La prevalencia de la circuncisión es el porcentaje de hombres en una población determinada que han sido circuncidados . Las tasas varían ampliamente según el país, desde prácticamente el 0% en Honduras y Japón , al 6,6% en España , al 20,7% en el Reino Unido , [1] al 45% en Sudáfrica , al 75% en los Estados Unidos , [2 ] [3] [4] a más del 90% en Israel y muchos países de mayoría musulmana . [2] [5] [6] En 2010, la Organización Mundial de la Salud(OMS) estimó que el 30% de los hombres adultos en todo el mundo (mayores de 15 años) están circuncidados, y alrededor de dos tercios de ellos son musulmanes . [2]
La circuncisión masculina es casi universal en el mundo musulmán y en Israel debido a las creencias religiosas de la mayoría de musulmanes y judíos ; sin embargo, algunos grupos no musulmanes que viven en países de mayoría musulmana, como los armenios y los asirios , no lo practican. [7] Es frecuente en algunos países de mayoría musulmana en el sureste de Asia , como Indonesia y Malasia ; sin embargo, la OMS afirma que hay "poca circuncisión no religiosa en Asia , con las excepciones de la República de Corea y Filipinas ". [2] En algunas partes de África se practica a menudo como parte de las costumbres tribales o religiosas. La prevalencia de la circuncisión sigue siendo alta en los Estados Unidos , aunque ha habido una ligera disminución en la circuncisión neonatal de rutina en los últimos años. [8]
Por el contrario, las tasas son mucho más bajas en la mayor parte de Europa , partes del sur de África , la mayor parte de Asia, Oceanía y América Latina , que constituyen América del Sur , América Central , el Caribe y México . [9]
Australia, Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda y el Reino Unido son ejemplos de países que han visto una disminución en la circuncisión masculina en las últimas décadas, mientras que ha habido indicios de una demanda creciente en el sur de África, en parte por razones preventivas debido a la epidemia del VIH allí. . [10]
África
Los estudios sugieren que alrededor del 62% de los hombres africanos están circuncidados. Sin embargo, la tasa varía ampliamente entre las diferentes regiones y entre los grupos étnicos y religiosos; los musulmanes del norte de África lo practican por razones religiosas, los centroafricanos como parte de rituales tribales o costumbres locales (algunos practican también la mutilación genital femenina ) y algunos Las poblaciones tradicionalmente no circuncidadas en el Sur adoptaron recientemente la práctica debido a las medidas de la Organización Mundial de la Salud para prevenir el SIDA. [11] Williams, BG y col. comentó que: "La mayoría de los datos actualmente disponibles sobre la prevalencia de [la circuncisión masculina] tienen varias décadas de antigüedad, mientras que varios de los estudios recientes se llevaron a cabo como complemento de encuestas demográficas y de salud y no fueron diseñados para determinar la prevalencia de la circuncisión masculina . " [12]
|
Menos de 20%
Botswana , Ruanda , Swazilandia , Zimbabwe . [6] [14]
Entre el 20% y el 80%
Angola , Burundi , República Centroafricana , Chad , Congo (Rep) , Lesotho , Malawi , Mozambique , Namibia , Sudáfrica , Sudán , Tanzania , Uganda , Zambia . [6] [14]
Sudáfrica
Se estima que el 44,7% de los hombres están circuncidados en Sudáfrica. [6] Un estudio nacional informó que el 48,2% de los africanos negros estaban circuncidados, el 32,1% de los tradicionalmente circuncidados y el 13,4% circuncidados por razones médicas. [15]
Más del 80%
Benin , Burkina Faso , Camerún , Congo (Rep. Dem.) , Costa de Marfil , Djibouti , Guinea Ecuatorial , Eritrea , Etiopía , Gabón , Gambia , Ghana , Guinea , Guinea-Bissau , Kenia , Liberia , Malí , Mauritania , Níger , Nigeria , Senegal , Sierra Leona , Somalia , Togo . [6] [14]
Américas
Menos de 20%
Menos del 20% de la población está circuncidada en Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, República Dominicana, El Salvador, Ecuador, Guayana Francesa, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, Santa Lucía, Bahamas, Trinidad y Tobago, Uruguay, Venezuela. [13]
Se informa que la prevalencia general de la circuncisión es del 6,9% en Colombia y del 7,4% en Brasil (13% en Río de Janeiro), y la mayoría de ellas se realizan debido a problemas médicos más adelante en la vida. [dieciséis]
Se estima que la prevalencia de la circuncisión en México es del 10% al 31%. [17]
Entre el 20% y el 80%
Canadá
La circuncisión en Canadá siguió el patrón de otros países de habla inglesa, y la práctica se adoptó durante la década de 1900, para prevenir la masturbación y otros problemas percibidos de la época, pero con la tasa de circuncisión disminuyendo en la última parte del siglo XX, particularmente después de En 1975 se publicó una nueva posición política. [19] La Sociedad Canadiense de Pediatría estimó que, en 1970, el 48 por ciento de los hombres estaban circuncidados. [20] Sin embargo, los estudios realizados en 1977-1978 revelaron una amplia variación en la incidencia de la circuncisión entre diferentes provincias y territorios. Por ejemplo, Yukon informó una tasa del 74,8 por ciento, mientras que Terranova informó una incidencia del 1,9 al 2,4 por ciento. [21] La tasa siguió disminuyendo, y la tasa de circuncisión de recién nacidos en Ontario en 1994-95 descendió al 29,9%. [22]
Una encuesta sobre las prácticas de maternidad canadienses realizada en 2006/2007, y publicada en 2009 por la agencia nacional de salud pública, encontró una tasa de circuncisión neonatal del 31,9%. [18] Las tasas variaron notablemente en todo el país, desde cerca de cero en Terranova y Labrador hasta el 44,3% en Alberta . En 2015, la Sociedad Canadiense de Pediatría utilizó esas estadísticas para determinar la tasa nacional de circuncisión que cita actualmente. [18] [23]
Newfoundland y Labrador | * |
Isla del Príncipe Eduardo | 39,2 |
nueva Escocia | 6,8 |
Nuevo Brunswick | 18.0 |
Quebec | 12,3 |
Ontario | 43,7 |
Manitoba | 31,6 |
Saskatchewan | 35,6 |
Alberta | 44,3 |
Columbia Británica | 30,2 |
Yukon | * |
Territorios del Noroeste | 9,7 |
Nunavut | * |
Canadá | 31,9 |
* Numerador demasiado pequeño para el cálculo de la tasa | |
Fuente: Encuesta canadiense sobre experiencias de maternidad [18] |
Estados Unidos
Durante la década de 2000, la prevalencia de la circuncisión en hombres de 14 a 59 años difería según la raza: el 91 por ciento de los hombres blancos no hispanos, el 76 por ciento de los hombres negros y el 44 por ciento de los hombres hispanos fueron circuncidados, según datos de Mayo Clinic Proceedings. [24]
Sin embargo, es menos probable que la nueva generación de niños estadounidenses sea circuncidada. Un informe estadístico del HCUP informó en febrero de 2012 que las circuncisiones habían caído de alrededor del 60% en 2000 al 54,5% en 2009. [25] La División de Estadísticas de Atención Médica de los CDC (Owings et al.) Informó una estimación en agosto de 2013 que "[a ] durante el período de 32 años desde 1979 hasta 2010, la tasa nacional de circuncisión neonatal disminuyó un 10% en general, del 64,5% al 58,3% ". [26] Un estudio de julio de 2013 en la revista Sexually Transmitted Diseases de Introcaso et al. planteó una pregunta diferente, a saber, cuántos niños y hombres de 14 a 59 años en el período 2005-2010 (es decir, que fueron recién nacidos entre 1946 y 1996) fueron circuncidados, concluyendo que el 80,5% de ellos lo fueron. Porque Introcaso et al. incluía hombres de 32 a 59 años, pero excluía a los niños de 0 a 13 años, lo que sugiere que la circuncisión de los recién nacidos estaba mucho más extendida en 1946 antes de caer al 64,5% en 1979 [27].
Los fondos de Medicaid para la circuncisión infantil solían estar disponibles en todos los estados, pero a partir de California en 1982, 18 estados (Arizona, California, Colorado, Florida, Idaho, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nevada, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oregón, Carolina del Sur, Utah y Washington) habían eliminado la cobertura de Medicaid de la circuncisión de rutina (no terapéutica) en julio de 2011. [28] Un estudio en el medio oeste de los EE. UU. Encontró que esto no tuvo ningún efecto sobre la circuncisión del recién nacido tasa, pero afectó la demanda de circuncisión en un momento posterior. [29] Otro estudio, publicado a principios de 2009, encontró una diferencia en la tasa de circuncisión masculina neonatal del 24% entre los estados con y sin cobertura de Medicaid. El estudio fue controlado por otros factores como el porcentaje de pacientes hispanos. [30] Otros estudios han demostrado que el aumento de inmigrantes del este de Asia , el sudeste asiático , el sur de Asia y los países hispanos de América del Sur es un factor importante de por qué las tasas continúan cayendo en los EE. UU. [31]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan dos fuentes de datos para rastrear las tasas de circuncisión. La primera es la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), que registra las circuncisiones realizadas en cualquier momento y en cualquier lugar. La segunda es la Encuesta Nacional de Egresos Hospitalarios (NHDS), que no registra las circuncisiones realizadas fuera del entorno hospitalario o las realizadas a cualquier edad después del alta de la hospitalización por nacimiento. [32]
La circuncisión fue el segundo procedimiento más común [ aclaración necesaria ] realizado en pacientes menores de un año. [33] Hay varias explicaciones de por qué la tasa de circuncisión infantil en los Estados Unidos es diferente a la de países comparables. Las decisiones de muchos padres sobre la circuncisión son preconcebidas, lo que puede contribuir a la alta tasa de circuncisión electiva. [34] Brown y Brown (1987) informaron que el factor más correlacionado es si el padre está circuncidado. [35]
Asia
Menos de 20%
Armenia, Bután, Birmania, China, [36] Camboya, India, Japón, Laos, Mongolia, Nepal, Corea del Norte, Papua Nueva Guinea, Singapur, Sri Lanka, Taiwán, Tailandia, Vietnam. [13]
Se informa que la prevalencia general de la circuncisión en Camboya es del 3,5%. [dieciséis]
Se informa que la prevalencia general de la circuncisión en China es del 14%. [6]
Entre el 20% y el 80%
Indonesia, Kazajstán, Malasia y Corea del Sur. [37]
Corea del Sur
La circuncisión es en gran parte un fenómeno moderno en Corea del Sur. Si bien durante el siglo XX la tasa de circuncisión aumentó a alrededor del 80%, prácticamente no se realizó ninguna circuncisión antes de 1945, ya que estaba en contra de la larga y fuerte tradición de Corea de preservar el cuerpo como un regalo de los padres. [37] [Se necesita una mejor fuente ] Un estudio de 2001 de hombres surcoreanos de 20 años encontró que el 78% estaban circuncidados. [38] En ese momento, los autores comentaron que "Corea del Sur tiene posiblemente el mayor número absoluto de circuncisiones de adolescentes o adultos en todo el mundo. Debido a que la circuncisión comenzó a través del contacto con el ejército estadounidense durante la Guerra de Corea, Corea del Sur tiene una historia inusual de la circuncisión ". Según un estudio de 2002, el 86,3% de los varones surcoreanos de entre 14 y 29 años fueron circuncidados. [39] En 2012, es el caso del 75,8% del mismo grupo de edad. Solo después de 1999 se dispuso de alguna información contra la circuncisión (en el momento del estudio de 2012, solo el 3% de los sitios de Internet coreanos, utilizando el motor de búsqueda coreano más popular , Naver , estaban en contra de la circuncisión indiscriminada y el 97% estaban a favor). [37] Los autores del estudio especulan "que la mera existencia de información sobre la historia de la circuncisión coreana, su naturaleza contraria en relación con una tradición de larga data, su introducción por el ejército estadounidense, etc., ha sido extremadamente influyente en la decisión- proceso de elaboración de la circuncisión. [37]
Más del 80%
Afganistán, Azerbaiyán, Bangladesh, [6] Bahrein, Brunei, Irán, Irak, Israel, [40] Pakistán, [6] Jordania, Kuwait, Kirguistán, Líbano, Omán, Palestina, Filipinas, [16] Qatar, Arabia Saudita, Siria, Tayikistán, Turquía, Turkmenistán, Uzbekistán, Emiratos Árabes Unidos y Yemen. [13]
Se informa que la prevalencia general de la circuncisión ( tuli ) en Filipinas es del 92,5%. La mayoría de las circuncisiones en Filipinas se realizan entre los 11 y los 13 años. [41] [42]
Europa
Menos de 20%
Armenia, Austria, Bielorrusia, Bélgica, Bulgaria, Croacia, República Checa, Chipre, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Georgia, Alemania, [43] Grecia, Hungría, Islandia, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Malta, Moldavia, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, Rumania, Rusia, Eslovaquia, Eslovenia, España, Serbia, Suecia, Suiza, Ucrania, [13] y el Reino Unido. [44]
Una encuesta nacional sobre actitudes sexuales en 2000 encontró que el 15,8% de los hombres o niños en el Reino Unido (de 16 a 44 años) fueron circuncidados por elección de sus padres. El 11,7% de los jóvenes de 16 a 19 años y el 19,6% de los de 40 a 44 años dijeron que habían sido circuncidados. Aparte de los caribeños negros, los hombres nacidos en el extranjero tenían más probabilidades de ser circuncidados. [44] Rickwood y col. informó que la proporción de niños ingleses circuncidados por razones médicas había caído del 35% a principios de la década de 1930 al 6,5% a mediados de la de 1980. A partir de 2000[actualizar]Se estima que el 3.8% de los niños varones en el Reino Unido estaban siendo circuncidados por razones médicas a la edad de 15 años. [45] Los investigadores afirmaron que demasiados niños, especialmente menores de 5 años, todavía estaban siendo circuncidados debido a un diagnóstico erróneo de fimosis. . Pidieron un objetivo para reducir el porcentaje al 2%.
En Finlandia, la prevalencia general de la circuncisión es del 2 al 4%, según una publicación reciente del Ministerio de Salud finlandés. [46]
En Alemania, la Encuesta Alemana de Entrevistas y Exámenes de Salud para Niños y Adolescentes encontró en 2007 que el 10,9% de los niños de 0 a 17 años habían sido circuncidados. [43]
En Francia, según una encuesta telefónica (TNS Sofres Institute, 2008), el 14% de los hombres están circuncidados. [47]
Se informa que la prevalencia global de la circuncisión en España es del 6,6%. [6]
En 1986, 511 de aproximadamente 478.000 niños daneses de 0 a 14 años fueron circuncidados. Esto corresponde a una tasa de circuncisión nacional acumulada de alrededor del 1,6% a la edad de 15 años. [48]
En Eslovenia , una muestra probabilística nacional de 1999-2001 de la población general de 18 a 49 años encontró que, en general, el 4,5% de los ciudadanos varones eslovenos informaron estar circuncidados. La prevalencia varió fuertemente entre los grupos religiosos, con el 92,4% de los musulmanes circuncidados, el 1,7% de los católicos romanos, el 0% de otras afiliaciones religiosas (evangélica, serbia ortodoxa, otras) y el 7,1% de las que no tienen ninguna afiliación religiosa. [49]
Entre el 20% y el 80%
Albania, Kosovo, Macedonia del Norte y Bosnia y Herzegovina. [13]
En Albania, durante los años 2008-09, el porcentaje de hombres de entre 15 y 49 años que informaron haber sido circuncidados fue del 47,7%. [50] En los años 2017-18, la tasa de circuncisión en Albania había disminuido al 36,8% [51]
Más del 80%
Turquía, 98,6%. [6]
Desconocido
Andorra, Croacia y Luxemburgo figuran como desconocidos en el mapa de prevalencia de la OMS. Liechtenstein, Malta, Mónaco, San Marino y la Ciudad del Vaticano no están claros en el mapa. [13]
Oceanía
Australia
La circuncisión alcanzó su punto máximo en Australia en la década de 1950 con una tasa de más del 80%, pero se ha reducido constantemente a un 26% estimado en 2012. La tasa de circuncisión ha disminuido rápidamente a lo largo de los años. Se estima que aproximadamente el 80 por ciento de los hombres menores de 35 años no están circuncidados. Las tasas de circuncisión han disminuido drásticamente en los últimos años a medida que los padres jóvenes comienzan a tener sus propios hijos y los dejan incircuncisos. [52]
El Estudio Longitudinal Australiano de Salud y Relaciones es una entrevista telefónica asistida por computadora a hombres de 16 a 64 años que utiliza una muestra de población representativa a nivel nacional. [53] En 2005, la entrevista encontró que la prevalencia de la circuncisión en Australia era aproximadamente del 58%. El estado de circuncisión fue más común en hombres mayores de 30 que en hombres menores de 30, y más común en hombres nacidos en Australia. El 66% de los hombres nacidos en Australia fueron circuncidados y menos de 1/3 de los hombres menores de 30 años fueron circuncidados. [54] Ha habido una disminución en la tasa de circuncisión infantil en Australia. [2] [55] El Royal Australasian College of Physicians (RACP) estimó en 2010 que entre el 10 y el 20 por ciento de los niños recién nacidos están siendo circuncidados, [56] pero la prevalencia de la circuncisión masculina es mucho mayor debido a la presencia de hombres mayores circuncidados. permaneciendo en la población. [57] Los registros de Medicare Australia muestran que el número de hombres menores de seis meses que se sometieron a la circuncisión se redujo de 19.663 en 2007/08 a 6309 (4%) en 2016/17. [58]
Nueva Zelanda
Según la Organización Mundial de la Salud, menos del 20% de los hombres fueron circuncidados en Nueva Zelanda en 2007. [2] En Nueva Zelanda, la circuncisión de rutina para la cual no hay indicación médica es poco común y ya no se financia con fondos públicos dentro del sistema hospitalario público. [59] En un estudio de hombres nacidos entre 1972 y 1973 en Dunedin , el 40,2% fueron circuncidados. [60] En un estudio de hombres nacidos en 1977 en Christchurch , el 26,1% fueron circuncidados. [61] Una encuesta de 1991 realizada en Waikato encontró que el 7% de los bebés varones estaban circuncidados. [62]
Islas del pacifico
La circuncisión por razones culturales es una rutina en los países de las islas del Pacífico . [59]
Ver también
- Circuncisión masculina
- Modificación genital
- Prevalencia de la mutilación genital femenina por país
- Circuncisión y ley
Referencias
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