El surfactante pulmonar se usa como medicamento para tratar y prevenir el síndrome de dificultad respiratoria en bebés recién nacidos. [1]
Datos clinicos | |
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Pronunciación | Curosurf, Survanta, otros |
Otros nombres | Beractant, Poractant alfa, otros |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Datos de licencia |
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La prevención generalmente se realiza en bebés que nacen con una edad gestacional de menos de 32 semanas. [1] Se administra mediante el tubo endotraqueal . [1] El inicio de los efectos es rápido. [2] Es posible que se necesiten varias dosis. [2]
Los efectos secundarios pueden incluir frecuencia cardíaca lenta y niveles bajos de oxígeno . [1] Su uso también está relacionado con hemorragia intracraneal . [1] El tensioactivo pulmonar puede aislarse de los pulmones de vacas o cerdos o fabricarse artificialmente. [1] [3] [4]
El surfactante pulmonar se descubrió en la década de 1950 y en 1990 se aprobó una versión fabricada para uso médico en los Estados Unidos. [3] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [5]
Usos médicos
El surfactante pulmonar se usa para tratar y prevenir el síndrome de dificultad respiratoria en bebés recién nacidos. [1] La prevención generalmente se realiza en bebés que nacen con menos de 32 semanas de edad gestacional . [1] La evidencia tentativa apoya el uso en casos de ahogamiento . [6]
Tipos
Hay varios tipos de tensioactivos pulmonares disponibles. Al igual que sus contrapartes naturales, las preparaciones de surfactantes pulmonares consisten en fosfolípidos (principalmente DPPC ) combinados con agentes esparcidores como SP-B y SP-C . [7]
Tensioactivos pulmonares sintéticos:
- Palmitato de colfosceril (Exosurf): una mezcla de DPPC con hexadecanol y tiloxapol añadidos como agentes esparcidores
- Pumactant (compuesto expansor de pulmón artificial o ALEC): una mezcla de DPPC y PG
- Lucinactant (KL-4): compuesto de DPPC, palmitoil-oleoil fosfatidilglicerol y ácido palmítico, combinado con un péptido sintético de 21 aminoácidos ( sinapultida ) que imita el dominio helicoidal C-terminal de SP-B . [8]
- Venticute - DPPC, PG, ácido palmítico y SP-C recombinante
- Lucinactant (nombre comercial Surfaxin) es un medicamento líquido que contiene DPPC , POPG como sal de sodio y ácido palmítico .
Tensioactivos de origen animal:
- Beractant
- (Alveofact) - extraído de líquido de lavado de pulmón de vaca, fabricado por Boehringer Ingelheim
- (Survanta) - extraído de pulmón de vaca picado con DPPC adicional, ácido palmítico y tripalmitina, fabricado por Abbvie
- (Beraksurf) - extraído de pulmón de vaca picado con DPPC adicional, ácido palmítico y tripalmitina, fabricado por Tekzima
- Calfactant (Infasurf): extraído del líquido de lavado pulmonar de la pantorrilla
- Poractant alfa (Curosurf): extraído de material derivado de pulmón de cerdo picado
Historia
El investigador John Clements identificó los tensioactivos y su función en la década de 1950. Mary Ellen Avery poco después demostró que los pulmones de los bebés prematuros no pueden producir tensioactivos. [9]
Exosurf, Curosurf, Infasurf y Survanta fueron los tensioactivos iniciales aprobados por la FDA para su uso en EE . UU. [10]
En 2012, la FDA de EE. UU. Aprobó un tensioactivo sintético adicional, lucinactant (Surfaxin). [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b c d e f g h Formulario nacional británico: BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. p. 217. ISBN 9780857111562.
- ^ a b Fanaroff, Avroy A .; Fanaroff, Jonathan M. (2013). Klaus y Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate, Expert Consult - Online and Print, 6: Klaus y Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 252. ISBN 978-1416040019. Archivado desde el original el 9 de enero de 2017.
- ^ a b Lantos, John D .; Prado, William L. (2006). Bioética neonatal: los desafíos morales de la innovación médica . Prensa JHU. págs. 54–56. ISBN 9780801883446. Archivado desde el original el 9 de enero de 2017.
- ^ Slonim, Anthony D .; Pollack, Murray M. (2006). Medicina de cuidados intensivos pediátricos . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 724–725. ISBN 9780781794695. Archivado desde el original el 9 de enero de 2017.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Brady, Bill; Charlton, Nathan P .; Lawner, Benjamin J .; Sutherland, Sara F. (2012). Paro cardíaco, un problema de las clínicas de medicina de emergencia . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 175. ISBN 978-1455742769. Archivado desde el original el 9 de enero de 2017.
- ^ Nkadi, Paul O .; Merritt, T. Allen; Pillers, De-Ann M. (2009). "Una descripción general del surfactante pulmonar en el recién nacido: genética, metabolismo y el papel del surfactante en la salud y la enfermedad" . Genética molecular y metabolismo . 97 (2): 95–101. doi : 10.1016 / j.ymgme.2009.01.015 . ISSN 1096-7192 . PMC 2880575 . PMID 19299177 .
- ^ "Tecnología de surfactante KL4 - Windtree Therapeutics, Inc" . Windtree Therapeutics, Inc . Archivado desde el original el 29 de julio de 2018 . Consultado el 29 de noviembre de 2017 .
- ^ Palca, Joe (3 de agosto de 2015). "Cómo el descubrimiento ingenioso de un científico ayudó a salvar vidas de bebés prematuros" . NPR . Archivado desde el original el 3 de agosto de 2015 . Consultado el 3 de agosto de 2015 .
- ^ Taeusch, H. William; Lu, Karen; Ramierez-Schrempp, Daniela (2002). "Mejora de los tensioactivos pulmonares" (PDF) . Acta Pharmacologica Sinica . 23 Supl: 11–5. Archivado (PDF) desde el original el 1 de marzo de 2015.
enlaces externos
- "Poractant alfa" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Beractant" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Calfactante" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.