Análisis de bucle de presión-volumen en cardiología
Durante mucho tiempo se ha utilizado una gráfica de la presión de un sistema frente al volumen para medir el trabajo realizado por el sistema y su eficiencia. Este análisis se puede aplicar a motores térmicos y bombas , incluido el corazón . Se puede determinar una cantidad considerable de información sobre el rendimiento cardíaco a partir del gráfico de presión frente a volumen (diagrama de presión-volumen ). Se han determinado varios métodos para medir experimentalmente los valores del bucle PV.
Los bucles de presión-volumen del ventrículo izquierdo (LV) en tiempo real proporcionan un marco para comprender la mecánica cardíaca en animales de experimentación y humanos. Dichos bucles pueden generarse mediante la medición en tiempo real de la presión y el volumen dentro del ventrículo izquierdo. A partir de estos bucles se pueden determinar varios parámetros hemodinámicos fisiológicamente relevantes , como el volumen sistólico , el gasto cardíaco , la fracción de eyección , la contractilidad miocárdica , etc.
Para generar un bucle de PV para el ventrículo izquierdo, la presión del LV se representa gráficamente frente al volumen del LV en múltiples puntos de tiempo durante un solo ciclo cardíaco .
La poscarga es la tensión media que produce una cavidad del corazón para contraerse. También se puede considerar como la 'carga' contra la que el corazón debe expulsar sangre. La poscarga es, por lo tanto, una consecuencia de la distensibilidad de los grandes vasos aórticos, la reflexión de la onda y la resistencia de los vasos pequeños (poscarga del VI) o parámetros similares de la arteria pulmonar (poscarga del VD).
La poscarga del ventrículo izquierdo se ve afectada por diversas enfermedades. La hipertensión aumenta la poscarga, ya que el VI tiene que trabajar más para superar la elevada resistencia arterial periférica y la disminución de la distensibilidad. Las enfermedades de la válvula aórtica, como la estenosis y la insuficiencia aórticas, también aumentan la poscarga, mientras que la regurgitación de la válvula mitral disminuye la poscarga.
La precarga se describe como el estiramiento de un solo miocito cardíaco inmediatamente antes de la contracción y, por lo tanto, está relacionada con la longitud del sarcómero . Dado que la longitud del sarcómero no se puede determinar en el corazón intacto, se utilizan otros índices de precarga, como el volumen o la presión telediastólicos ventriculares.
