PUVA ( psoraleno y UVA) es un tratamiento de terapia de luz ultravioleta para enfermedades de la piel: eczema , psoriasis , enfermedad de injerto contra huésped , vitíligo , micosis fungoide , parapsoriasis de placa grande y linfoma cutáneo de células T , utilizando los efectos sensibilizantes del fármaco. psoraleno _ [1] : 686 [2] [3] El psoraleno se aplica o toma por vía oral para sensibilizar la piel, luego la piel se expone a los rayos UVA.
La terapia fotodinámica es el uso general de compuestos sensibles a la luz no tóxicos que se exponen selectivamente a la luz, después de lo cual se vuelven tóxicos para las células malignas específicas y otras células enfermas. Aún así, la terapia PUVA a menudo se clasifica como una técnica separada de la terapia fotodinámica. [4] [5]
Los psoralenos son materiales que hacen que la piel sea más sensible a la luz ultravioleta. Son agentes fotosensibilizantes que se encuentran en las plantas de forma natural y se fabrican sintéticamente. Los psoralenos se toman en forma de píldoras (sistémicamente) o se pueden aplicar directamente sobre la piel, empapando la piel en una solución que contiene los psoralenos. Permiten que la energía UVA sea efectiva en dosis más bajas. Cuando se combinan con la exposición a los rayos UVA en PUVA, los psoralenos son muy efectivos para eliminar la psoriasis y el vitíligo .. En el caso del vitíligo, actúan aumentando la sensibilidad de los melanocitos, las células que fabrican el color de la piel, a la luz UVA. Los melanocitos tienen sensores que detectan la luz ultravioleta y desencadenan la fabricación del color de piel marrón. Este color protege el cuerpo de los efectos nocivos de la luz ultravioleta. También se puede conectar a la respuesta inmune de la piel.
Las lámparas LED PUVA dan una luz mucho más intensa en comparación con las lámparas de tipo fluorescente. Esto reduce mucho el tiempo de tratamiento, hace que el tratamiento sea más eficaz y permite utilizar un psoraleno más débil.
El médico y los fisioterapeutas pueden elegir una dosis inicial de UV según el tipo de piel del paciente. La dosis de UV se incrementará en cada tratamiento hasta que la piel comience a responder, normalmente cuando se vuelve un poco rosada.
Normalmente, la dosis de UVA se aumenta lentamente, comenzando con 10 segundos y aumentando 10 segundos por día, hasta que la piel se vuelve un poco rosada. Cuando la piel está un poco rosada, el tiempo debe ser constante.