La plagiocefalia , también conocida como síndrome de cabeza plana , [1] [2] es una condición caracterizada por una distorsión asimétrica (aplanamiento de un lado) del cráneo . Una forma leve y generalizada se caracteriza por un punto plano en la espalda o un lado de la cabeza causado por permanecer en una posición supina durante períodos prolongados. [3]
Plagiocefalia | |
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Otros nombres | Síndrome de cabeza plana |
Variantes de sinostosis vistas desde arriba, con la cabeza de un bebé normal en el centro para comparar | |
Especialidad | Genética Médica |
La plagiocefalia es una asimetría diagonal en la forma de la cabeza. A menudo se trata de un aplanamiento que se produce hacia un lado en la parte posterior de la cabeza y, a menudo, existe cierta asimetría facial. Dependiendo de si hay sinostosis involucrada, la plagiocefalia se divide en dos grupos: sinostótica, con una o más suturas craneales fusionadas, y no sinostótica (deformativa). El tratamiento quirúrgico de estos grupos incluye el método de deferencia; sin embargo, el tratamiento de la plagiocefalia deformativa es controvertido. [4] La braquicefalia describe una forma de cabeza muy ancha con un aplanamiento en toda la parte posterior de la cabeza.
Causas
La plagiocefalia leve se diagnostica de forma rutinaria al nacer y puede ser el resultado de un entorno intrauterino restrictivo que da una cabeza en forma de "diamante" cuando se ve desde arriba. Si hay una unión prematura de los huesos del cráneo, esto se llama más propiamente craneosinostosis . [5]
La incidencia de plagiocefalia ha aumentado dramáticamente desde el advenimiento de las recomendaciones contra el síndrome de muerte súbita del lactante para que los padres mantengan a sus bebés boca arriba. [6]
Los datos también sugieren que las tasas de plagiocefalia son más altas para los gemelos y los partos múltiples, los bebés prematuros, los bebés que se colocaron en posición de nalgas o espalda con espalda, así como para los bebés nacidos después de un trabajo de parto prolongado. [7]
Diagnóstico
Se recomienda una evaluación física y del desarrollo realizada por un médico o un especialista en pediatría. A menudo, se obtienen imágenes si el diagnóstico es cuestionable para ver si las suturas del bebé están presentes o no. Si las suturas no están presentes, se puede descartar la craneosinostosis . [5]
También es común que un bebé con plagiocefalia posicional tenga las orejas desalineadas (la oreja del lado afectado puede estirarse hacia adelante y hacia abajo y ser más grande o sobresalir más que la oreja no afectada). [8]
Prevención
Los métodos de prevención incluyen cargar al bebé y darle tiempo para que juegue boca abajo ( tiempo boca abajo ), lo que puede evitar que el bebé progrese hacia una plagiocefalia moderada o grave. [5]
Dejar que los bebés gateen también puede resultar crucial para prevenir la plagiocefalia, ya que fortalece la columna vertebral y los músculos del cuello de los bebés. Gatear también aumenta las habilidades motoras gruesas y finas (movimientos grandes y refinados), el equilibrio, la coordinación mano-ojo y la fuerza general. [9]
Tratamiento
La afección puede mejorar hasta cierto punto a medida que el bebé crece, pero en algunos casos, el tratamiento en el hogar [10] o el tratamiento con fisioterapia pueden mejorar la forma de la cabeza del bebé. [5]
Las intervenciones tempranas (basadas en la gravedad) son importantes para reducir la gravedad del grado de plagiocefalia. [5] El diagnóstico se determina con mayor frecuencia mediante un examen clínico. Para evaluar la gravedad de la afección y determinar el mejor curso de tratamiento, los médicos a menudo utilizan la escala de gravedad de la plagiocefalia. [11] Esta es una escala que puede ayudar a los médicos a evaluar la afección de manera estandarizada. [ cita requerida ]
El curso del tratamiento generalmente se basa en la edad del niño cuando el diagnóstico se realiza junto con la gravedad del diagnóstico. Si se produce un diagnóstico de plagiocefalia leve a moderada antes de los cuatro meses de edad, la terapia de reposicionamiento puede ser útil. Si se determina que el diagnóstico es severo, es probable que los médicos receten una ortesis de moldeado craneal (casco), que tiene los mejores resultados cuando se prescribe entre los cinco y seis meses de edad. [12]
Reposicionamiento
Inicialmente, el tratamiento suele consistir en reducir la presión sobre el área afectada mediante el reposicionamiento del bebé sobre su abdomen durante períodos prolongados a lo largo del día. [13]
Esto puede incluir reposicionar la cabeza del niño a lo largo del día para que el lado redondeado de la cabeza se coloque contra el colchón, reposicionar las cunas y otras áreas en las que los bebés pasan el tiempo para que tengan que mirar en una dirección diferente para ver su padres u otras personas en la habitación, reposicionando móviles y otros juguetes por razones similares, y evitando pasar mucho tiempo durmiendo en asientos de seguridad (cuando no están en un vehículo), asientos hinchables u otros asientos en decúbito supino que se cree que agravan el problema. [ cita requerida ] Si el niño parece sentirse incómodo o llora cuando se le cambia de posición, se debe descartar un problema en el cuello. [14]
Cascos
Se carece de evidencia de alta calidad para la ortesis de remodelado craneal (casco de bebé) para la condición posicional y su uso para este propósito es controvertido. [15] Si el tratamiento conservador no tiene éxito, los cascos pueden ayudar a corregir las formas anormales de la cabeza. Estos cascos se utilizan para tratar la plagiocefalia deformativa, braquicefalia , escafocefalia y otras deformidades de la forma de la cabeza en bebés de 3 a 18 meses de edad al permitir que la forma de la cabeza vuelva a crecer a su forma normal. Este tipo de tratamiento se ha utilizado para deformaciones severas. [13]
Pronóstico
La investigación preliminar indica que algunos bebés con plagiocefalia pueden formar parte de un grupo de alto riesgo de tener dificultades de desarrollo. [16] [17] [18] La plagiocefalia se asocia con retrasos en el desarrollo motor y del lenguaje. [19] Si bien el retraso en el desarrollo es más común entre los bebés con plagiocefalia, no se puede inferir que la plagiocefalia sea la causa del retraso. [20]
Etimología
Griego antiguo πλάγιος ( plagios ) 'oblicuo, inclinado', de PIE plag- 'plano, extendido', de * plak , [21] y en latín moderno cephal- 'cabeza, cráneo, cerebro', (del griego κεφαλή) [22] juntos significa 'cabeza plana'.
Ver también
Referencias
- ^ Kadom, Nadja; Sze, Raymond W. (2010). "Razonamiento radiológico: un niño con plagiocefalia posterior". Revista Estadounidense de Roentgenología . 194 (Supl. 3): WS5–9. doi : 10.2214 / AJR.07.7121 . PMID 20173180 .
- ^ "Doctor encuentra éxito en el tratamiento de bebés con síndrome de cabeza plana" . CBS Los Ángeles. 30 de abril de 2013 . Consultado el 11 de noviembre de 2013 .
- ^ Laughlin, J .; Luerssen, TG; Dias, MS; Comité de Práctica de la Medicina Ambulatoria (2011). "Prevención y tratamiento de las deformidades posicionales del cráneo en bebés" . Pediatría . 128 (6): 1236–41. doi : 10.1542 / peds.2011-2220 . PMID 22123884 .
- ^ Bridges, SJ (2002). "Plagiocefalia y encuadernación de la cabeza" . Archivos de enfermedades en la infancia . 86 (3): 144-145. doi : 10.1136 / adc.86.3.144 . PMC 1719136 . PMID 11861226 .
- ^ a b c d e Flannery, Amanda B. Kack; Looman, Wendy S; Kemper, Kristin (2012). "Atención basada en la evidencia del niño con plagiocefalia deformacional, Parte II: Manejo". Revista de atención médica pediátrica . 26 (5): 320–331. doi : 10.1016 / j.pedhc.2011.10.002 . PMID 22920774 .
- ^ "Plagiocefalia y deformidades craneales relacionadas" . Vistas pediátricas . Hospital de Niños de Boston. Abril de 2010. Archivado desde el original el 22 de junio de 2011 . Consultado el 11 de noviembre de 2013 .
- ^ Opciones, NHS. "Plagiocefalia y braquicefalia (síndrome de cabeza plana) - Opciones de NHS" . www.nhs.uk . Consultado el 30 de mayo de 2016 .
- ^ "Plagiocefalia (síndrome de cabeza plana) y terapia de reposicionamiento" . Morningside Chiropractic Edinburgh - Quiropráctico Edimburgo . 2014-07-31 . Consultado el 28 de abril de 2021 .
- ^ Villaneda, Alene (9 de febrero de 2015). "Los riesgos de aprendizaje cuando los bebés se saltan la fase de gateo" . Estrategias de aprendizaje integradas . Consultado el 4 de julio de 2020 .
- ^ Vaya, Edward; Hill, Christopher E .; Saithna, Adnan; Modi, Chetan S .; van der Ploeg, Irene D. (mayo de 2013). "Tratamiento de plagiocefalia deformacional y tortícolis mediante anillo de distribución de peso: reporte de tres casos". Journal of Pediatric Orthopedics B . 22 (3): 275-281. doi : 10.1097 / BPB.0b013e32835e38d6 . ISSN 1060-152X . PMID 23358241 .
- ^ Holowka, Mark A .; Reisner, Andrew; Giavedoni, Brian; Lombardo, Janet R .; Coulter, Colleen (mayo de 2017). "Escala de gravedad de la plagiocefalia para ayudar en las recomendaciones de tratamiento clínico". Revista de Cirugía Craneofacial . 28 (3): 717–722. doi : 10.1097 / SCS.0000000000003520 . ISSN 1049-2275 . PMID 28468155 .
- ^ Ditthakasem, Kanlaya; Kolar, John C. (marzo de 2017). "Plagiocefalia deformacional: una revisión". Enfermería pediátrica . 43 (2): 59–64. ISSN 0097-9805 . PMID 29394478 .
- ^ a b Robinson, S; Proctor, M (abril de 2009). "Diagnóstico y manejo de plagiocefalia deformacional". J Neurosurg Pediatr . 3 (4): 284–95. doi : 10.3171 / 2009.1.PEDS08330 . PMID 19338406 .
- ^ Persing, J .; James, H .; Swanson, J .; Kattwinkel, J .; Comité de Práctica de Medicina Ambulatoria de la Academia Estadounidense de Pediatría (2003). "Prevención y tratamiento de las deformidades posicionales del cráneo en bebés" . Pediatría . 112 (1 Pt 1): 199–202. doi : 10.1542 / peds.112.1.199 . PMID 12837890 .
- ^ Goh, JL; Bauer, DF; Durham, SR; Stotland, MA (octubre de 2013). "Terapia ortopédica (casco) en el tratamiento de la plagiocefalia" . Enfoque neuroquirúrgico . 35 (4): E2. doi : 10.3171 / 2013.7.focus13260 . PMID 24079781 .
- ^ "Desentrañar cómo las condiciones craneofaciales afectan el desarrollo" . Hospital de Niños de Seattle . 29 de septiembre de 2014.
- ^ Miller, RI; Clarren, SK (febrero de 2000). "Resultados de desarrollo a largo plazo en pacientes con plagiocefalia deformacional" . Pediatría . 105 (2): E26. doi : 10.1542 / peds.105.2.e26 . PMID 10654986 .
- ^ "Los bebés de cabeza plana pueden enfrentar problemas de aprendizaje" . CBC News . 29 de septiembre de 2014.
- ^ Martiniuk, Alexandra L. C; Vujovich-Dunn, Cassandra; Park, Miles; Yu, William; Lucas, Barbara R (2017). "Plagiocefalia y retraso en el desarrollo". Revista de pediatría del desarrollo y del comportamiento . 38 (1): 67–78. doi : 10.1097 / DBP.0000000000000376 . PMID 28009719 .
- ^ "Retrasos en el desarrollo encontrados en niños con plagiocefalia deformacional" . On the Pulse . 2012-12-24 . Consultado el 30 de mayo de 2016 .
- ^ "Plagio | Diccionario de etimología en línea de búsqueda" .
- ^ "Cephalo- | Origen y significado del prefijo cephalo- por Diccionario de Etimología en línea" .
enlaces externos
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