Un trastorno de síntomas somáticos , anteriormente conocido como trastorno somatomorfo , [1] [2] [3] es cualquier trastorno mental que se manifiesta como síntomas físicos que sugieren una enfermedad o lesión, pero que no se puede explicar completamente por una afección médica general o por la efecto de una sustancia, y no son atribuibles a otro trastorno mental (p. ej., trastorno de pánico ). [4] Los trastornos de síntomas somáticos, como grupo, se incluyen en una serie de esquemas de diagnóstico de enfermedades mentales, incluido el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales . (Antes del DSM-5 , este trastorno se dividía entrastorno de somatización y trastorno somatomorfo indiferenciado ).
En las personas a las que se les ha diagnosticado un trastorno de síntomas somáticos, los resultados de las pruebas médicas son normales o no explican los síntomas de la persona (síntomas físicos sin explicación médica ), y los antecedentes y el examen físico no indican la presencia de una afección médica conocida que podría causar ellos, aunque el DSM-5 advierte que esto solo no es suficiente para el diagnóstico. [1] El paciente también debe estar excesivamente preocupado por sus síntomas, y esta preocupación debe considerarse desproporcionada con respecto a la gravedad de las molestias físicas en sí. [5] Un diagnóstico de trastorno de síntomas somáticos requiere que el sujeto tenga quejas somáticas recurrentes durante al menos seis meses. [6]
Los síntomas a veces son similares a los de otras enfermedades y pueden durar años. Por lo general, los síntomas comienzan a aparecer durante la adolescencia y los pacientes son diagnosticados antes de los 30 años. [7] Los síntomas pueden ocurrir entre culturas y géneros. [6] Otros síntomas comunes incluyen ansiedad y depresión. [6] Sin embargo, dado que la ansiedad y la depresión también son muy comunes en personas con enfermedades médicas confirmadas, [8] aún no se ha demostrado si tales síntomas son una consecuencia del deterioro físico o una causa. Los trastornos de síntomas somáticos no son el resultado de una simulación consciente (fabricación o exageración de síntomas por motivos secundarios) o trastornos ficticios .(producir, fingir o exagerar deliberadamente los síntomas). [9] El trastorno de síntomas somáticos es difícil de diagnosticar y tratar. Algunos defensores del diagnóstico creen que esto se debe a que el diagnóstico y el tratamiento adecuados requieren que los psiquiatras trabajen con neurólogos en pacientes con este trastorno. [6]
El trastorno de somitización fue descrito por primera vez por Paul Briquet en 1859 y posteriormente se conoció como síndrome de Briquet. Describió pacientes que habían estado enfermos la mayor parte de sus vidas y se quejaban de múltiples síntomas de diferentes sistemas de órganos. Los síntomas persisten a pesar de múltiples consultas, hospitalizaciones e investigaciones. [10]
Los trastornos de síntomas somáticos son un grupo de trastornos, todos los cuales se ajustan a la definición de síntomas físicos similares a los observados en enfermedades o lesiones físicas para las que no existe una causa física identificable. Como tales, son un diagnóstico de exclusión . Los síntomas somáticos pueden generalizarse en cuatro categorías médicas principales: síntomas somáticos neurológicos, cardíacos, de dolor y gastrointestinales. [11]
Los trastornos de síntomas somáticos solían reconocerse como trastornos somatomorfos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Las siguientes [12] fueron condiciones bajo el término Trastornos somatomorfos: