Pápulas pruríticas de urticaria y placas de embarazo ( PUPPP ), conocido en Reino Unido como erupción polimorfa del embarazo ( PEP ), [1] es una enfermedad crónica colmenas -como erupción cutánea que afecta a algunas mujeres durante el embarazo . No presenta ningún riesgo a largo plazo para la madre ni para el feto, a pesar del prurito severo con frecuencia. PUPPP con frecuencia comienza en el abdomen y se extiende a las piernas, pies, brazos, pecho y cuello. [2]
PUPPP | |
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Vista del lado izquierdo del abdomen |
Las pápulas y las placas suelen aparecer primero en el abdomen (aunque no en el ombligo / ombligo) y, a menudo, se extienden a las piernas, el pecho, las axilas, etc. La cara también suele estar intacta y no parece verse afectada.
Se cree que la distensión (estiramiento) de la piel es un posible desencadenante de PUPPP, ya que afecta con mayor frecuencia a las primigrávidas (mujeres en su primer embarazo), mujeres con grandes medidas del fondo uterino y / o aquellas que están embarazadas de bebés grandes o múltiples. Las pápulas y las placas a menudo aparecen primero dentro de las estrías.
Ciertos estudios revelan que esta condición es más frecuente en mujeres embarazadas de niños, aunque no se ha realizado ninguna investigación formal. Las estadísticas citan que el 70% de las víctimas de PUPPP dan a luz niños [ cita requerida ] .
PUPPP ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos. [3]
Causa
En general, se desconoce la causa de la afección. [1] Esta afección de la piel ocurre principalmente en los primeros embarazos (primigrávida), en el tercer trimestre y es más probable en los embarazos múltiples (más en los trillizos que en los mellizos o únicos). [4] [5]
Aparte de las asociaciones adicionales con la hipertensión y la inducción del trabajo de parto, no se observan diferencias en el resultado del embarazo para las madres o los bebés. [6]
Diagnóstico
Tratamiento
Los casos leves calmantes durante el embarazo consisten principalmente en la aplicación de cremas hidratantes tópicas o ungüentos acuosos / emolientes. Las cremas y ungüentos con corticosteroides de clase I o II se usan en casos más agresivos, y los corticosteroides orales (sistémicos) se pueden usar para tratar casos muy graves, aunque los beneficios de que una mujer embarazada ingiera corticosteroides de alta potencia deben sopesarse cuidadosamente con los posibles (y en su mayoría desconocidos) riesgos para el feto o los fetos en desarrollo. En raras ocasiones, en casos inusualmente persistentes y angustiantes, a algunas mujeres se les ha inducido el trabajo de parto tan pronto como se considera que están a término (37 semanas). [7]
Se pueden recetar tabletas antihistamínicas para aliviar la picazón, aunque generalmente se consideran mucho menos efectivas que los tratamientos con corticosteroides, [8] y pueden disminuir la picazón al bloquear la liberación de histamina y mejorar la calidad del sueño.
El jabón / gel de baño de alquitrán de pino puede brindar alivio, al igual que mantener la piel fría, como a través de una ducha fría o paños helados.
En la mayoría de los casos, PUPPP se resuelve espontáneamente dentro de una semana después del parto. Sin embargo, algunas mujeres continúan experimentando síntomas durante mucho tiempo durante el período posparto.
Ver también
Referencias
- ^ a b Matz H, Orion E, Wolf R (marzo-abril de 2006). "Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo: erupción polimórfica del embarazo (PUPPP)". Clin Dermatol . 24 (2): 105–8. doi : 10.1016 / j.clindermatol.2005.10.010 . PMID 16487883 .
- ^ Tunzi M, Gray GR (enero de 2007). "Condiciones comunes de la piel durante el embarazo". Soy Fam Physician . 75 (2): 211–8. PMID 17263216 .
- ^ Elling, SV; McKenna, P; Powell, FC (septiembre de 2000). "Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo en embarazos gemelares y trillizos". J Eur Acad Dermatol Venereol . 14 (5): 378–81. doi : 10.1046 / j.1468-3083.2000.00026.x . PMID 11305379 . S2CID 44551742 .
- ^ Pápulas urticarianas pruriginosas y placas del embarazo derm / 351 en eMedicine
- ^ Brzoza Z, Kasperska-Zajac A, Oleś E, Rogala B (enero-febrero de 2007). "Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo". J Salud de la mujer de partería . 52 (1): 44–8. doi : 10.1016 / j.jmwh.2006.09.007 . PMID 17207750 .
- ^ Ohel I, Levy A, Silberstein T, Holcberg G, Sheiner E (mayo de 2006). "Resultado del embarazo de pacientes con pápulas urticariformes pruriginosas y placas del embarazo". J Matern Fetal Neonatal Med . 19 (5): 305–8. doi : 10.1080 / 14767050600590573 . PMID 16753771 . S2CID 20129348 .
- ^ De G, De G (enero de 2002). "Pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo: un caso inusual" (PDF) . J Am Osteopath Assoc . 102 (1): 44–6. PMID 11837341 . Archivado desde el original (PDF) el 27 de septiembre de 2007.
- ^ Pápulas y placas urticarianas pruriginosas del embarazo ~ tratamiento en eMedicine
enlaces externos
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