El síncope reflejo es una pérdida breve del conocimiento debido a una caída de la presión arterial inducida neurológicamente y / o una disminución de la frecuencia cardíaca. [5] [6] [7] [8] [9] [10] [2] Antes de que una persona afectada se desmaye, puede haber sudoración, disminución de la capacidad de ver o zumbidos en los oídos . [1] Ocasionalmente, la persona puede contraerse mientras está inconsciente. [1] Las complicaciones del síncope reflejo incluyen lesiones debidas a una caída. [1]
El síncope reflejo se divide en tres tipos: vasovagal, situacional y del seno carotídeo. [2] El síncope vasovagal generalmente se desencadena al ver sangre , dolor, estrés emocional o estar de pie durante mucho tiempo. [11] El síncope situacional a menudo se desencadena al orinar , tragar o toser. [2] El síncope del seno carotídeo se debe a la presión sobre el seno carotídeo en el cuello. [2] El mecanismo subyacente implica que el sistema nervioso desacelera la frecuencia cardíaca y dilata los vasos sanguíneos, lo que provoca una presión arterial baja y, por lo tanto, un flujo sanguíneo insuficiente al cerebro. [2]El diagnóstico se basa en los síntomas después de descartar otras posibles causas. [3]
La recuperación de un episodio de síncope reflejo ocurre sin un tratamiento específico. [2] La prevención de episodios implica evitar los factores desencadenantes de una persona. [2] También puede ser útil beber suficientes líquidos, sal y hacer ejercicio. [2] [4] Si esto es insuficiente para tratar el síncope vasovagal, se pueden probar medicamentos como midodrina o fludrocortisona . [4] Ocasionalmente, se puede usar un marcapasos cardíaco como tratamiento. [2] El síncope reflejo afecta al menos a 1 de cada 1000 personas por año. [1] Es el tipo más común de síncope y representa más del 50% de todos los casos. [2]
Los episodios de síncope vasovagal suelen ser recurrentes y suelen ocurrir cuando la persona predispuesta se expone a un desencadenante específico. Antes de perder el conocimiento, el individuo experimenta con frecuencia signos o síntomas tempranos como aturdimiento , náuseas, sensación de estar extremadamente caliente o frío (acompañado de sudoración), zumbido en los oídos., una sensación de incomodidad en el corazón, pensamientos confusos, confusión, una leve incapacidad para hablar o formar palabras (a veces combinado con tartamudeo leve), debilidad y alteraciones visuales como luces que parecen demasiado brillantes, visión borrosa o de túnel, manchas negras como nubes en la visión, y también puede producirse una sensación de nerviosismo. Los síntomas pueden volverse más intensos durante varios segundos a varios minutos antes de la pérdida del conocimiento (si se pierde). El inicio generalmente ocurre cuando una persona está sentada o de pie. [ cita requerida ]
Cuando las personas pierden el conocimiento, se caen (a menos que se les impida hacerlo) y, cuando se encuentran en esta posición, se restablece inmediatamente el flujo sanguíneo efectivo al cerebro, lo que permite que la persona recupere el conocimiento. Si la persona no cae en una posición supina completamente plana y la cabeza permanece elevada por encima del tronco, un estado similar a una convulsión puede resultar de la incapacidad de la sangre para regresar rápidamente al cerebro y las neuronas del cuerpo se dispararán. apaga y generalmente hace que los músculos se contraigan muy levemente, pero en su mayoría permanecen muy tensos. [ cita requerida ]
El estado fisiológico del sistema nervioso autónomo (ver más abajo) que conduce a la pérdida del conocimiento puede persistir durante varios minutos, por lo que