Un impulso premonitorio es un fenómeno sensorial asociado con el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics . Los impulsos premonitorios son "sentimientos o sensaciones incómodas que preceden a los tics y que por lo general se alivian con [un] movimiento en particular". [1]
"Los individuos con tics pueden tener una sensación de tensión generalizada o localizada que se alivia con el movimiento, [es decir] el tic". [2] Los fenómenos sensoriales en los trastornos de tic incluyen sensaciones corporales, impulsos mentales y una sensación de tensión interna, sentimientos de incompletitud y la necesidad de que las cosas estén "bien". Las sensaciones corporales incluyen sensaciones corporales focales o generalizadas (generalmente táctiles, musculoesqueléticas / viscerales o ambas); Las sensaciones mentales incluyen solo impulso, liberación de energía (energía mental que se acumula y necesita ser descargada), falta de plenitud y percepciones correctas. [3] Las descripciones publicadas de los tics de Tourette identifican los fenómenos sensoriales como el síntoma principal.del síndrome de Tourette, aunque no están incluidos en los criterios diagnósticos. [4] [3]
En contraste con los movimientos estereotipados de otros trastornos del movimiento como coreas , distonías , mioclonías y discinesias , los tics del síndrome de Tourette se pueden suprimir temporalmente y están precedidos por este impulso premonitorio. [5] Inmediatamente antes del inicio del tic, la mayoría de las personas con síndrome de Tourette son conscientes de un impulso, [6] que es similar a la necesidad de estornudar o rascarse cuando hay picazón. Los individuos describen la necesidad de hacer tic como la acumulación de tensión en una ubicación anatómica particular, [7] que conscientemente eligen liberar, como si el sujeto "tuviera que hacerlo". [8] Ejemplos del impulso premonitorio son la sensación de tener algo en la garganta o una incomodidad localizada en los hombros, lo que lleva a la necesidad de aclararse la garganta o encogerse de hombros. Se puede sentir que el tic real alivia esta tensión o sensación, similar a rascarse una picazón. Otro ejemplo es parpadear para aliviar una sensación incómoda en el ojo. [4]
La presencia de fenómenos sensoriales diferencia a los sujetos con síndrome de Tourette más trastorno obsesivo compulsivo (TOC) de los sujetos con TOC solo, [9] y puede ser una medida importante para agrupar a los pacientes a lo largo del espectro del trastorno de TOC-Tourette. [3]
Referencias
- ^ "Definiciones y clasificación de los trastornos de tic. El grupo de estudio de clasificación del síndrome de Tourette" . Arco. Neurol . 50 (10): 1013–6. Octubre de 1993. doi : 10.1001 / archneur.1993.00540100012008 . PMID 8215958 .
- ^ Kurlan R, Lichter D, Hewitt D (mayo de 1989). "Tics sensoriales en el síndrome de Tourette". Neurología . 39 (5): 731–4. doi : 10.1212 / wnl.39.5.731 . PMID 2710364 .
- ^ a b c Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Prado HS, et al. (Febrero de 2000). "Fenómenos sensoriales en el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de Tourette". Psiquiatría de J Clin . 61 (2): 150–6, cuestionario 157. doi : 10.4088 / jcp.v61n0213 . PMID 10732667 .
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- ^ Kwak C, Dat Vuong K, Jankovic J (diciembre de 2003). "Fenómeno sensorial premonitorio en el síndrome de Tourette". Mov. Desorden . 18 (12): 1530–3. doi : 10.1002 / mds.10618 . PMID 14673893 .
- ^ Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Shavitt RG, Hounie AG, Mercadante MT (2001). "El fenotipo del trastorno obsesivo compulsivo relacionado con el tic y las implicaciones del tratamiento". Adv Neurol . 85 : 43–55. PMID 11530446 .