Tórax en embudo


El pectus excavatum es una deformidad estructural de la pared torácica anterior en la que el esternón y la caja torácica tienen una forma anormal. Esto produce una apariencia hundida o hundida del cofre . Puede estar presente al nacer o desarrollarse después de la pubertad.

Las personas con la afección pueden experimentar graves efectos psicosociales negativos y evitar actividades que expongan el tórax. [1]

El sello distintivo de la condición es una apariencia hundida del esternón. La forma más común es una concavidad en forma de copa, que involucra el extremo inferior del esternón; es posible una concavidad más amplia que involucre los cartílagos costales superiores. [2] Las costillas más bajas pueden sobresalir ("costillas ensanchadas"). [3] Los defectos del pectus excavatum pueden ser simétricos o asimétricos.

En los casos leves, la función cardiorrespiratoria es normal, aunque el corazón puede estar desplazado y/o rotado. [5] En casos graves, la aurícula derecha puede estar comprimida, puede haber prolapso de la válvula mitral y la capacidad física puede verse limitada debido a la disminución de la capacidad pulmonar de la base. [6] [7]

Los síntomas psicológicos se manifiestan con sentimientos de vergüenza, ansiedad social , vergüenza, capacidad limitada para actividades y comunicación, negatividad, intolerancia, frustración e incluso depresión . [8]

Los investigadores no están seguros de la causa del pectus excavatum. Algunos investigadores asumen la postura de que se trata de un trastorno congénito (defecto de nacimiento), pero no genético. Otros asumen que hay algún componente genético. Una prueba de tamaño de muestra pequeño encontró que en al menos algunos casos, el 37% de las personas tienen un familiar de primer grado afectado. [9] A partir de 2012, también se han descubierto varios marcadores genéticos del pectus excavatum. [10]


Exploración transversal de un tórax con pectus excavatum
Pectus excavatum en radiografía de tórax PA con desplazamiento de la sombra del corazón a la izquierda y radioopacidad del campo pulmonar paracardíaco derecho
Campana de vacío para tratamiento de pectus excavatum, con bomba manual (izquierda) y varilla de medición (derecha)
Los espirómetros de incentivo profundizan la ventilación pulmonar después de la cirugía para evitar atelectasias
La cicatriz quirúrgica visible en el pecho de un hombre de 23 años, cinco años después de un procedimiento exitoso de Ravitch.
Radiografía de un varón de 15 años después de someterse al procedimiento de Nuss