Ficomicosis | |
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Causas | Pythium insidiosum |
La ficomicosis es una afección poco común del tracto gastrointestinal y la piel que se encuentra con mayor frecuencia en perros y caballos . La afección es causada por una variedad de mohos y hongos , y las formas individuales incluyen pitiosis , cigomicosis y lagenidiosis . La pitiosis es el tipo más común y es causada por Pythium , un tipo de moho de agua . La cigomicosis también puede ser causada por dos tipos de cigomicetos , Entomophthorales (como Basidiobolus y Conidiobolus) y Mucorales (como Mucor , Mortierella , Absidia , Rhizopus , Rhizomucor y Saksenaea ). [1] El último tipo de cigomicosis también se conoce como mucormicosis . La lagenidiosis es causada por una especie de Lagenidium , que como Pythium es un moho de agua. Dado que tanto la pitiosis como la lagenidiosis son causadas por organismos de la clase Oomicetos , a veces se las denomina colectivamente oomicosis .
La pitiosis es causada por Pythium insidiosum y ocurre más comúnmente en perros y caballos , pero también se encuentra en gatos , ganado y humanos. En los Estados Unidos, se encuentra más comúnmente en los estados del Golfo, especialmente en Luisiana , pero se ha encontrado en los estados del medio oeste y este. También se encuentra en el sudeste de Asia , el este de Australia , Nueva Zelanda y América del Sur . La pitiosis ocurre en áreas con inviernos suaves debido a que el organismo sobrevive en agua estancada que no alcanza temperaturas bajo cero. [2] Pythiumocupa pantanos a finales del verano e infecta a los perros que beben agua que lo contiene. La enfermedad se encuentra típicamente en perros jóvenes de razas grandes. [1]
Se sospecha que la pitiosis es causada por la invasión del organismo en heridas, ya sea en la piel o en el tracto gastrointestinal. [2] La enfermedad crece lentamente en el estómago y el intestino delgado , y eventualmente forma grandes masas de tejido de granulación . También puede invadir los ganglios linfáticos circundantes . Los síntomas incluyen vómitos, diarrea, depresión, pérdida de peso y una masa en el abdomen. La pitiosis de la piel en perros es muy rara y aparece como bultos ulcerados . La infección primaria también puede ocurrir en los huesos y los pulmones.
En los caballos, la pitiosis subcutánea es la forma más común y la infección se produce a través de una herida mientras se encuentra en agua que contiene el patógeno. [3] La enfermedad también se conoce como sanguijuelas , cáncer de pantano y bursatti . Las lesiones se encuentran con mayor frecuencia en las extremidades inferiores, el abdomen, el pecho y los genitales. Son granulomatosos y pican, y pueden estar ulcerados o fistulados . Las lesiones suelen contener masas amarillas y firmes de tejido muerto conocidas como kunkers . [4] Con una infección crónica, es posible que la enfermedad se propague al hueso subyacente. [5]
En humanos puede causar arteritis , queratitis y celulitis periorbitaria . [6]
En los gatos, la pitioisis casi siempre se limita a la piel en forma de lesiones sin pelo y edematosas. Suele encontrarse en las extremidades, el perineo y en la base de la cola. [7] Las lesiones también pueden desarrollarse en la nasofaringe . [4]
Pythium insidiosum es diferente de otros miembros del género en que el pelo humano y de caballo, la piel y el tejido animal en descomposición son quimioatrayentes para sus zoosporas , además del tejido vegetal en descomposición. [3]
La cigomicosis suele ser una enfermedad de la piel, pero también puede ocurrir en los senos nasales o en el tracto gastrointestinal. En humanos, es más prevalente en pacientes inmunodeprimidos ( VIH / SIDA , ancianos , SCID , etc.) y pacientes con acidosis (diabetes, quemaduras), particularmente después de una lesión de barrera en la piel o membranas mucosas. La cigomicosis causada por Mucorales causa una enfermedad que progresa rápidamente y de aparición repentina en animales enfermos o inmunodeprimidos . Los entomoftorales causan infecciones locales crónicas en animales por lo demás sanos. Las especies importantes que causan entomophthoromicosis son Conidiobolus coronatus , C. incongruentey Basidiobolus ranarum . Se han informado infecciones por conidiobolus del sistema respiratorio superior en humanos, ovejas, caballos y perros, y Basidiobolus se ha informado con menos frecuencia en humanos y perros. [8] Los caballos son uno de los animales domésticos más comunes afectados por entomoftoromicosis. C. coronatus causa lesiones en la mucosa nasal y oral de los caballos que pueden causar secreción nasal o dificultad para respirar. B. ranarum causa grandes nódulos circulares en la parte superior del cuerpo y el cuello de los caballos. [9] Entomophthorales se encuentra en el suelo y la materia vegetal en descomposición, y específicamente Basidioboluspuede contraerse de insectos y las heces de reptiles o anfibios. [6]
La cigomicosis de los senos paranasales puede extenderse desde los senos a la órbita y la bóveda craneal, dando lugar a mucormicosis rinocerebral.
La especie más conocida de Lagenidium es Lagenidium giganteum , un parásito de larvas de mosquito utilizado en el control biológico de mosquitos. Dos especies diferentes causan enfermedades exclusivamente en perros: L. caninum y L. karlingii . Lagenidium se encuentra en el sureste de Estados Unidos en lagos y estanques. La lagenidiosis causa lesiones cutáneas y subcutáneas progresivas en las piernas, la ingle, el tronco y cerca de la cola. Las lesiones son nódulos firmes o regiones ulceradas con vías de drenaje . Los ganglios linfáticos regionales suelen estar inflamados. Puede producirse la propagación de la enfermedad a los ganglios linfáticos distantes, los vasos sanguíneos grandes y los pulmones. [6] Un aneurisma de un gran vaso puede romperse y provocar la muerte súbita. [4] L. caninum es la especie más agresiva y es más probable que se propague a otros órganos además de L. karlingii . [10]
El diagnóstico se realiza mediante biopsia o cultivo , aunque se ha desarrollado una prueba ELISA para Pythium insidiosum en animales. [11] El tratamiento es muy difícil e incluye cirugía cuando es posible. La recurrencia posoperatoria es común. Los fármacos antimicóticos muestran un efecto limitado sobre la enfermedad, pero el itraconazol y el clorhidrato de terbinafina se utilizan a menudo durante dos o tres meses después de la cirugía. [6] Los seres humanos con infecciones por Basidiobolus han sido tratados con anfotericina B y yoduro de potasio . [8] Para la pitiosis y lagenidiosis, está disponible un nuevo fármaco dirigido a los mohos acuáticos llamado caspofungina , pero es muy caro. [6] La inmunoterapia se ha utilizado con éxito en humanos y caballos con pitiosis. [11] El pronóstico para cualquier tipo de fitomicosis es malo.
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