El tratamiento de respuesta fundamental ( PRT , por sus siglas en inglés ), también conocido como entrenamiento de respuesta fundamental , es una forma naturalista de análisis de comportamiento aplicado que se utiliza como una intervención temprana para niños con autismo y que fue iniciada por Robert y Lynn Koegel. Los defensores de PRT sostienen que el comportamiento depende de las habilidades conductuales "fundamentales", la motivación y la capacidad de responder a múltiples señales, y que el desarrollo de estas habilidades dará como resultado mejoras de comportamiento colaterales. En 2005, Richard Simpson de la Universidad de Kansas identificó el tratamiento de respuesta fundamental como uno de los cuatro tratamientos con base científica para el autismo . [1]
Historia
Los intentos iniciales de tratar el autismo fueron en su mayoría infructuosos y en la década de 1960 los investigadores comenzaron a centrarse en las terapias de intervención conductual . Aunque estas intervenciones tuvieron cierto grado de éxito, las limitaciones incluyeron las largas horas necesarias para miles de ensayos y una generalización limitada a nuevos entornos. Drs. Lynn y Robert Koegel incorporaron ideas de los procedimientos del lenguaje natural para desarrollar la comunicación verbal en niños con autismo. [2] Teorizaron que, si el esfuerzo se centrara en ciertas respuestas fundamentales, la intervención sería más exitosa y eficiente. Como lo vieron, el desarrollo de estos comportamientos fundamentales resultaría en una mejora generalizada en otras áreas. El tratamiento de respuesta fundamental (PRT) se basa en la creencia de que el autismo es un trastorno mucho menos grave de lo que se pensaba originalmente.
Teoría
El tratamiento de respuesta fundamental es un modelo de intervención naturalista derivado de los principios del análisis de comportamiento aplicado . En lugar de enfocarse en los comportamientos individuales de uno en uno, el PRT se enfoca en áreas fundamentales del desarrollo de un niño, como la motivación, [3] la capacidad de respuesta a múltiples señales, [4] la autogestión y las iniciaciones sociales. [5] Al enfocarse en estas áreas críticas, PRT da como resultado mejoras colaterales generalizadas en otras áreas sociales, comunicativas y de comportamiento que no están específicamente dirigidas.
Las estrategias motivacionales subyacentes de PRT se incorporan a lo largo de la intervención con la mayor frecuencia posible, e incluyen la elección del niño, [6] variación de tareas, [7] intercalación de tareas de mantenimiento, intentos de recompensa, [8] entrenamiento de mandos y el uso de métodos directos y naturales. reforzadores. [9] El niño juega un papel crucial en la determinación de las actividades y objetos que se utilizarán en el intercambio PRT. Los intentos intencionados del comportamiento objetivo son recompensados con un reforzador natural (por ejemplo, si un niño intenta pedir un animal de peluche, el niño recibe el animal, no un caramelo u otro reforzador no relacionado). El tratamiento de respuesta fundamental se utiliza para enseñar el lenguaje, disminuir las conductas disruptivas / autoestimuladoras y aumentar las habilidades sociales, de comunicación y académicas.
Las dos áreas fundamentales principales de la terapia de respuesta fundamental son la motivación y las actividades autoiniciadas. Otros tres son la autogestión, [10] la empatía y la capacidad de responder a múltiples señales o señales. Los entornos de juego se utilizan para enseñar habilidades fundamentales, como la toma de turnos , la comunicación y el lenguaje. Esta formación está dirigida al niño: el niño toma decisiones que dirigen la terapia. También se hace hincapié en el papel de los padres como agentes de intervención primarios.
Simpson (2005) señaló que PRT era una práctica con base científica para el tratamiento del autismo. Se ha demostrado la eficacia de las terapias de respuesta fundamental, pero se están realizando investigaciones en curso sobre sus efectos en los niños con autismo. [1]
Apoyo
Un artículo publicado en 2015 por Mohammadzaheri et al. [11] encontró que PRT puede ser hasta ocho veces más efectivo que las prácticas estándar de ABA para reducir ciertos comportamientos.
Referencias
- ↑ a b Simpson RL (2005). "Prácticas basadas en la evidencia y estudiantes con trastornos del espectro autista". Enfoque Autismo Otros Deshabilitación de desarrollo . 20 (3): 140–9. doi : 10.1177 / 10883576050200030201 .
- ^ Koegel RL, O'Dell MC, Koegel LK (1987). "Un paradigma de enseñanza del lenguaje natural para niños autistas no verbales". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 17 (2): 187–200. doi : 10.1007 / BF01495055 . PMID 3610995 .
- ^ Koegel RL, Egel AL (1979). "Motivar a los niños autistas". Revista de psicología anormal . 88 (4): 418–426. doi : 10.1037 / 0021-843X.88.4.418 . PMID 479464 .
- ^ Schreibman L, Charlop MH, Koegel RL (1982). "Enseñar a los niños autistas a utilizar indicaciones de estímulo adicionales". Revista de psicología infantil experimental . 33 (3): 475–491. doi : 10.1016 / 0022-0965 (82) 90060-1 . PMID 7097156 .
- ^ Koegel LK, Camarata S, Valdez-Menchaca M, Koegel RL (1998). "Generalización de la formulación de preguntas en niños con autismo" . Revista estadounidense sobre retraso mental . 102 (4): 346–357. doi : 10.1352 / 0895-8017 (1998) 102 <0346: SGOQBC> 2.0.CO; 2 . ISSN 0895-8017 . PMID 9475943 . Consultado el 18 de julio de 2008 .
- ^ Koegel RL, Dyer K, Bell LK (1987). "La influencia de las actividades preferidas por los niños en el comportamiento social de los niños autistas" . Revista de análisis de comportamiento aplicado . 20 (3): 243–252. doi : 10.1901 / jaba.1987.20-243 . PMC 1286014 . PMID 3667475 .
- ^ Dunlap G., Koegel RL (1980). "Motivar a los niños autistas a través de la variación de estímulos" . Revista de análisis de comportamiento aplicado . 13 (4): 619–627. doi : 10.1901 / jaba.1980.13-619 . PMC 1308168 . PMID 7204282 .
- ^ Koegel RL, O'Dell MC, Dunlap G (1988). "Producir el uso del habla en niños autistas no verbales mediante intentos de refuerzo". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 18 (4): 525–538. doi : 10.1007 / BF02211871 . PMID 3215880 .
- ^ Williams JA, Koegel RL, Egel AL (1981). "Relaciones respuesta-reforzador y aprendizaje mejorado en niños autistas" . Revista de análisis de comportamiento aplicado . 14 (1): 53–60. doi : 10.1901 / jaba.1981.14-53 . PMC 1308185 . PMID 7216932 .
- ^ Koegel RL, Koegel LK (1990). "Reducciones extendidas en el comportamiento estereotipado de estudiantes con autismo a través de un paquete de tratamiento de autogestión" . Revista de análisis de comportamiento aplicado . 23 (1): 119-127. doi : 10.1901 / jaba.1990.23-119 . PMC 1286216 . PMID 2335483 .
- ^ Mohammadzaheri, Fereshteh; Koegel, Lynn Kern; Rezaei, Mohammad; Bakhshi, Enayatolah (1 de septiembre de 2015). "Una comparación de ensayo clínico aleatorizado entre el tratamiento de respuesta fundamental (PRT) y la intervención de análisis de comportamiento aplicado (ABA) impulsada por adultos sobre comportamientos disruptivos en niños de escuelas públicas con autismo" . Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 45 (9): 2899–2907. doi : 10.1007 / s10803-015-2451-4 . ISSN 1573-3432 . PMC 4554985 . PMID 25953148 .
Otras lecturas
- Bryson SE, Koegel LK, Koegel RL, Openden D, Smith IM, Nefdt N (2007). "Difusión a gran escala e implementación comunitaria del tratamiento de respuesta fundamental: descripción del programa y datos preliminares" (PDF) . Investigación y práctica para personas con discapacidades graves . 32 (2): 142-153. doi : 10.2511 / rpsd.32.2.142 . Archivado desde el original (PDF) el 12 de mayo de 2013.
- Harper CB, Symon JB, Frea WD (2007). "El recreo es tiempo de espera: utilizar compañeros para mejorar las habilidades sociales de los niños con autismo". J Autism Dev Disord . 38 (5): 815–26. doi : 10.1007 / s10803-007-0449-2 . PMID 17874290 .
- Koegel LK, Koegel R, Nefdt N, Fredeen R, Klein E, Bruinsma YE (2005). "Primer paso: un modelo para la identificación temprana de niños con trastornos del espectro autista". Revista de intervenciones de comportamiento positivo . 7 (4): 247–252. doi : 10.1177 / 10983007050070040601 .
- Koegel LK (octubre de 2000). "Intervenciones para facilitar la comunicación en el autismo" (PDF) . Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 30 (5): 383–91. doi : 10.1023 / A: 1005539220932 . PMID 11098873 .
- Koegel LK, Koegel RL, Harrower JK, Carter CM (1999). "Intervención de respuesta fundamental I: descripción general del enfoque". Revista de la Asociación para Personas con Discapacidades Severas . 24 (3): 174-185. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.174 .
- Koegel LK, Koegel RL, Shoshan Y, McNerney E (1999). "Intervención de respuesta fundamental II: datos preliminares de resultados a largo plazo". Revista de la Asociación para Personas con Discapacidades Severas . 24 (3): 186-198. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.186 .
- Koegel, Lynn Kern y Claire LaZebnik (2005). Superar el autismo . Pingüino (no clásicos). ISBN 978-0-14-303468-1.
- Koegel, Lynn Kern; Robert L. Koegel y Glen Dunlap (1996). Apoyo conductual positivo: Incluyendo personas con comportamiento difícil en la comunidad . Brookes Publishing Company. ISBN 978-1-55766-228-6.
- Koegel RL, Koegel LK, McNerney E (2001). "Comportamientos fundamentales en el tratamiento del autismo". Revista de psicología clínica infantil .
- Koegel RL, Brookman L, Koegel LK (2003). "Autismo: intervención de respuesta fundamental y empoderamiento de los padres". Tendencias en neuropsiquiatría basada en evidencia .
- Koegel RL, Carter CM, Koegel LK (2003). "Enseñar a los niños con autismo a autoiniciaciones como respuesta fundamental". Temas de trastornos del lenguaje . 23 (2): 134-145. doi : 10.1097 / 00011363-200304000-00006 .
- Koegel, Robert L. y Lynn Kern Koegel (c. 2006). Tratamientos de respuesta fundamental para el autismo: comunicación, desarrollo social y académico . Baltimore, Maryland: Paul H. Brookes. ISBN 978-1-55766-819-6.
- Koegel RL, Koegel LK, Carter CM (1999). "Interacciones de enseñanza fundamentales para niños con autismo". Revisión de psicología escolar . 28 (4): 576–594.
- Koegel, Robert L. y Lynn Kern Koegel (1996). Enseñar a niños con autismo: estrategias para iniciar interacciones positivas y mejorar las oportunidades de aprendizaje . Brookes Publishing Company. ISBN 978-1-55766-180-7.
enlaces externos
- Centro de autismo UCSB Koegel
- El nuevo sitio web de Koegel Autism Consultants for Pivotal Response Training
- El sitio web oficial sobre el tratamiento de respuesta fundamental (PRT) por los doctores Robert y Lynn Koegel
- https://profiles.stanford.edu/robert-koegel