas están muy motivadas a reducir.
Autoconciencia disfórica
Se refiere a una forma aversiva de "autoconciencia pública" elevada caracterizada por los sentimientos de que uno está bajo una evaluación o escrutinio intensivo . [38] [44] Convertirse en auto-atormentarse aumentará las probabilidades de interpretar los comportamientos de los demás de una manera autorreferencial.
Hipervigilancia y rumia
La autoconciencia se caracterizó como un estado psicológico aversivo. Según este modelo, las personas que experimentan timidez estarán muy motivadas para reducirla, tratando de darle sentido a lo que están experimentando. Estos intentos promueven la hipervigilancia y la rumia en una relación circular: más hipervigilancia genera más rumia, después de lo cual más rumia genera más hipervigilancia. Se puede pensar en la hipervigilancia como una forma de evaluar la información social amenazante, pero a diferencia de la vigilancia adaptativa, la hipervigilancia producirá niveles elevados de excitación, miedo, ansiedad y percepción de amenazas. [45] La rumia es otra posible respuesta a la información social amenazante. La rumia se puede relacionar con la cognición social paranoica porque puede aumentar el pensamiento negativo sobre eventos negativos y evocar un estilo explicativo pesimista.
Sesgos de juicio
Se han identificado tres consecuencias de juicio principales: [37]
- El siniestro error de atribución: este sesgo captura la tendencia que tienen los perceptores sociales de atribuir en exceso la falta de confiabilidad a los demás.
- La interpretación demasiado personalista de la interacción social: se refiere a la inclinación que tiene el perceptor paranoico de interpretar la acción de los demás de una manera autorreferencial desproporcionada, aumentando la creencia de que son el objetivo de los pensamientos y acciones de los demás. Un tipo especial de sesgo en la puntuación sesgada de la interacción social, que implica una percepción excesiva del vínculo causal entre eventos independientes.
- La percepción exagerada de la conspiración: Se refiere a la disposición que tiene el perceptor paranoico de atribuir en exceso la coherencia y coordinación social a las acciones de los demás.
Ver también
- Ansiedad
- Apophenia
- Trastorno límite de la personalidad
- Caso de Aimée
- Teoría de la conspiración
- Delirios de referencia
- Desconfianza
- Paranoia de fusión
- Ideas de referencia
- Monomanía
- Trastorno de personalidad narcisista
- Ficción paranoica
- Trastorno de personalidad paranoica
- Trastorno de estrés postraumático
- Pronoia
- Querulante
- Esquizofrenia
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
- Susurros: Las voces de la paranoia
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enlaces externos
- La definición del diccionario de paranoia en Wikcionario
- Medios relacionados con la paranoia en Wikimedia Commons
- Citas relacionadas con la paranoia en Wikiquote
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