Síndrome de Raynaud
El síndrome de Raynaud , también conocido como fenómeno de Raynaud , que lleva el nombre del médico Auguste Gabriel Maurice Raynaud , quien lo describió por primera vez en su tesis doctoral en 1862, es una afección médica en la que el espasmo de las pequeñas arterias provoca episodios de reducción del flujo sanguíneo a las arteriolas terminales. . [1] Por lo general, los dedos de las manos y, con menor frecuencia, los dedos de los pies están afectados. [1] En raras ocasiones, la nariz, las orejas o los labios se ven afectados. [1] Los episodios clásicamente dan como resultado que la parte afectada se vuelva blanca y luego azul . [2] A menudo, entumecimientoo se produce dolor. [2] A medida que regresa el flujo sanguíneo, el área se enrojece y arde. [2] Los episodios suelen durar unos minutos, pero pueden durar varias horas. [2]
Los episodios suelen desencadenarse por frío o estrés emocional. [2] La enfermedad de Raynaud primaria, también conocida como idiopática , significa que es espontánea, de causa desconocida y no relacionada con otra enfermedad. El Raynaud secundario se produce como resultado de otra afección y tiene una edad más avanzada al inicio; Los episodios son intensamente dolorosos y pueden ser asimétricos y estar asociados a lesiones cutáneas. [3] El Raynaud secundario puede ocurrir debido a un trastorno del tejido conectivo como esclerodermia o lupus , lesiones en las manos, vibración prolongada , tabaquismo, problemas de tiroides y ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas . [6]El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3]
El tratamiento principal es evitar el resfriado. [3] Otras medidas incluyen la interrupción del uso de nicotina o estimulantes . [3] Los medicamentos para el tratamiento de los casos que no mejoran incluyen bloqueadores de los canales de calcio e iloprost . [3] Poca evidencia respalda la medicina alternativa . [3] En casos raros, las enfermedades graves pueden provocar complicaciones, específicamente llagas en la piel o gangrena . [2]
Aproximadamente el 4% de las personas padecen la afección. [3] El inicio de la forma primaria es típicamente entre las edades de 15 y 30 y ocurre con más frecuencia en las mujeres. [3] [4] La forma secundaria generalmente afecta a las personas mayores. [4] Ambas formas son más comunes en climas fríos . [4]
La afección puede causar dolor localizado, decoloración (palidez) y sensaciones de frío y / o entumecimiento. [ cita requerida ]
Cuando se expone a temperaturas frías, el suministro de sangre a los dedos de las manos o de los pies y, en algunos casos, a la nariz o los lóbulos de las orejas, se reduce notablemente; la piel se vuelve pálida o blanca (llamada palidez ) y se vuelve fría y entumecida. Estos eventos son episódicos, y cuando el episodio cede o el área se calienta, el flujo sanguíneo regresa y el color de la piel primero se vuelve rojo ( rubor ) y luego vuelve a la normalidad, a menudo acompañado de hinchazón , hormigueo y un doloroso "alfileres" y sensación de agujas. Los tres cambios de color se observan en el Raynaud clásico. Sin embargo, no todos los pacientes ven todos los cambios de color mencionados anteriormente en todos los episodios, especialmente en los casos más leves de la afección. El rubor se debe a la hiperemia reactiva de las áreas privadas de flujo sanguíneo.[ cita requerida ]
