| Disnea paroxística nocturna | |
|---|---|
| Especialidad | Neumología |
La disnea paroxística nocturna o la disnea paroxística nocturna ( DPN ) es un ataque de falta de aire severa y tos que generalmente ocurre por la noche. [1] Por lo general, despierta a la persona del sueño y puede ser bastante atemorizante. [2] Aunque la ortopnea simple puede aliviarse sentándose erguido al costado de la cama con las piernas colgando, [3] en las personas con DPN, la tos y las sibilancias a menudo persisten en esta posición.
Mecanismos [ editar ]
La PND es causada en parte por la depresión del centro respiratorio durante el sueño, [4] que puede reducir la tensión arterial de oxígeno, particularmente en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial y distensibilidad pulmonar reducida .
Al igual que en la ortopnea , en la posición horizontal hay una redistribución del volumen de sangre de las extremidades inferiores a los pulmones. En individuos normales, esto tiene poco efecto en los pulmones, pero en pacientes en los que el ventrículo izquierdo no puede bombear el volumen adicional debido a la debilidad del ventrículo izquierdo, hay una reducción significativa de la capacidad pulmonar que produce dificultad para respirar. Además, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, es posible que la circulación pulmonar ya esté sobrecargada debido a la falla del ventrículo izquierdo. Cuando una persona se acuesta, el ventrículo izquierdo no puede igualar la salida de un ventrículo derecho que funciona con más normalidad al aumentar el retorno venoso a los pulmones; causando congestión pulmonar. La congestión pulmonar disminuye cuando el paciente asume una posición más erguida, y esto se acompaña de una mejoría de los síntomas. [4]
Diagnóstico [ editar ]
La evaluación debe comenzar con una historia cardíaca detallada y un examen físico; Se pueden utilizar ecocardiografía y CXR, aunque el diagnóstico varía según la causa sospechada. [ cita requerida ]
Tratamiento [ editar ]
El tratamiento de la disnea paroxística nocturna depende de la causa subyacente. Las opciones a menudo incluyen oxígeno, diuréticos, medicamentos para el corazón, antihipertensivos y broncodilatadores para revertir las sibilancias. [ cita requerida ]
Referencias [ editar ]
- ^ Charles Pollak; Michael J. Thorpy; Jan Yager (2009). La enciclopedia de los trastornos del sueño y del sueño . Publicación de Infobase. págs. 170–. ISBN 978-1-4381-2577-0. Consultado el 16 de diciembre de 2012 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
- ^ Lippincott Williams & Wilkins (1 de marzo de 2007). Enfermería: interpretación de signos y síntomas . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 469–. ISBN 978-1-58255-668-0. Consultado el 16 de diciembre de 2012 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
- ^ Allen R. Myers (2005). Medicina NMS, 5e . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 3 – tttg. ISBN 978-0-7817-5468-2. Consultado el 16 de diciembre de 2012 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
- ↑ a b Mukerji, bVaskar (1990). "Disnea, ortopnea y disnea paroxística nocturna" . En Walker, H. Kenneth; Hall, W. Dallas; Hurst, J. Willis (eds.). Métodos clínicos: El; Exámenes de historia, físicos y de laboratorio (3r uy5u5u5u5d ed.). Butterworths. ISBN 0-407-02853-6. Consultado el 14 de marzo de 2009 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
