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La dermatitis (también conocida como eccema ) es una inflamación de la piel , caracterizada típicamente por picazón , enrojecimiento y sarpullido . [1] En casos de corta duración, pueden aparecer pequeñas ampollas , mientras que en casos de larga duración la piel puede engrosarse . [1] El área de piel involucrada puede variar desde pequeña hasta cubrir todo el cuerpo. [1] [2]

La dermatitis incluye dermatitis atópica , dermatitis de contacto alérgica , dermatitis de contacto irritante , dermatitis seborreica y dermatitis por estasis . [1] [2] La causa exacta de la afección a menudo no está clara. [2] Los casos pueden involucrar una combinación de alergia y retorno venoso deficiente . [1] El tipo de dermatitis generalmente está determinado por el historial de la persona y la ubicación de la erupción. [1] Por ejemplo, la dermatitis irritante a menudo se presenta en las manos de quienes las mojan con frecuencia. [1]La dermatitis alérgica por contacto se produce tras la exposición a un alérgeno , lo que provoca una reacción de hipersensibilidad en la piel. [1]

El tratamiento de la dermatitis atópica suele consistir en humectantes y cremas con esteroides . [4] Las cremas con esteroides generalmente deben tener una concentración media o alta y deben usarse durante menos de dos semanas a la vez, ya que pueden ocurrir efectos secundarios. [6] Es posible que se requieran antibióticos si hay signos de infección de la piel . [2] La dermatitis de contacto generalmente se trata evitando el alérgeno o irritante. [7] [8] Los antihistamínicos pueden ayudar con el sueño y disminuir el rascado nocturno. [2]

Se estimó que la dermatitis afectaba a 245 millones de personas en todo el mundo en 2015, [5] o el 3,34% de la población mundial. La dermatitis atópica es el tipo más común y generalmente comienza en la niñez. [1] [2] En los Estados Unidos, afecta aproximadamente al 10-30% de las personas. [2] La dermatitis de contacto es dos veces más común en mujeres que en hombres. [9] La dermatitis alérgica por contacto afecta aproximadamente al 7% de las personas en algún momento de sus vidas. [10] La dermatitis de contacto irritante es común, especialmente entre personas con ciertas ocupaciones; las tasas exactas no están claras. [11]

Signos y síntomas [ editar ]

Dermatitis de la mano

Los síntomas de la dermatitis varían con todas las diferentes formas de la afección. Van desde erupciones cutáneas hasta erupciones con bultos o incluso ampollas. [12] Aunque cada tipo de dermatitis tiene síntomas diferentes, hay ciertos signos que son comunes para todos ellos, como enrojecimiento de la piel, hinchazón , picazón y lesiones cutáneas que a veces supuran y dejan cicatrices. Además, la zona de la piel en la que aparecen los síntomas suele ser diferente con cada tipo de dermatitis, ya sea en el cuello , la muñeca , el antebrazo , el muslo o el tobillo . Aunque la ubicación puede variar, el síntoma principal de esta afección es la picazón en la piel. Más raramente, puede aparecer en elárea genital , como la vulva o el escroto . [13] [14] Los síntomas de este tipo de dermatitis pueden ser muy intensos y pueden aparecer y desaparecer. La dermatitis de contacto irritante suele ser más dolorosa que pruriginosa.

Aunque los síntomas de la dermatitis atópica varían de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, enrojecida y con picazón. Las áreas típicas de la piel afectadas incluyen los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas , las muñecas , la cara y las manos . La dermatitis perioral se refiere a una erupción roja con bultos alrededor de la boca. [15]

Los síntomas de la dermatitis herpetiforme incluyen picazón, escozor y sensación de ardor. Suelen aparecer pápulas y vesículas . [16] Las pequeñas protuberancias rojas que se experimentan en este tipo de dermatitis suelen tener un tamaño de aproximadamente 1 cm, son de color rojo y se pueden encontrar agrupadas o distribuidas simétricamente en la parte superior o inferior de la espalda, glúteos , codos , rodillas , cuello, hombros y cuero cabelludo . Con menos frecuencia, la erupción puede aparecer dentro de la boca o cerca de la línea del cabello . [ cita requerida ]

Los síntomas de la dermatitis seborreica , por otro lado, tienden a aparecer de forma gradual, desde la descamación seca o grasosa del cuero cabelludo ( caspa ) hasta la descamación de las zonas faciales, a veces con prurito, pero sin caída del cabello . [17] En los recién nacidos , la afección causa una erupción del cuero cabelludo espesa y amarillenta, a menudo acompañada de una dermatitis del pañal . En casos graves, los síntomas pueden aparecer a lo largo de la línea del cabello, detrás de las orejas, en las cejas , en el puente de la nariz , alrededor de la nariz, en el pecho y en la parte superior de la espalda. [18]

  • Dermatitis

  • Dermatitis más severa

  • Un parche de dermatitis que se ha rayado.

  • Dermatitis compleja

Complicaciones [ editar ]

Las personas con eccema no deben recibir la vacuna contra la viruela debido al riesgo de desarrollar eczema vaccinatum , una complicación potencialmente grave y, a veces, mortal. [19]

Porque [ editar ]

Se desconoce la causa de la dermatitis, pero se presume que es una combinación de factores genéticos y ambientales. [2]

Ambiental [ editar ]

La hipótesis de la higiene postula que la causa del asma , el eccema y otras enfermedades alérgicas es un entorno inusualmente limpio en la infancia que conduce a una microbiota humana insuficiente . Está respaldado por estudios epidemiológicos para el asma. [20] La hipótesis establece que la exposición a bacterias y otros moduladores del sistema inmunológico es importante durante el desarrollo, y perder esta exposición aumenta el riesgo de asma y alergia. [ cita requerida ]

Si bien se ha sugerido que el eccema a veces puede ser una reacción alérgica a los excrementos de los ácaros del polvo doméstico , [21] hasta el 5% de las personas muestran anticuerpos contra los ácaros, [22] el papel general que desempeña aguarda una mayor corroboración. [23]

Genético [ editar ]

Se han asociado varios genes con el eccema, uno de los cuales es la filagrina . [4] Los estudios de todo el genoma encontraron tres nuevas variantes genéticas asociadas con el eccema: OVOL1, ACTL9 e IL4-KIF3A. [24]

El eccema ocurre aproximadamente tres veces más frecuentemente en personas con enfermedad celíaca y aproximadamente dos veces más frecuentemente en familiares de personas con enfermedad celíaca, lo que podría indicar un vínculo genético entre las afecciones. [25] [26]

Fisiopatología [ editar ]

El eccema se puede caracterizar por espongiosis que permite la acumulación de mediadores inflamatorios . Los diferentes subtipos de células dendríticas , como las células de Langerhans , las células epidérmicas dendríticas inflamatorias y las células dendríticas plasmocitoides, tienen un papel que desempeñar. [27] [28]

Diagnóstico [ editar ]

El diagnóstico de eccema se basa principalmente en la historia y el examen físico . [4] En casos inciertos, se puede tomar una biopsia de piel para un diagnóstico histopatológico de dermatitis . [29] Las personas con eccema pueden ser especialmente propensas a un diagnóstico erróneo de alergias alimentarias . [30]

Las pruebas de parche se utilizan en el diagnóstico de la dermatitis alérgica por contacto. [31] [32]

Clasificación [ editar ]

El término eccema se refiere a un conjunto de características clínicas. La clasificación de las enfermedades subyacentes ha sido desordenada con numerosos sistemas de clasificación diferentes y se han utilizado muchos sinónimos para describir la misma afección. [ cita requerida ]

Un tipo de dermatitis puede describirse por ubicación (p. Ej., Eccema de manos ), por apariencia específica (eccema craquele o discoide) o por posible causa ( eccema varicoso ). Para aumentar la confusión, muchas fuentes usan el término eccema indistintamente para el tipo más común: dermatitis atópica . [ cita requerida ]

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) publicó un documento de posición en 2001, que simplifica la nomenclatura de las enfermedades relacionadas con las alergias, incluidos los eccemas de contacto atópicos y alérgicos. [33] Esta propuesta no afecta a los eccemas no alérgicos.

Clasificación histopatológica [ editar ]

Por histopatología , la dermatitis superficial (en la epidermis, dermis papilar y plexo vascular superficial) se puede clasificar básicamente en cualquiera de los siguientes grupos: [34]

  • Lesiones vesiculobullosas
  • Dermatosis pustulosa
  • No vesiculobulloso, no pustuloso
  • Con cambios epidérmicos
  • Sin cambios epidérmicos. Estos suelen tener un infiltrado inflamatorio perivascular superficial y pueden clasificarse según el tipo de infiltrado celular: [34]
  • Linfocítico (más común)
  • Linfeosinofílico
  • Linfoplasmocítico
  • Mastocito
  • Linfohistiocítico
  • Neutrofílico

Terminología [ editar ]

Hay varios tipos de dermatitis que incluyen dermatitis atópica , dermatitis de contacto , dermatitis por estasis y eccema seborreico . [2] Muchos usan el término dermatitis y eccema como sinónimos. [1]

Otros usan el término eccema para referirse específicamente a la dermatitis atópica . [35] [36] [37] La dermatitis atópica también se conoce como eccema atópico. [4] En algunos idiomas, dermatitis y eccema significan lo mismo, mientras que en otros idiomas la dermatitis implica una condición aguda y el eccema una crónica. [38]

Tipos comunes [ editar ]

El diagnóstico de tipos puede indicarse mediante códigos definidos de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE).

Atópico [ editar ]

La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica que se cree que tiene un componente hereditario y que a menudo se da en familias cuyos miembros padecen asma . La erupción con picazón es particularmente notable en la cabeza y el cuero cabelludo, el cuello, la parte interna de los codos, detrás de las rodillas y las nalgas. Es muy común en los países desarrollados y está aumentando. La dermatitis de contacto irritante a veces se diagnostica erróneamente como dermatitis atópica. El estrés puede empeorar la dermatitis atópica. [39]

Contacto [ editar ]

La dermatitis de contacto es de dos tipos: alérgica (como resultado de una reacción retardada a un alérgeno , como la hiedra venenosa , el níquel o el bálsamo de Perú ), [40] e irritante (como resultado de una reacción directa a un detergente, como el lauril sulfato de sodio). , por ejemplo).

Algunas sustancias actúan tanto como alérgenos como irritantes (cemento húmedo, por ejemplo). Otras sustancias causan un problema después de la exposición a la luz solar, provocando dermatitis fototóxica . Aproximadamente tres cuartas partes de los casos de eccema de contacto son del tipo irritante, que es la enfermedad cutánea ocupacional más común. El eccema de contacto es curable, siempre que se pueda evitar la sustancia ofensiva y se eliminen sus rastros del entorno. (CIE-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Seborreico [ editar ]

La dermatitis seborreica o dermatitis seborreica (" costra láctea " en los bebés) es una afección que a veces se clasifica como una forma de eccema que está estrechamente relacionada con la caspa . Provoca descamación seca o grasosa del cuero cabelludo, las cejas y la cara y, a veces, el tronco. En los recién nacidos, causa una erupción del cuero cabelludo gruesa, amarilla y con costra llamada costra láctea , que parece estar relacionada con la falta de biotina y, a menudo, es curable. (CIE-10 L21; L21.0)

Tipos menos comunes [ editar ]

Dishidrosis [ editar ]

La dishidrosis (eccema dishidrótico, pompholyx, dermatitis palmoplantar vesicular) solo ocurre en las palmas de las manos, las plantas y los lados de los dedos de manos y pies. Pequeñas protuberancias opacas llamadas vesículas , engrosamiento y grietas se acompañan de picazón, que empeora por la noche. Un tipo común de eccema de manos que empeora en climas cálidos. (CIE-10 L30.1)

Discoide [ editar ]

El eccema discoide ( eccema numular, eccema exudativo, eccema microbiano) se caracteriza por manchas redondas de exudación o erupción seca, con límites claros, a menudo en la parte inferior de las piernas. Suele ser peor en invierno. Se desconoce la causa y la afección tiende a aparecer y desaparecer. (CIE-10 L30.0)

Venoso [ editar ]

El eccema venoso ( eccema gravitacional, dermatitis por estasis, eccema varicoso) se presenta en personas con problemas de circulación, venas varicosas y edema , y es particularmente común en el área del tobillo de personas mayores de 50 años. Hay enrojecimiento, descamación, oscurecimiento de la piel y Comezón. El trastorno predispone a las úlceras en las piernas . (CIE-10 I83.1)

Herpetiformis [ editar ]

La dermatitis herpetiforme (enfermedad de Duhring) causa un sarpullido simétrico y con picazón intensa en brazos, muslos, rodillas y espalda. Está directamente relacionada con la enfermedad celíaca , a menudo se puede poner en remisión con una dieta adecuada y tiende a empeorar por la noche. (CIE-10 L13.0)

Neurodermatitis [ editar ]

La neurodermatitis ( liquen simple crónico , dermatitis localizada por rascado) es un área con picazón de un parche de eccema pigmentado y engrosado que resulta del frotamiento y rascado habituales . Por lo general, solo hay un lugar. A menudo curable mediante la modificación del comportamiento y la medicación antiinflamatoria. El prurigo nodularis es un trastorno relacionado que muestra múltiples bultos. (CIE-10 L28.0; L28.1)

Autoeczematización [ editar ]

La autoeczematización (reacción de identificación, auto sensibilización) es una reacción eccematosa a una infección por parásitos , hongos , bacterias o virus . Es completamente curable con la eliminación de la infección original que la causó. La apariencia varía según la causa. Siempre ocurre a cierta distancia de la infección original. (CIE-10 L30.2)

Viral [ editar ]

Hay eccemas superpuestos por infecciones virales ( eczema herpeticum o vaccinatum ) y eccemas resultantes de una enfermedad subyacente (p. Ej., Linfoma ).

Los eccemas originados por la ingestión de medicamentos, alimentos y productos químicos aún no han sido sistematizados claramente. Existen otros trastornos eccematosos raros además de los enumerados aquí.

Prevención [ editar ]

La lactancia materna exclusiva de los bebés durante al menos los primeros meses puede disminuir el riesgo. [41] No hay pruebas sólidas de que la dieta de una madre durante el embarazo o la lactancia afecte el riesgo, [41] ni hay pruebas de que la introducción tardía de ciertos alimentos sea útil. [41] Existe evidencia tentativa de que los probióticos en la infancia pueden reducir las tasas, pero es insuficiente para recomendar su uso. [42]

Gestión [ editar ]

No existe una cura conocida para algunos tipos de dermatitis, y el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas al reducir la inflamación y aliviar la picazón. La dermatitis de contacto se trata evitando su causa.

Estilo de vida [ editar ]

Se recomienda bañarse una o más veces al día, generalmente de cinco a diez minutos en agua tibia. [4] [43] Deben evitarse los jabones , ya que tienden a despojar la piel de los aceites naturales y provocar una sequedad excesiva. [44] La Academia Estadounidense de Dermatología sugiere usar una cantidad controlada de lejía diluida en un baño para ayudar con la dermatitis atópica. [45]

No se ha evaluado adecuadamente el cambio de dieta para reducir el eccema. [46] [47] Existe alguna evidencia de que los bebés con una alergia establecida al huevo pueden tener una reducción de los síntomas si los huevos se eliminan de sus dietas. [46] No se han demostrado beneficios para otras dietas de eliminación, aunque los estudios son pequeños y están mal ejecutados. [46] [47] Establecer que existe una alergia alimentaria antes de un cambio en la dieta podría evitar cambios innecesarios en el estilo de vida. [46]

Las personas pueden usar ropa diseñada para controlar la picazón, el rascado y la descamación. [48]

Las medidas de reducción y evitación de ácaros del polvo doméstico se han estudiado en ensayos de baja calidad y no han mostrado evidencia de mejora del eccema. [49]

Hidratantes [ editar ]

La evidencia de baja calidad indica que los agentes humectantes ( emolientes ) pueden reducir la gravedad del eccema y provocar menos brotes. [50] En los niños, las formulaciones a base de aceite parecen ser mejores y no se recomiendan las formulaciones a base de agua. [4] No está claro si los humectantes que contienen ceramidas son más o menos efectivos que otros. [51] No se deben utilizar productos que contengan tintes, perfumes o cacahuetes. [4] Los vendajes oclusivos durante la noche pueden ser útiles. [4]

Algunos humectantes o cremas protectoras pueden reducir la irritación en la dermatitis ocupacional irritante de las manos, [52] una enfermedad de la piel que puede afectar a personas en trabajos que regularmente entran en contacto con agua, detergentes , químicos u otros irritantes. [52] Algunos emolientes pueden reducir la cantidad de brotes en personas con dermatitis. [53]

Medicamentos [ editar ]

Corticosteroides [ editar ]

Si los síntomas están bien controlados con humectantes, es posible que solo se requieran esteroides cuando ocurren brotes. [4] Los corticosteroides son eficaces para controlar y suprimir los síntomas en la mayoría de los casos. [54] Por lo general, el uso diario es suficiente. [4] Para el eccema leve a moderado, se puede usar un esteroide débil (p. Ej., Hidrocortisona ), mientras que en casos más graves se puede usar un esteroide de mayor potencia (p. Ej., Propionato de clobetasol ). En casos graves, se pueden usar corticosteroides orales o inyectables. Si bien estos suelen producir mejoras rápidas, tienen mayores efectos secundarios.

El uso prolongado de esteroides tópicos puede resultar en atrofia de la piel , estrías , telangiectasia . [4] Por lo tanto, su uso en pieles delicadas (cara o ingle) se realiza con precaución. [4] Sin embargo, generalmente son bien tolerados. [55] Se ha informado que la piel enrojecida y ardiente , donde la piel se enrojece al dejar de usar esteroides, se ha informado entre los adultos que usan esteroides tópicos al menos a diario durante más de un año. [56]

Antihistamínicos [ editar ]

Hay poca evidencia que respalde el uso de medicamentos antihistamínicos para el alivio de la dermatitis. [4] [57] Los antihistamínicos sedantes, como la difenhidramina , pueden ser útiles en quienes no pueden dormir debido al eccema. [4] Los antihistamínicos de segunda generación tienen una mínima evidencia de beneficio. [58] De los antihistamínicos de segunda generación estudiados, la fexofenadina es el único que muestra evidencia de mejoría en la picazón con efectos secundarios mínimos. [58]

Inmunosupresores [ editar ]

Tacrolimus 0,1%

Los inmunosupresores tópicos como pimecrolimus y tacrolimus pueden ser mejores a corto plazo y parecer iguales a los esteroides después de un año de uso. [59] Su uso es razonable en aquellos que no responden o no toleran los esteroides. [60] [61] Los tratamientos generalmente se recomiendan por períodos de tiempo cortos o fijos en lugar de por tiempo indefinido. [4] [62] En general, el tacrolimus al 0.1% ha demostrado ser más efectivo que el pimecrolimus y tiene el mismo efecto que los esteroides tópicos de potencia media. [63] No existe un vínculo con un mayor riesgo de cáncer por el uso tópico de la crema de pimecrolimus al 1%. [62]

Cuando el eccema es grave y no responde a otras formas de tratamiento, a veces se utilizan inmunosupresores sistémicos . Los inmunosupresores pueden causar efectos secundarios importantes y algunos requieren análisis de sangre periódicos. Los más utilizados son ciclosporina , azatioprina y metotrexato .

Dupilumab es un nuevo medicamento que mejora las lesiones del eccema, especialmente el eccema moderado a grave. [64] Dupilumab, un anticuerpo monoclonal, suprime la inflamación al dirigirse al receptor de interleucina-4 .

Terapia de luz [ editar ]

La fototerapia con luz ultravioleta tiene un apoyo tentativo, pero la calidad de la evidencia no es muy buena. [65] Pueden utilizarse varios tipos diferentes de luz, incluidos los rayos UVA y UVB ; [66] en algunas formas de tratamiento, también se utilizan productos químicos sensibles a la luz como el psoraleno . La sobreexposición a la luz ultravioleta conlleva sus propios riesgos, particularmente el de cáncer de piel . [67]

Medicina alternativa [ editar ]

La evidencia limitada sugiere que la acupuntura puede reducir la picazón en las personas afectadas por la dermatitis atópica . [68] Actualmente no hay pruebas científicas que respalden la afirmación de que el tratamiento con azufre alivia el eccema. [69] No está claro si las hierbas chinas ayudan o perjudican. [70] Las personas con eccema suelen utilizar suplementos dietéticos. [71] Ni el aceite de onagra ni el aceite de semilla de borraja tomados por vía oral han demostrado ser eficaces. [72] Ambos se relacionan con malestar gastrointestinal. [72] Es probable que los probióticos hagan poca o ninguna diferencia en los síntomas. [73]No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de zinc, selenio, vitamina D, vitamina E, piridoxina (vitamina B6), aceite de espino amarillo , aceite de cáñamo , aceite de girasol o aceite de pescado como suplementos dietéticos. [71]

La manipulación espinal quiropráctica carece de evidencia que respalde su uso para la dermatitis. [74] Hay poca evidencia que respalde el uso de tratamientos psicológicos. [75] Si bien se han utilizado baños de lejía diluida para la dermatitis infectada, hay poca evidencia de esta práctica. [76]

Pronóstico [ editar ]

La mayoría de los casos se tratan bien con tratamientos tópicos y luz ultravioleta. [4] Aproximadamente el 2% de los casos no lo son. [4] En más del 60% de los niños pequeños, la condición desaparece en la adolescencia . [4]

Epidemiología [ editar ]

A nivel mundial, la dermatitis afectó a aproximadamente 230 millones de personas en 2010 (3,5% de la población). [77] La dermatitis se observa con mayor frecuencia en la infancia , con predominio femenino de presentaciones de eccema que ocurren durante el período reproductivo de 15 a 49 años. [78] En el Reino Unido, alrededor del 20% de los niños padecen la enfermedad, mientras que en los Estados Unidos alrededor del 10% se ven afectados. [4]

Aunque existen pocos datos sobre las tasas de eccema a lo largo del tiempo antes de la década de 1940, se ha descubierto que la tasa de eccema ha aumentado sustancialmente en la segunda mitad del siglo XX, y se ha observado que el eccema en niños en edad escolar aumenta entre los últimos años. 1940 y 2000. [79] En el mundo desarrollado ha habido un aumento en la tasa de eczema con el tiempo. Se ha observado que la incidencia y la prevalencia de por vida del eccema en Inglaterra han aumentado en los últimos tiempos. [4] [80]

La dermatitis afectó a aproximadamente el 10% de los trabajadores estadounidenses en 2010, lo que representa a más de 15 millones de trabajadores con dermatitis. Las tasas de prevalencia fueron más altas entre las mujeres que entre los hombres, y entre las que tenían alguna educación universitaria o un título universitario en comparación con las que tenían un diploma de escuela secundaria o menos. Los trabajadores empleados en las industrias de asistencia sanitaria y social y ocupaciones de ciencias de la vida, físicas y sociales tenían las tasas más altas de dermatitis notificada. Aproximadamente el 6% de los casos de dermatitis entre los trabajadores estadounidenses se atribuyeron al trabajo de un profesional de la salud, lo que indica que la tasa de prevalencia de dermatitis relacionada con el trabajo entre los trabajadores fue de al menos el 0,6%. [81]

Historia [ editar ]

del griego antiguo ἔκζεμα ékzema , [82]
de ἐκζέ-ειν ekzé-ein ,
de ἐκ ek "fuera" + ζέ-ειν zé-ein "hervir"

( DEO )

El término "dermatitis atópica" fue acuñado en 1933 por Wise y Sulzberger. [83] El azufre como tratamiento tópico para el eccema estaba de moda en las épocas victoriana y eduardiana. [69]

La palabra dermatitis proviene del griego δέρμα derma "piel" y -ῖτις -itis "inflamación" y eccema es del griego : ἔκζεμα ekzema "erupción". [84]

Sociedad y cultura [ editar ]

Algunos cosméticos se comercializan como hipoalergénicos para dar a entender que es menos probable que su uso provoque una reacción alérgica que otros productos. [85] Sin embargo, el término "hipoalergénico" no está regulado, [86] y no se ha realizado ninguna investigación que demuestre que los productos etiquetados como "hipoalergénicos" sean menos problemáticos que cualquier otro. En 1977, los tribunales anularon la regulación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos sobre el uso del término hipoalergénico. [85] En 2019, la Unión Europea publicó un documento sobre las afirmaciones hechas con respecto a los cosméticos, [87] pero se publicó como "orientación", no como un reglamento. [88]

Investigación [ editar ]

Los anticuerpos monoclonales se encuentran en investigación preliminar para determinar su potencial como tratamientos para la dermatitis atópica, y solo dupilumab mostró evidencia de eficacia en 2018. [89] [90]

Ver también [ editar ]

  • Noxzema

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Dermatitis en Curlie