Aborto espontáneo recurrente
El aborto espontáneo recurrente son dos o más pérdidas de embarazo consecutivas. [1] Por el contrario, la infertilidad es la incapacidad de concebir. En muchos casos, se desconoce la causa de la RPL. Después de tres o más pérdidas, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva recomienda una evaluación exhaustiva . [2] Aproximadamente el 1% de las parejas que intentan tener hijos se ven afectadas por un aborto espontáneo recurrente. [3] [4]
Hay varias causas de aborto espontáneo recurrente y algunas pueden tratarse. Algunas parejas nunca tienen una causa identificada, a menudo después de extensas investigaciones. [6] Alrededor del 50 al 75% de los casos de aborto espontáneo recurrente no tienen explicación. [2]
Una translocación equilibrada o translocación robertsoniana en una de las parejas conduce a fetos inviables que se abortan. Esto explica por qué a menudo se realiza un cariograma en ambos socios si una mujer ha experimentado abortos espontáneos repetidos. [7]
La aneuploidía puede ser una causa de una pérdida de embarazo espontánea aleatoria y recurrente. [8] La aneuploidía es más común en la edad reproductiva avanzada, lo que refleja una disminución de la calidad de las células germinales . [9] [10]
Los trastornos cromosómicos más grandes generalmente se detectan en el cariotipo . En las parejas en las que un embrión abortado tiene un cariotipo anormal, el 76% de los embriones abortados posteriormente también han mostrado cariotipos anormales. Por otro lado, este grupo de parejas tiene una mejor tasa de nacidos vivos a largo plazo que aquellos en los que los embriones abortados tienen un cariotipo normal. [5]
Si bien los factores del estilo de vida se han asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo en general y, por lo general, no se enumeran como causas específicas de RPL, se deben hacer todos los esfuerzos posibles para abordar estos problemas en pacientes con RPL. De especial preocupación son las exposiciones crónicas a toxinas, como el tabaquismo , el alcohol y las drogas . [8]
