Pitiriasis alba
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Pitiriasis alba
EspecialidadDermatología Edita esto en Wikidata

La pitiriasis alba es una afección de la piel, un tipo de dermatitis , [1] que se observa comúnmente en niños y adultos jóvenes como manchas secas, de escamas finas y pálidas en la cara. Es autolimitante y generalmente solo requiere el uso de cremas humectantes . [2]

La afección se llama así por la apariencia escamosa fina inicialmente presente ( pitiriasis ), y alba (en latín significa blanco) se refiere a la palidez de las manchas que se desarrollan. Los parches no están totalmente despigmentados. [3]

Signos y síntomas

La apariencia de descamación seca es más notable durante el invierno como resultado del aire seco dentro de las casas de las personas. [1] Durante el verano, el bronceado de la piel normal circundante hace que las manchas pálidas de la pitiriasis alba sean más prominentes. [1]

Las lesiones individuales se desarrollan a través de 3 etapas y, a veces, pican:

  1. Elevado y enrojecido, aunque el enrojecimiento suele ser leve y los padres no lo notan.
  2. Levantada y pálida
  3. Manchas lisas planas y pálidas [1]

Las lesiones son redondas u ovaladas elevadas o planas, de 0,5 a 2 cm de tamaño, aunque pueden ser más grandes si se presentan en el cuerpo (hasta 4 cm), y suelen ser de 4 o 5 a más de 20. Las manchas son secas con muy escamas finas. Ocurren con mayor frecuencia en la cara (mejillas), pero en un 20% aparecen también en la parte superior de los brazos, el cuello o los hombros. [1] [2]

El diagnóstico diferencial debe considerar la tiña y el vitiligo entre otros factores causales. [4]

Porque

Cualquier dermatitis puede curar dejando la piel pálida, al igual que el uso excesivo de cremas con corticosteroides utilizadas para tratar episodios de eccema . La hipopigmentación se debe tanto a la actividad reducida de los melanocitos con menos melanosomas como a los más pequeños . [5] [6]

Se desconoce la causa de la pitiriasis alba. La piel seca y la dermatitis atópica pueden coexistir. Los parches pueden volverse más evidentes después de la exposición al sol, cuando la piel circundante normal está bronceada. [1] El papel de la radiación ultravioleta, bañarse o no bañarse, el cobre sérico bajo y las levaduras Malassezia no está claro. [1]

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza principalmente mediante examen clínico. Iluminar la piel con la luz de Wood puede revelar más lesiones que de otra manera no serían evidentemente visibles. [2]

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

No se requiere tratamiento y los parches se asentarán con el tiempo. [7] El enrojecimiento, la descamación y la picazón, si están presentes, pueden tratarse con emolientes simples y, a veces , también se usa hidrocortisona , un esteroide débil. [8]

Como los parches de pitiriasis alba no se oscurecen normalmente a la luz del sol, una protección solar eficaz ayuda a minimizar la discrepancia de coloración con respecto a la piel normal circundante. Es posible que se requiera camuflaje cosmético .

Se ha informado que tacrolimus acelera la resolución. [9]

En casos excepcionalmente graves , se puede considerar la terapia con PUVA . [10]

Pronóstico

Los parches de pitiriasis alba pueden durar de 1 mes a aproximadamente un año, pero comúnmente en la cara duran un año. Sin embargo, es posible que las manchas blancas duren más de 1 año en la cara.

Epidemiología

Ocurre principalmente en niños y adolescentes de todas las razas, particularmente en personas de piel oscura. La prevalencia mundial es del 5% en niños, y los niños y niñas se ven afectados por igual. [1] los adultos también pueden padecer esta enfermedad. [11]

Hasta un tercio de los niños en edad escolar de EE. UU. Pueden tener esta afección en algún momento. Los estudios de prevalencia de un solo punto de la India han mostrado tasas variables del 8,4% [12] al 31%. [13] Otros estudios han mostrado tasas de prevalencia en Brasil del 9,9%, [14] Egipto 13,49%, [15] Rumania 5,1%, [16] Turquía 12% donde se observaron tasas más altas en aquellos con condiciones socioeconómicas deficientes, [17] y solo el 1% en escolares de Hong Kong. [18] En 1963, una clínica de salud escolar informó características de pitiriasis alba en dos quintas partes de sus hijos. [2]

Historia

Fue descrito por primera vez en 1923. Habiendo sido conocido con una variedad de nombres, el término 'Pitiriasis alba', acuñado en 1956, se ha mantenido. [2] [19]

Ver también

  • Lepra
  • Lista de afecciones cutáneas
  • Vitíligo que, en comparación, causa la pérdida total del color de la piel o en la cara y tiende a ocurrir alrededor de la boca y los ojos. [3]

Referencias

  1. ^ a b c d e f g h "Pitiriasis alba | DermNet NZ" . dermnetnz.org . Consultado el 12 de marzo de 2020 .
  2. ↑ a b c d e Nordlund, James J .; Boissy, Raymond E .; Audiencia, Vincent J .; King, Richard A .; Oetting, William S .; Ortonne, Jean-Paul (2008). El sistema pigmentario: fisiología y fisiopatología . John Wiley e hijos. ISBN 978-1-4051-5733-9.
  3. ↑ a b Pinto FJ, Bolognia JL (1991). "Trastornos de la hipopigmentación en niños". Clínicas pediátricas de América del Norte . 38 (4): 991–1017. doi : 10.1016 / S0031-3955 (16) 38164-0 . PMID 1870914 . 
  4. ^ Pitiriasis Alba en eMedicine
  5. ^ Vargas-Ocampo F (1993). "Pitiriasis alba: un estudio histológico". En t. J. Dermatol . 32 (12): 870–873. doi : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01401.x . PMID 8125687 . 
  6. ^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 . 
  7. ↑ Lin RL, Janniger CK (2005). "Pitiriasis alba". Cutis; Medicina cutánea para el practicante . 76 (1): 21–4. PMID 16144284 . 
  8. ^ Harper J (1988). "Corticosteroides tópicos para los trastornos de la piel en bebés y niños". Drogas . 36 Supl. 5: 34–7. doi : 10.2165 / 00003495-198800365-00007 . PMID 2978289 . 
  9. ^ Rigopoulos D, Gregoriou S, Charissi C, Kontochristopoulos G, Kalogeromitros D, Georgala S (2006). "Ungüento de tacrolimus al 0,1% en pitiriasis alba: un estudio abierto, aleatorizado y controlado con placebo". Br. J. Dermatol . 155 (1): 152-155. doi : 10.1111 / j.1365-2133.2006.07181.x . PMID 16792767 . 
  10. ^ Di Lernia V, Ricci C (2005). "Hipomelanosis progresiva y extensa y pitiriasis alba extensa: ¿misma enfermedad, nombres diferentes?". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 19 (3): 370–372. doi : 10.1111 / j.1468-3083.2004.01170.x . PMID 15857470 . 
  11. ^ Blessmann Weber M, Sponchiado de Avila LG, Albaneze R, Magalhães de Oliveira OL, Sudhaus BD, Cestari TF (2002). "Pitiriasis alba: un estudio de factores patógenos". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 16 (5): 463–468. doi : 10.1046 / j.1468-3083.2002.00494.x . PMID 12428838 . 
  12. ^ Dogra S, Kumar B (2003). "Epidemiología de las enfermedades de la piel en escolares: un estudio del norte de la India". Dermatología pediátrica . 20 (6): 470–473. doi : 10.1111 / j.1525-1470.2003.20602.x . PMID 14651562 . 
  13. ^ Faye O, N'Diaye HT, Keita S, Traoré AK, Hay RJ, Mahé A (2005). "Alta prevalencia de parches hipocrómicos no lepróticos entre los niños de una zona rural de Malí, África occidental". Revisión de la lepra . 76 (2): 144–6. PMID 16038247 . 
  14. ^ Bechelli LM, Haddad N, Pimenta WP, Pagnano PM, Melchior E, Fregnan RC, Zanin LC, Arenas A (1981). "Encuesta epidemiológica de enfermedades de la piel en escolares del Valle del Purús (Estado de Acre, Amazonia, Brasil)". Dermatologica . 163 (1): 78–93. doi : 10.1159 / 000250144 . PMID 7274519 . 
  15. ^ Abdel-Hafez K, Abdel-Aty MA, Hofny ER (2003). "Prevalencia de enfermedades de la piel en las zonas rurales de la gobernación de Assiut, Alto Egipto". En t. J. Dermatol . 42 (11): 887–892. doi : 10.1046 / j.1365-4362.2003.01936.x . PMID 14636205 . 
  16. ^ Popescu R, Popescu CM, Williams HC, Forsea D (1999). "La prevalencia de enfermedades de la piel en escolares rumanos". Br. J. Dermatol . 140 (5): 891–896. doi : 10.1046 / j.1365-2133.1999.02821.x . PMID 10354028 . 
  17. ^ Inanir I, Sahin MT, Gündüz K, Dinç G, Türel A, Oztürkcan S (2002). "Prevalencia de enfermedades de la piel en niños de escuela primaria en Turquía: diferencias basadas en factores socioeconómicos". Dermatología pediátrica . 19 (4): 307–311. doi : 10.1046 / j.1525-1470.2002.00087.x . PMID 12220273 . 
  18. ^ Fung WK, Lo KK (2000). "Prevalencia de enfermedades de la piel entre escolares y adolescentes en un Centro de Servicios de Salud para Estudiantes en Hong Kong". Dermatología pediátrica . 17 (6): 440–446. doi : 10.1046 / j.1525-1470.2000.01841.x . PMID 11123774 . 
  19. ^ O'farrell, Norman M. (1 de abril de 1956). "Pitiriasis Alba" . Archivos de Dermatología . 73 (4): 376–377. doi : 10.1001 / archderm.1956.01550040070010 . ISSN 0096-5359 . 

enlaces externos

Clasificación
D
  • ICD - 10 : L30.5 ( ILDS L30.590)
  • ICD - 9-CM : 696,5
  • Enfermedades DB : 31121
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001463
  • eMedicine : ped / 1813 derm / 333 emerg / 425
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