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Trasplante de pene
ICD-9-CM64,98

El trasplante de pene es un procedimiento de trasplante quirúrgico en el que se trasplanta un pene a un paciente. El pene puede ser un aloinjerto de un donante humano o puede crecer artificialmente, aunque este último aún no se ha trasplantado a un humano.

Casos

2006 procedimiento de alotrasplante

El primer procedimiento de este tipo se realizó en septiembre de 2006 en un hospital militar de Guangzhou , China. El paciente, un hombre de 44 años, había sufrido la pérdida de la mayor parte de su pene en un accidente. El pene trasplantado provino de un hombre de 22 años con muerte cerebral . Aunque fue un éxito quirúrgico, el paciente y su esposa sufrieron un trauma psicológico como resultado del procedimiento y la cirugía se revertió 15 días después. [1] [2] A continuación, Jean-Michel Dubernard , que realizó el primer trasplante de rostro del mundo , escribió que el caso "plantea muchas preguntas y tiene algunas críticas". Aludió a un doble rasero, escribiendo:

No puedo imaginarme cuáles habrían sido las reacciones de la profesión médica, los especialistas en ética y los medios de comunicación si un equipo quirúrgico europeo hubiera realizado la misma operación. [3]

Un ejemplo de crítico es Piet Hoebeke, un urólogo reconstructivo en Bélgica, quien escribió una carta que planteaba la cuestión de si los comités de ética estaban involucrados o no, y criticaba al grupo por el tiempo de seguimiento de solo 15 días. Hoebeke afirmó que la micción exitosa a las dos semanas no predice los resultados a largo plazo, e incluso que las anastomosis arteriales inadecuadas podrían no manifestarse en este tiempo. [4]El hospital que realizó el primer trasplante emitió posteriormente una serie de directrices que, entre otras consideraciones, "recomendaban que el procedimiento se restringiera a personas con lesiones graves que no deseen someterse a una cirugía reconstructiva tradicional", según una mini revisión de la ética. temas relacionados con el trasplante de pene publicados en el Asian Journal of Andrology . [5]

Procedimiento de 2014 en Sudáfrica

El primer trasplante de pene exitoso se realizó en la Universidad de Stellenbosch en Sudáfrica (en la foto del campus médico )

En diciembre de 2014, especialistas dirigidos por el urólogo André van der Merwe de la Universidad de Stellenbosch en Sudáfrica realizaron el primer trasplante de pene exitoso en un hombre de 21 años . El equipo quirúrgico estaba formado por el urólogo Andre van der Merwe y el cirujano plástico Frank Graewe. La inmunosupresión fue realizada por Rafique Moosa. El procedimiento de nueve horas utilizó microcirugía para conectar vasos sanguíneos y nervios. [6] El paciente había perdido su pene como resultado de un procedimiento de circuncisión fallido al que se sometió a los 18 años. El 13 de marzo de 2015, se informó que el receptor había recuperado la función en el órgano, incluida la micción , la erección ,orgasmo y eyaculación , pero se espera que la sensación tarde dos años en recuperarse por completo. [7] [8] Los médicos que realizaron el trasplante se sorprendieron por esto, ya que no esperaban que el paciente se recuperara por completo hasta diciembre de 2016. [6] Dado que las circuncisiones se realizan con frecuencia en partes de Sudáfrica para marcar la transición a la edad adulta, y estos a menudo son procedimientos insalubres, realizados con frecuencia por aficionados no certificados, los médicos han dicho que Sudáfrica tiene una de las mayores necesidades de trasplantes de pene en el mundo. [8] En 2015, el destinatario anunció que había concebido con éxito un hijo. [9]

Procedimiento del Hospital General de Massachusetts 2016

En mayo de 2016, los cirujanos, codirigidos por Curtis L. Cetrulo Jr. y Dicken SC Ko en el Hospital General de Massachusetts , la Facultad de Medicina de Harvard realizaron un trasplante en un hombre de 64 años de Halifax, Massachusetts . [10] Los cirujanos demostraron que era posible realizar un trasplante de pene utilizando una nueva técnica de aloinjertos compuestos vascularizados genitourinarios (GUVCA) para reemplazar el tejido perdido con medicación inmunosupresora convencional. Los resultados clínicos de este procedimiento pionero en el trasplante reconstructivo en los Estados Unidos se publicaron en Annals of Surgery, mayo de 2017. [11]

Procedimiento de 2017 en Sudáfrica

Un equipo quirúrgico de la Universidad de Stellenbosch y el Hospital Académico de Tygerberg realizó un segundo trasplante de pene el 21 de abril de 2017.

En un procedimiento de nueve horas y media, André van der Merwe y su equipo trasplantaron con éxito un pene a un hombre de 40 años que había perdido el pene 17 años antes, en una circuncisión tradicional fallida. El paciente está programado para recibir tatuajes médicos que oscurecen la piel con el fin de corregir las diferencias de tono de piel, ya que el donante era blanco y el receptor negro.

La Universidad de Stellenbosch es el único centro médico del mundo que ha completado con éxito dos trasplantes de pene. [12]

Programa Johns Hopkins

En diciembre de 2015, The New York Times informó que los cirujanos de la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore pronto realizarían cirugías experimentales de trasplante de pene en veteranos lesionados, y se mostraron optimistas de que tales cirugías podrían resultar en la función sexual y reproductiva. [13]

En abril de 2018, The New York Times informó que los cirujanos de Johns Hopkins, dirigidos por WP Andrew Lee , habían realizado el primer trasplante de pene realizado en una víctima de combate y el tercer trasplante de pene exitoso hasta el momento. Este trasplante también incluyó el escroto, pero no los testículos, por razones éticas. No se reveló la identidad del paciente. [14]

Hombres trans

A partir de 2020, todos los receptores de trasplantes de pene hasta ahora han sido hombres cisgénero. [15]

Penes cultivados en laboratorio

En 2009, Anthony Atala y sus colegas del Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa en Carolina del Norte trasplantaron penes de bioingeniería en 12 conejos. Todos se aparearon y cuatro produjeron descendencia. Era una prueba para un concepto en el que venía trabajando desde 1992, con el objetivo de hacer penes humanos para trasplante. Desde entonces, ha producido versiones de prueba de penes humanos modificados por bioingeniería. Si bien ha habido múltiples trasplantes exitosos de otros órganos de bioingeniería, incluida la uretra , aún no se ha intentado el trasplante de un pene completo de bioingeniería en humanos. [dieciséis]


Ver también

  • Penectomía , amputación quirúrgica del pene.
  • Falloplastia , reconstrucción quirúrgica del pene.

Referencias

  1. ^ Muestra, Ian (18 de septiembre de 2006). "El hombre rechaza el primer trasplante de pene" . The Guardian . Londres . Consultado el 22 de mayo de 2010 .
  2. ^ Hu, Weilie; Lu, Jun; Zhang, Lichao; Wu, Wen; Nie, Haibo; Zhu, Yunsong; Deng, Zhixiong; Zhao, Yongbing; et al. (2006). "Un informe preliminar de trasplante de pene". Urología europea . 50 (4): 851–853. doi : 10.1016 / j.eururo.2006.07.026 . PMID 16930814 . 
  3. ^ Dubernard, Jean-Michel (2006). "¿Trasplante de pene?". Urología europea . 50 (4): 664–665. doi : 10.1016 / j.eururo.2006.07.055 . PMID 16930811 . 
  4. ^ Hoebeke, P. (2007). "Re: Weilie Hu, Jun Lu, Lichao Zhang, et al. Un informe preliminar de trasplante de pene. Eur Urol 2006; 50: 851–3". Urología europea . 51 (4): 1146–7. doi : 10.1016 / j.eururo.2006.11.032 . PMID 17126476 . 
  5. ^ Zhang, LC; Zhao, YB; Hu, WL (2010). "Cuestiones éticas en el trasplante de pene" . Revista asiática de andrología . 12 (6): 795–800. doi : 10.1038 / aja.2010.88 . PMC 3739079 . PMID 20835258 .  
  6. ↑ a b Netto, Joseph (13 de marzo de 2015). "Los médicos afirman que el primer trasplante de pene fue exitoso" . CNN . Consultado el 15 de marzo de 2015 .
  7. ^ "Trasplante de pene realizado con éxito en Sudáfrica" . CBC News. Associated Press. 13 de marzo de 2015 . Consultado el 13 de marzo de 2015 .
  8. ↑ a b Gallagher, James (13 de marzo de 2015). "Los sudafricanos realizan el primer trasplante de pene 'exitoso'" . BBC News . Consultado el 15 de marzo de 2015 .
  9. ^ Johnson, John (12 de junio de 2015). "Paciente de trasplante de pene tiene una gran noticia para los escépticos" . Fox News . Consultado el 18 de agosto de 2015 .
  10. ^ Grady, Denise (17 de mayo de 2016). "El hombre recibe el primer trasplante de pene en los Estados Unidos" . The New York Times .
  11. ↑ Cetrulo, Curtis L .; Li, Kai; Salinas, Harry M .; Treiser, Matthew D .; Schol, Ilse; Barrisford, Glen W .; McGovern, Francis J .; Feldman, Adam S .; Grant, Michael T. (15 de mayo de 2017). "Trasplante de pene: primera experiencia de Estados Unidos". Annals of Surgery . 267 (5): 983–988. doi : 10.1097 / SLA.0000000000002241 . ISSN 1528-1140 . PMID 28509699 . S2CID 4686695 .   
  12. ^ Carstens, Joshua (22 de mayo de 2017). "VER: Los médicos de SA realizan el segundo trasplante de pene con éxito" . Salud24 .
  13. ^ Grady, Denise (6 de diciembre de 2015). "Los trasplantes de pene están planificados para ayudar a las tropas heridas" . The New York Times . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
  14. ^ Grady, Denise (24 de abril de 2018). " ' Todo de nuevo': un veterinario mutilado por un artefacto explosivo improvisado recibe un pene trasplantado" . The New York Times . pag. D1.
  15. ^ López, Canela. "Un hombre transgénero puede convertirse en el primero en recibir un trasplante de pene. Los médicos dicen que sería un 'salto cuántico' para la medicina quirúrgica" . Insider . Consultado el 15 de mayo de 2021 .
  16. ^ Mohammadi, Dara (4 de octubre de 2014). "El pene de laboratorio: acercándose a un hito médico" . El observador . Consultado el 16 de marzo de 2015 .